Katakanlah Anda terkena peluru di perut. Anda pergi ke dokter. Dia melepas celanamu dan mulai memompa hidrogen ke pantatmu. Dan kemudian dia membuatmu terbakar. Terdengar akrab? Tidak? Kemudian Anda pergi ke dokter yang salah.
Izinkan saya memperkenalkan Anda kepada Dr. Nicholas Senna, seorang ahli bedah Amerika dan pendiri Asosiasi Ahli Bedah Militer Amerika Serikat. Dia adalah presiden Asosiasi Medis Amerika dari 1897-1898 dan kepala ahli bedah Korps Angkatan Darat Keenam selama Perang Spanyol-Amerika pada tahun 1898.
Selama perang, Senn sering mengalami luka tembak di perut pasiennya. Tanpa alat diagnostik yang tepat (sinar-X baru mulai digunakan dalam pengobatan), Senn dan tim dokternya tidak dapat menentukan apakah luka tembus itu "sederhana" atau dipersulit oleh kerusakan saluran pencernaan. Kerusakan usus tidak disertai gejala yang dapat diandalkan yang menjadi dasar diagnosis positif oleh ahli bedah, dan luka viseral tidak terlihat pada pemeriksaan fisik rutin.
Senna mendapat ide bahwa luka di usus dapat dideteksi dengan cara yang sama seperti seorang spesialis menemukan kebocoran pada pipa gas. Dia menyarankan menggembungkan usus dengan gas tidak berbahaya yang disuntikkan ke dalam rektum. Gas tersebut, mungkin, seharusnya keluar dari usus ke rongga perut, dan dari sana keluar melalui luka luar, di mana keberadaannya dapat dibuktikan dengan menggunakan semacam tes bebas kesalahan. Senn merekomendasikan penggunaan hidrogen, karena tidak memiliki sifat toksik, tidak menyebabkan iritasi jika bersentuhan dengan jaringan hidup dan cepat diserap olehnya. Selain itu, hidrogen dapat dengan mudah dideteksi dengan memegang korek api. Membakar bagian perut tentara yang terluka, menurut Senna, merupakan cara efektif untuk mensterilkan luka.
Nicholas Senn pertama kali melakukan beberapa percobaan pada anjing. Dalam percobaan ini, hewan diikat ke meja operasi, dibius, lalu ditembak di perut dalam jarak dekat dengan revolver kaliber 32. Segera setelah itu, selang dimasukkan ke dalam rektum hewan, dihubungkan ke balon karet berisi hidrogen, dan gas perlahan-lahan dipompa ke usus. Ketika api terbuka dibawa ke luka, gas yang keluar meledak menjadi nyala api biru, menunjukkan bahwa peluru telah menembus usus.
Senn melakukan eksperimen pada beberapa pasiennya untuk menentukan efek berbahaya (jika ada) dari masuknya gas ke dalam saluran cerna. Kemudian dia memutuskan untuk menguji efek hidrogen pada dirinya sendiri untuk memahami sensasinya. Dia menggambarkan pengalamannya sebagai berikut:
Video promosi:
“Di bawah tekanan 0,4 kilogram, hampir 6 liter gas dipompa ke rektum. Gas, sekali di rektum, hanya menyebabkan rasa kembung, tetapi segera setelah memasuki ileum, nyeri kolik dimulai, yang meningkat selama penghirupan dan berhenti hanya setelah semua gas dilepaskan, yang terjadi hanya setelah satu setengah jam. Saat usus dan perut membengkak, sensasi yang menyiksa dan disertai rasa lemas yang menyebabkan keringat berlebih dan lengket. Sebagian besar gas dikeluarkan dari tubuh akibat bersendawa, diikuti dengan kelegaan yang luar biasa. Kolik, yang terjadi ketika usus halus membengkak dengan gas, disebabkan oleh gerakan peristaltik yang meningkat terkait dengan upaya untuk membuang isinya, karena selalu terputus-putus dan dengan cepat mereda setelah keluarnya gas.
Meskipun pasien pertama, seorang pria kulit hitam berusia 27 tahun dengan luka tembak di perut, tidak selamat, prosedurnya sendiri berhasil dan akhirnya menemukan aplikasi dalam operasi militer untuk mendeteksi luka usus pada tentara. Metode Dr. Senna baru menjadi usang ketika sinar-X menjadi alat diagnostik standar.
Nicholas Senn adalah pelopor di bidang kedokteran bedah. Dia terlibat dalam penelitian eksperimental di pankreatitis akut, operasi plastik, onkologi kepala dan leher, dan pengobatan leukemia dengan sinar-X. Dia sangat mendukung operasi pengangkatan usus buntu pada tahap awal, yang tidak umum dilakukan pada saat itu. Dia juga menekankan pentingnya pertolongan pertama, yang pertama kali diperkenalkan ke ketentaraan oleh ahli bedah Jerman Friedrich von Esmarch pada tahun 1870. Senn sering mengutip pepatah Jerman: "Nasib orang yang terluka tergantung pada siapa yang membalut pertama."
