Ketika datang ke gejala aneh yang terkait dengan stres dan aktivitas lainnya, sulit untuk memahami dari mana asalnya dan mengapa, misalnya, tangan Anda mati rasa. Mari kita coba mencari tahu.
Karena banyak alasan, konsep yang disebut gejala psikogenik cukup kompleks. Ada semacam stigma yang melekat pada pemahamannya: orang percaya bahwa otak dapat menyebabkan gejala fisik. Hal ini, pada gilirannya, memperumit diagnosis kondisi calon pasien. Oleh karena itu, hasil dapat sangat bervariasi dan sulit untuk dikomunikasikan kepada pasien. Seringkali, gejala psikogenik menutupi penyakit fisiologis yang mendasarinya.
Kompleksitas gejala psikogenik mengarah pada fakta bahwa beberapa orang memperdebatkan ketidakhadiran mereka sama sekali, seharusnya diagnosis adalah alasan (ini adalah semacam cara untuk menuduh pasien tidak kompeten dari dokter). Namun, ironisnya, pendekatan ini hanya sebuah alasan, karena mencoba menyederhanakan gangguan yang nyata dan kompleks.
Apa itu gejala psikogenik
Istilah yang berbeda telah digunakan pada waktu yang berbeda untuk menggambarkan gejala yang disebabkan oleh stres psikologis atau faktor lainnya. Histeria adalah istilah yang tidak menguntungkan yang diciptakan untuk memberikan gejala seperti itu konotasi feminin yang eksklusif. Untuk alasan yang jelas, istilah "histeria" hampir tidak digunakan saat ini. Seringkali gejala seperti itu disebut psikosomatis, mencatat gejala fisik dengan alasan mental, tetapi ada beberapa bias di sini. Paling sering, istilah "psikogenik" terdengar - begitulah cara mereka menunjukkan penyebab mental.
Konsep serupa adalah gangguan somatogenik. Dalam hal ini, ada penyakit atau kelainan fisiologis yang memicu stres dan kecemasan, dan pada gilirannya menimbulkan gejala psikogenik di atas gejala fisiologis. Dengan kata lain, adanya gejala psikogenik yang nyata sekalipun tidak selalu berarti tidak ada penyakit fisiologis, sehingga dalam hal ini masih diperlukan pemeriksaan yang menyeluruh.
Gejala psikogenik atau psikosomatis itu nyata: pasien benar-benar mengalaminya dan seringkali tidak mengerti apa penyebabnya. “Psikogenik” tidak berarti “palsu”: biasanya gejala-gejala ini tidak disengaja, seseorang tidak dapat menghentikannya. Gangguan psikogenik adalah gangguan yang nyata, tetapi masalahnya terletak pada "perangkat lunak" otak, bukan pada "perangkat keras" -nya.
Video promosi:
Kadang-kadang, orang mengalami gangguan depresi atau kecemasan yang dapat disebabkan oleh atau penyebab gangguan otak biokimiawi. Dengan kecemasan, tubuh berada di bawah tekanan yang hebat - kelainan ini dapat dengan mudah memanifestasikan dirinya melalui gejala fisik, terkadang sangat serius. Bahkan stres itu sendiri dapat memanifestasikan dirinya melalui gejala fisik.
Otak adalah organ tubuh yang sama dengan yang lainnya. Ini terdiri dari jaringan dan terhubung ke organ lain melalui saraf dan sistem neuroendokrin. Pikiran bisa mempercepat jantung dengan adrenalin, bisa menyebabkan kupu-kupu di perut atau memicu mual dengan meningkatkan aktivitas vagal. Rasa takut bisa menurunkan tekanan darah, yang bisa menyebabkan seseorang pingsan. Dan stres menyebabkan hipertensi kronis.
Ternyata setiap orang memiliki gejala psikogenik sampai tingkat tertentu, mereka hanya tidak memperhatikannya. Jadi tidak mengherankan bahwa, karena alasan yang benar-benar psikogenik, gejala yang mengkhawatirkan dapat terjadi.
