Tentara, terutama angkatan laut, dicirikan oleh konsentrasi penduduk di daerah-daerah kecil yang selalu sarat dengan perkembangan penyakit epidemik. Lokasi perbatasan angkatan laut dan ekspedisinya menyebabkan bahaya penyakit baru di negara itu. Di tahun 70-an. Abad XVIII situasi domestik di negara itu sangat dipengaruhi oleh wabah wabah; pada tahun 1829, kolera diperkenalkan melalui Orenburg.
Pada awal abad kesembilan belas. jabatan gubernur Orenburg dan Astrakhan dilakukan oleh I. Neplyuev, yang pertama kali menemukan kolera pada tahun 1807 di Astrakhan, Sevastopol dan Kherson. Dalam dokumen tersebut, penyakit itu disebut "bilious fever", penyakit itu berakhir dengan kematian dalam waktu kurang dari dua hari. Karantina diperkenalkan di daerah perkotaan, armada diperintahkan "untuk tidak memiliki komunikasi dengan kota." Awalnya, penyakit itu dianggap sebagai wabah, "tetapi tanpa bentuk pes." Tidak mungkin menentukan penyakit secara akurat karena pembusukan tubuh korban pertama. Wanita yang meninggal lebih dulu "karena alasan yang tidak diketahui telah meninggal selama tiga hari."
Gubernur telah menetapkan karantina yang ketat di Astrakhan. Segera satu delegasi dari 12 pedagang mendatanginya dengan klaim bahwa "karena penyakit menular, semua toko ditutup oleh otoritas sipil mereka dan perdagangan mereka telah dihentikan." Pembukaan toko dapat meningkatkan penyebaran penyakit. Barangkali para pedagang ditolak, karena baru pada Mei 1808 gubernur mengumumkan berakhirnya epidemi selama 16 bulan. "Korban terakhirnya adalah seorang penjahat yang digunakan bersama orang lain untuk membersihkan toko Cossack." Masa karantina belum ditentukan oleh undang-undang dan untuk epidemi ini adalah 12 hari sejak penyakit terakhir. I. Neplyuev memperpanjang masa karantina dari kematian terakhir untuk mencegah kemungkinan penyakit memasuki pusat Rusia.
Epidemi kedua di Astrakhan dimulai pada 2823. Istilah "kolera morbus" pertama kali digunakan. Dua dokter menghentikan penyakit itu pada tahap awal. Itu seharusnya menerbitkan laporan tentang perjalanan kolera di salah satu jurnal medis, tetapi ini tidak dilakukan. Akibatnya, terjadi epidemi tahun 1829 - 1832. Dokter Rusia di lapangan menemukan cara untuk bertarung sendiri. Dewan Medis mengeluarkan ringkasan perjalanan penyakit hanya pada tahun 1830.
Pada tahun 1828, kolera muncul di benteng Baku, dan untuk pertama kalinya beberapa metode pengobatan (menggosok dengan cuka) diberikan dalam dokumen tersebut. Tahun berikutnya, hanya 2 kasus kolera yang tercatat di Baku, tetapi "seperti yang dimiliki oleh dokter markas Gladkov dan sedang mengamati hal ini sejak awal, penyakit itu dihentikan dengan cara yang paling sederhana."
Gambaran epidemi tahun 1829 - 1833. menjadi cakupan wilayah yang sangat luas. Kolera tidak terbatas di Rusia, ia pergi ke Eropa, dan pergerakannya hanya berakhir di depan lautan pada tahun 1833.
Sejak musim panas 1829 gubernur Orenburg P. K. Essen mendapat informasi bahwa “ada infeksi di Bukharia, yang diduga banyak orang meninggal. Diketahui bahwa racun berbahaya tidak hanya bekerja pada manusia, tetapi tersembunyi dalam benda-benda dan bulu ternak, setelah menyentuh yang kematian tidak dapat dihindari. " Pada November, dia meminta Kementerian Dalam Negeri untuk memverifikasi informasi "tentang pendekatan penyakit kolera yang menghancurkan dari wilayah timur dengan Persia ke Teheran." Dewan Medis "menganggap perlu untuk menarik perhatian orang-orang yang tinggal di wilayah itu, sehingga mereka akan secara ketat mengamati kesehatan mereka yang datang dari Persia di sepanjang perbatasan dengan Persia, serta di Astrakhan dan di sepanjang pantai Laut Kaspia, jika ragu mereka akan bertindak sesuai dengan aturan peraturan karantina." Bagian dari pantai Laut Kaspia diduduki oleh tentara Ural Cossack, sudah diberitahu bahwa "kolera muncul di Orenburg dan sekitarnya."
