Efek dari pil- "dummy" itu sebanding dengan efek analgesik dari obat yang dikenal untuk migrain.
Baru-baru ini, satu agen terapeutik menjadi semakin populer di kalangan ilmuwan, yang membantu melemahkan atau bahkan menghilangkan gejala penyakit seperti depresi klinis, sindrom kaki gelisah, sindrom iritasi usus besar, disfungsi ereksi, dll. Dan berikut ini salah satu yang paling segar Artikel dalam jurnal Science Translational Medicine, sekelompok peneliti dari Harvard Medical School dan Medical Center of Deaconess Beth Israel (AS) melaporkan kemampuan lain dari obat ajaib ini: obat ini mengatasi migrain.
Mungkin tidak akan begitu menarik jika bukan karena plasebo. Istilah "plasebo" sendiri muncul pada awal abad ke-18, tetapi gagasan tentang efek penyembuhan tanpa obat telah ada selama berabad-abad: para dokter telah lama mengetahui bahwa untuk pengobatan yang lebih efektif pada pasien, perlu untuk mempertahankan semangat tinggi, optimisme, dan harapan akan kesembuhan yang cepat.
Namun, penggunaan plasebo sering mendapat penolakan dari "etika kedokteran": bagaimanapun juga, apa pun yang dikatakan orang, ini adalah tipuan pasien. Selain itu, untuk semua manfaatnya, efek psikofisiologis yang aneh ini sama sekali tidak mahakuasa: Anda seharusnya tidak mengharapkan plasebo untuk menghilangkan gejala yang dapat disebut obyektif (seperti tekanan darah tinggi), dan Anda tidak boleh berharap bahwa menggunakan plasebo dapat mengeluarkan infeksi dari tubuh. Tetapi pada saat yang sama, plasebo dapat secara efektif meredakan berbagai jenis rasa sakit, yang sebagian besar bergantung pada kesadaran diri seseorang dan dapat disebut sebagai gejala subjektif - bagaimanapun juga, bagi kita tampaknya ada sesuatu yang lebih menyakitkan daripada yang sebenarnya.
Dengan kata lain, efek plasebo terkait dengan persepsi kita tentang tubuh dan kesehatan kita sendiri. Dalam kasus ini, efektivitas plasebo mengikuti pola yang agak aneh. Misalnya, ketika plasebo digunakan sebagai relaksan otot atau stimulan otot, relaksan plasebo lebih efektif daripada stimulan plasebo. Dalam studi lain, ditemukan bahwa pil "tiruan" berwarna merah, kuning dan oranye bekerja lebih baik bila diberikan sebagai stimulan, sedangkan hijau dan biru lebih baik untuk pil penenang semu. Akhirnya, ukuran pil itu sendiri juga dapat memengaruhi keefektifannya: pil plasebo besar bekerja lebih baik daripada yang kecil.
Meskipun demikian, mekanisme neurobiologis di balik efek plasebo sebagian besar masih menjadi misteri. Pengamatan aktivitas otak yang menyertai asupan anestesi semu menunjukkan bahwa area berbeda di korteks serebral dipicu dalam kasus ini dibandingkan saat mengambil analgesik normal. Selain itu, area korteks yang merespons plasebo terkait dengan fungsi kognitif yang lebih tinggi seperti memori, perhatian, dll.
Jika kita kembali ke pekerjaan terakhir tentang plasebo dan migrain, maka eksperimen di dalamnya terstruktur sebagai berikut: enam puluh enam relawan yang menderita migrain biasa diberi amplop berisi beberapa pil yang harus mereka minum pada serangan berikutnya. Beberapa menerima amplop yang bertuliskan "maxalt" (nama komersial rizatriptan, obat sakit kepala yang terkenal). Amplop lain tidak bertanda - dan dalam kasus ini, harapan dari obatnya netral. Akhirnya, ada amplop yang dengan jujur memberi tahu semua orang di sekitar mereka bahwa itu adalah plasebo. Dalam kasus ini, orang tersebut membentuk ekspektasi negatif - lagipula, dia tahu sebelumnya bahwa tidak ada obat di sana.
Video promosi:
Tetapi pada saat yang sama - terlepas dari tulisannya - beberapa amplop berisi obat migrain asli, sementara yang lain masih berisi plasebo. Akibatnya, Rami Burstein dan rekan-rekannya dapat membandingkan kombinasi yang berbeda antara ekspektasi subjektif (positif, netral dan negatif) dan obat itu sendiri (nyata atau dummy). Tentu saja para ilmuwan berangkat dari kesadaran diri pasien, dari bagaimana pasien merasakan sakitnya saat mengambil zat ini atau itu dari amplop ini atau itu.
Seperti disebutkan di atas, plasebo sekali lagi terbukti efektif: jika seseorang meminumnya dengan kedok analgesik sungguhan, hasilnya sama seperti saat mengonsumsi analgesik sungguhan dengan kedok plasebo. Jika analgesik diambil apa adanya, maka keefektifannya hanya dua kali lebih tinggi daripada saat diserap sebagai plasebo.
Artinya, harapan positif cukup sebanding dalam kekuatannya dengan efek pengobatan nyata. Yang, tentunya, harus lebih mendorong dokter untuk menggunakan plasebo dalam terapi, meskipun hal ini tampaknya bertentangan dengan etika kedokteran. Anda sebaiknya tidak, pertama-tama, melebih-lebihkan plasebo: seperti yang telah dikatakan, tidak bekerja pada gejala obyektif yang "nyata". Dan kedua, jangan lupa tentang nocebo - analog negatif dari plasebo, yang dapat menyebabkan memburuknya kondisi pasien karena adanya ekspektasi efek samping dari obat tersebut, termasuk dari khayalan.
Berdasarkan materi dari Medical Center of Deaconess Beth Israel.