Bagaimana cara mengetahui apakah gejalanya psikogenik
Kritikus diagnosis psikogenik berpendapat bahwa itu tidak lebih dari diagnosis pengecualian - pada kenyataannya, menunjukkan kurangnya pengetahuan dari dokter yang merawat. Mengesampingkan penyebab fisiologis yang mendasari adalah bagian penting dari diagnosis, tetapi bukan satu-satunya.
Misalnya, dalam neurologi, ada banyak situasi di mana hasil positif dapat digunakan untuk menunjukkan kepada pasien bahwa gejala mereka mungkin bukan neurologis. Terdapat gejala seperti kejang semu atau kejang non epilepsi, di mana pasien mengalami episode kejang yang tidak disengaja. Kejang adalah pelepasan listrik abnormal di otak yang mengenai neuron secara bersamaan dan menyebabkan gejala, tergantung di mana itu terjadi. Kejang dapat memiliki sejumlah pola, karena pola tersebut "ceroboh" dan menyebar langsung ke neuron tetangga (dan tidak mengikuti jaringan neuron yang kompleks). Misalnya, ada pola gerakan kejang yang tidak mungkin terjadi karena kejang motorik.
Selain itu, terkadang pasien mungkin mengalami kelemahan psikogenik - kelumpuhan sebagian atau seluruh anggota tubuh. Kelemahan neurologis sejati memiliki ciri-ciri yang tidak dapat disimulasikan (sukarela atau tidak), sedangkan pada pemeriksaan neurologis terdapat teknik yang dapat mengungkapkan ciri-ciri tersebut. Faktanya, selama pemeriksaan neurologis, penyebab kelemahan yang berbeda menunjukkan karakteristik yang berbeda.
Tanpa pengetahuan rinci tentang neuroanatomi pada pasien dengan gejala psikogenik, mereka akan didistribusikan, tidak sesuai dengan jalur anatomi. Atau mereka akan menunjukkan pola gerakan yang tidak sesuai dengan bagian mana pun dari sistem motor.
Ciri lain yang menunjukkan (tetapi tidak sepenuhnya akurat) gangguan psikogenik adalah tidak adanya defisit neurologis yang terjadi secara bersamaan. Ini termasuk refleks yang tidak memerlukan kerja sama, upaya sukarela, atau respons subjektif pasien.
Dengan kata lain, ada kasus ketika seseorang menunjukkan gejala neurologis yang tampaknya mengganggu neuroanatomi, menunjukkan tanda-tanda upaya, tidak sesuai dengan sistem yang dikenal dalam sistem saraf dan tidak berisi data objektif yang seharusnya, secara teori, ada. Meski begitu, penelitian mendalam diperlukan untuk menemukan masalah yang mendasarinya. Dalam kasus gangguan psikosomatis, perlu dilakukan pemindaian MRI dan tes fisiologis untuk fungsi sistem saraf.
Ketika tanda-tanda gangguan psikosomatis muncul, tetapi tidak ada alasan yang jelas untuk itu, diagnosis gangguan psikogenik atau psikosomatis cukup tepat. Ini tidak berarti bahwa dokter salah menilai pasien - sebaliknya, dia mencoba membuat diagnosis yang akurat.
Hasil
Otak adalah organ seperti orang lain dan dapat memanifestasikan gejala dalam berbagai cara. Penyebab psikogenik adalah poin lain dalam diagnosis banding. Seperti dijelaskan di atas, gejala psikosomatis tidak “palsu”. Seseorang benar-benar mengalami gejala seperti itu, tetapi bisa dikaitkan dengan penyakit yang membuat tubuhnya berada di bawah beban berat, sehingga otak "gagal". Apa pun masalahnya pada akhirnya, Anda harus memercayai spesialis dan menjalani pemeriksaan menyeluruh.
Vladimir Guillen