Pada tanggal 22 Desember 1829, Orenburg, pada gilirannya, memperingatkan armada Cina dan armada Astrakhan "tentang morbus kolera yang ada di Persia, tidak jauh dari perbatasan kita."
Video promosi:
Pada tahun 1829, provinsi Orenburg adalah yang pertama di Rusia yang dinyatakan tidak mendukung kolera. Gubernur meminta untuk mempercepat perkembangan aturan karantina dan mengeluarkan peraturannya sendiri. Pada tahun 1830, Komite Khusus Keamanan Publik mulai bekerja, dan selama epidemi, Komite ini mengembangkan Piagam Karantina aturan, yang sebelumnya "digunakan hanya dengan menebak-nebak dan menyimpulkan".
Pada April 1830 Angkatan Laut menerima surat edaran tentang keberadaan kolera di Persia dan pendekatannya ke perbatasan Rusia. Pada bulan Juli, penyakit itu dicatat di Transcaucasus dan Astrakhan.
Pertanyaan utama yang dihadapi dokter dan pihak berwenang adalah sumber dan penyebab penyakit, masa inkubasi, dan yang paling penting, apakah kolera merupakan wabah penyakit yang "meluas". Ekonomi bercampur dengan masalah medis murni. Di provinsi Orenburg, karantina diberlakukan atau dibatalkan. Faktor utama adalah perintah dari pusat untuk melarang "mengalihkan perdagangan dengan Khiva dan Bukhara tanpa kebutuhan yang ekstrim."
Mengenai kolera di Astrakhan, kepala manajer Ulenin mengungkapkan pendapatnya: "Di antara sifat-sifat epidemi kolera lainnya, morbus juga memiliki ciri volatilitas yang luar biasa, sehingga, mengenai satu atau beberapa korban di suatu tempat, langsung menghilang." Dalam mendefinisikan kolera sebagai penyakit epidemik, ia merujuk pada pengalaman tahun 1823. Pada bulan Juli, ia disuarakan oleh dokter lain, percaya bahwa kolera "secara tegas menentukan sifat epidemi". Tetapi gubernur Astrakhan, seperti gubernur Orenburg, mendapat tekanan dari otoritas yang lebih tinggi. Pada Agustus, dia mengadakan Dewan Medis, yang menyatakan penyakit itu tidak menular.
Tetapi perkembangan lebih lanjut dari kolera memaksa untuk mengubah sudut pandang ini. Pada September, kasus pertama terdeteksi di kapal yang berlayar dari Sukhumi. Tindakan tersebut dilakukan dengan dua cara. "Para dokter lokal tidak mengenali kolera, kebanyakan dari mereka, bagaimanapun, dipisahkan menjadi rumah-rumah khusus, tetapi kota ini tidak tertutup." Namun, seperti pada wabah, pergerakan dikendalikan dengan izin tertulis, orang sakit tidak ditinggal di rumah, segera dievakuasi ke rumah sakit, karantina 14 hari tetap dipertahankan.
Markas besar para dokter Sokolsky dan Orlov dikirim ke Astrakhan, dalam perjalanan bisnis mereka diberi jumlah yang sama dengan gaji tahunan mereka (700 dan 800 rubel), segera Orlov, mungkin sebagai spesialis terbaik, dikembalikan "pada saat kolera yang terjadi di Kazan."
Beberapa rumah sakit sementara dibuka di Taganrog: satu untuk orang Kristen, satu untuk orang Yahudi atau orang yang bukan bagian dari departemen angkatan laut. Kota itu dibagi menjadi 6 bagian, di mana pengawasan medis dilakukan. Bagian armada, staf umum dokter, mencatat bahwa divisi ini tidak bergantung pada kebutuhan riil, tetapi pada jumlah dokter yang tersedia.
Perhatian khusus diberikan oleh layanan medis angkatan laut ke St. Petersburg. Ada aksi bersama oleh militer dan pasukan sipil. "Dari semua rumah sakit, rumah sakit, dan rumah sakit di ibu kota ini, mereka yang berada, disampaikan kepada Gubernur Jenderal tentang pernyataan harian." Dokter tambahan untuk menekan epidemi dialokasikan oleh Akademi Medis dan Bedah (2 per kuartal) dan rumah sakit maritim.
Penduduk bereaksi sangat buruk terhadap wabah: “Penduduk takut kehilangan di hampir setiap rumah, mereka menjadi lemah, sedih dan menangis; rumah sakit untuk mereka yang tidak berdaya ditinggalkan tanpa pelayan, dokter, terus menerus menggunakan orang sakit, membuat semua orang sakit sendiri."
Pada tahun 1830, dalam kasus "Untuk pencegahan terhadap penyebaran kolera di St. Petersburg jika terjadi", dicatat bahwa "kerumunan orang di tempat tinggal diakui sebagai salah satu alasan utama penyebaran penyakit ini." Kepala pengurus salah satu rumah sakit St. Petersburg mengeluh pada tahun 1830 bahwa "orang-orang yang berada dalam situasi paling putus asa dibawa dari Okhta dan bagian lain kota itu." Hingga saat-saat terakhir, penduduk tertarik menelepon dokter. Keadaan ini semakin meningkatkan kematian.
Setelah tahun pertama epidemi, gejala utama kolera diidentifikasi: kejang, diare, konstipasi, muntah, anemia, haus, dan mual. Pada tahun 1831, deskripsi penyakit yang paling lengkap diberikan di Angkatan Laut. “Pasien bergegas dari satu tempat ke tempat lain, dari sisi ke sisi, menggeliat tiba-tiba dengan teriakan“ah,”seolah-olah mereka akan menusuk dan melompat, anggota badan menjadi mati rasa dan dingin, mata menjadi cekung, setengah terbuka, pembuluh kornea terisi darah, seluruh permukaan tubuh menjadi lesu dan pucat tua, bibir, lengan dan kaki membiru, denyut nadi tenang, sangat tertekan atau sama sekali tidak sensitif. Keringat berlebihan dianggap sebagai tanda pemulihan yang cepat. Semua deskripsi mencatat kejang parah pada pasien. Dokter Orenburg Sokolov adalah satu-satunya yang mencatat kejang postmortem pada almarhum,yang berlangsung hingga 10 menit dan sangat menakutkan penduduk, Departemen Angkatan Laut, tidak seperti dokter sipil, juga memberikan gambaran patologis dan anatomis. Mereka bisa melakukan otopsi tanpa izin kerabat, oleh karena itu mereka lebih tahu penyakitnya. “Meninges secara tidak biasa dipenuhi dengan darah kehitaman. Jantung, perut, usus meradang. Di antara ciri-ciri kolera, diindikasikan bahwa itu mempengaruhi sebagian besar orang yang benar-benar sehat.
Penyebab penyakit pada tahun 1830, Staf Umum dokter menamai manajemen armada dengan makanan dan air yang buruk, ruang penyimpanan yang sempit, "embun lembab dan udara dingin." Instruksi pencegahan diberikan untuk melindungi dari kolera. Pelaut harus berpakaian rapi, tidak menggunakan makanan yang tidak sesuai untuk makanan, mengganti minum dengan kvass, dilarang minum air dingin dan minuman beralkohol, berenang, tidur di udara terbuka.
Dokter menyarankan untuk membersihkan tubuh dengan mengeluarkan darah, muntah, mandi air hangat untuk mengeluarkan keringat. Lintah digunakan sebagai pembersih darah, oleh karena itu, dengan meluasnya epidemi di negara tersebut, sensus dilakukan tidak hanya dari dokter, tetapi juga pengumpulan informasi tentang tukang cukur dan lintah. Mereka menggunakan tapal yang mengiritasi dari bawang putih, lada, kamper, plester mustard dari roti dengan cuka atau lobak parut.
Masalah mandi dengan kurangnya personel di rumah sakit awalnya diselesaikan di pelabuhan Petersburg. Sebuah ketel dengan air panas ditempatkan di tengah ruangan. Tempat tidur ditutupi dengan linen, menciptakan sesuatu seperti tenda, selang disalurkan ke tempat tidur dan udara panas dilepaskan ke "orang sakit yang berbaring di tempat tidur." Juga di St. Petersburg, pemurnian udara dengan klorin diperkenalkan di rumah sakit. Suhu terbaik untuk menjaga pasien adalah 15-17 derajat Celcius. Opium dan merkuri, yang sangat populer pada abad ke-19, banyak digunakan sebagai obat.
Pertanyaan tentang infektivitas penyakit direvisi. Para dokter angkatan laut mencatat bahwa itu adalah kolera India Timur, yang “tanpa bantuan medis berhenti hidup selama beberapa jam, ada penyakit yang mirip dengan wabah. Penyakit ini berbeda secara signifikan dari kolera biasa, secara sporadis, tindakan hati meningkat di sana, di sini, sebaliknya, terlihat bahwa ia sepenuhnya kekurangan. Kemudian pada tahun 1832, Dr. Barr menulis: "Jika tidak ada tindakan efektif yang diambil untuk melawan kolera, maka dalam dua tahun itu akan berubah menjadi wabah." Untuk warga sipil, bahkan nama kolera itu baru (dalam dokumen, nama umum "kematian anjing" juga digunakan). Pada saat yang sama, dokter kelautan, yang terus berhubungan dengan negara lain, mengetahui perbedaan dan bentuknya.
Pengalaman memerangi kolera pada tahun 1830 terbukti sangat penting. Tahun ini, Akademi Ilmu Pengetahuan Prancis beralih ke Universitas Moskow untuk metode memerangi kolera, dan bukan ke dokter Inggris yang telah menghadapi penyakit ini jauh lebih awal di India. Pada tahun 1830, Departemen Medis Departemen Dalam Negeri menerbitkan buku "Pengumuman Departemen Dalam Negeri tentang Tanda-tanda Kolera, Cara Mencegah Kolera dan Perawatannya". Ini memberi gejala penyakit dan metode pertolongan pertama yang direkomendasikan. Departemen Maritim, bersama dengan Departemen Dalam Negeri, mengusulkan untuk mengumpulkan semua manual yang diterbitkan di berbagai wilayah negara dan "mencetak lagi dengan tambahan berbagai pengamatan oleh departemen maritim" sebanyak 400 eksemplar.
Jadi, di awal abad kesembilan belas. Rusia bertemu dengan penyakit epidemi baru - kolera. Daerah perbatasan, baik di darat maupun di laut, adalah yang pertama menghadapi epidemi. Epidemi tahun 1823 memungkinkan layanan medis angkatan laut untuk menentukan parameter utama penyakit dan upaya melawannya. Dasar diambil tindakan untuk memerangi wabah. Kekompakan penduduk, motif disiplin yang kuat memungkinkan untuk mengatasi epidemi dengan cepat. Di saat yang sama, posisi keamanan nasional Rusia memainkan peran penting.
Di tahun-tahun berikutnya, selama pandemi 1829-1832. perang melawan penyakit tersebut melibatkan wilayah yang luas dengan populasi penduduk sipil yang dominan, yang lebih dapat menerima karantina. Piagam Karantina sendiri dikembangkan selama epidemi besar-besaran. Langkah-langkah yang ditentukan oleh Piagam memungkinkan untuk melindungi negara secara efektif, tetapi persyaratan untuk memelihara hubungan perdagangan terbuka mengurangi efektivitasnya. Jika pada awal wabah pada tahun 1829 para gubernur diberi hak untuk menyatakan suatu wabah, maka pada tahun 1830 tindakan ini memerlukan persetujuan pemerintah. Persetujuan yang lama berdampak pada peningkatan angka kematian, yang mencapai 50% di antara penduduk sipil. Rangkaian acara yang sama mencakup diskusi tentang penularan kolera, di mana pihak berwenang, tidak seperti dokter, bersikeras bahwa penyakit tersebut bukan epidemi.
Langkah-langkah yang dilakukan oleh armada selama epidemi 1829-1862 ternyata efektif dan diterapkan selama epidemi berikutnya pada 1848, yang juga meninggalkan Rusia menuju Eropa.
Shestova Tatiana Yurievna
