Apa fenomena gangguan psikosomatis? Beberapa mengaitkan penyakit apa pun dengan dia, yang lain mencoba menemukan hubungan antara penyakit tertentu dan organ tubuh, yang lain mempelajari kelompok terpisah dari "klien psikosomatis", dan yang lain menolak untuk percaya akan keberadaannya. Praktisi psikoterapis Maxim Pestov menceritakan tentang apa itu psikosomatik, dalam kasus apa gejala psikosomatis muncul, bagaimana gejala tersebut menyelamatkan jiwa kita dari kelelahan, dan diri kita sendiri dari ancaman "tidak adanya" dan ketika mereka menjadi penghalang untuk memahami kompleks dan masalah kita.
Dalam teks ini saya mengusulkan untuk berbicara tentang gangguan psikosomatis dalam kaitannya dengan bagaimana fungsinya dalam konteks cerita kehidupan. Psikosomatik, dari sudut pandang pendekatan Gestalt, adalah bentuk adaptasi, tetapi bentuk paradoks, karena berfokus pada kerusakan yang disebabkan oleh gejala, yang lebih mungkin terkait dengan gangguan fungsional daripada dengan temuan yang berguna. Namun, paradoks merupakan paradoks untuk menyembunyikan yang tersirat di balik yang sudah jelas. Mari kita coba mencari tahu apa yang dibawa oleh gejala psikosomatis selain penderitaan jasmani dan penurunan kualitas hidup.
Paradoks utama dari gejala psikosomatis adalah bahwa masalahnya juga merupakan cara untuk mengatasinya. Sebagai contoh: dalam kelompok, klien duduk dalam posisi yang jelas tidak nyaman dan mengalami kekakuan otot. Upaya untuk mengambil postur tubuh yang lebih nyaman, yang pada pandangan pertama cukup logis, mengarah pada fakta bahwa seiring dengan relaksasi otot, kecemasan mental muncul. Keadaan ini sama sekali tidak terlihat ketika tubuh tegang dalam upaya mempertahankan posisi yang tidak nyaman. Dengan kata lain, tubuh datang membantu jiwa pada saat ia tidak dapat mengatasi tantangan situasi. Penderitaan fisik ternyata lebih bisa ditanggung daripada penderitaan mental.
Atau opsi lain. Klien mengalami kecemasan dalam kelompok yang tidak dikenalnya. Jika dilihat lebih dekat, ternyata kecemasan meningkat ketika keinginan untuk mengenal bertemu dengan ketakutan yang terkait dengan pengalaman masa lalu. Kecemasan muncul seperti puncak dari tumbukan lempeng tektonik, yang namanya rasa ingin tahu dan ketakutan. Ada baiknya jika seseorang yang penasaran datang untuk menyelamatkan dan memenuhi minat yang dipegang. Tetapi jika ini tidak terjadi, kecemasan mendorong untuk meninggalkan situasi, atau membuat analogi somatik dari stres mental, yang ternyata menjadi sakit kepala atau kejang otot.
Contoh sebelumnya menunjukkan bahwa dari situasi apa pun tidak ada dua, tetapi tiga jalan keluar. Organisme memiliki tiga dimensi yang dapat digunakan - motorik, somatik, dan mental. Katakanlah seseorang mengalami rasa takut ditolak. Hal paling sederhana untuk dilakukan dalam situasi ini adalah mengakhiri semua hubungan dengan objek pengalaman ini dan tidak pernah bersentuhan dengannya lagi. Reaksi ini diwujudkan melalui komponen motorik dan, dengan kata lain, disebut bertindak. Pilihan kedua adalah mencoba mengabaikan isyarat tubuh, tetap dalam situasi melalui upaya pribadi, dan mendapatkan gejala tubuh untuk dukungan yang lebih kuat. Cara ini disebut psikosomatis. Pilihan ketiga, yang paling sulit, adalah mencoba mempertahankan kontak dengan pengalaman yang sulit tanpa melarikan diri atau mengabaikannya.tetapi mencoba memberi makna pada apa yang terjadi. Cara pemrosesan mental adalah yang paling sulit, karena di dalamnya Anda harus menjawab banyak pertanyaan sulit. Dengan demikian, jawaban psikosomatis datang untuk menyelamatkan, menghilangkan pertanyaan dari jiwa dan "membuat hidup lebih mudah".
Kelegaan, tentu saja, hanya terjadi secara taktis, sementara secara strategis, segala sesuatunya tidak begitu cerah. Keputusan psikosomatis menunda keputusan suatu situasi, karena itu mentransfernya dari keadaan intensitas tinggi ke keadaan rendah. Sebenarnya gejala itu sendiri adalah konsekuensi dari terjemahan ini: gairah mental yang terhenti, yang tidak diwujudkan dalam bentuk tindakan, dipaksa untuk tetap dikemas dalam gangguan somatik. Dengan bantuan gejala, adalah mungkin untuk menghindari realitas psikis yang menakutkan. Permulaan psikosomatik dikaitkan dengan pemisahan intrapersonal, ketika tubuh, pada tingkat sensasi, mengatakan bahwa sesuatu yang buruk sedang terjadi, sementara kepala mencoba berpura-pura bahwa semuanya tetap terkendali. Tubuh, serta sensasi sensorik emosional, biasanya merupakan fungsi kontak,artinya, mereka mengatur hubungan organisme dengan lingkungannya. Gejala psikosomatik menutup kontak tubuh dengan dirinya sendiri: alih-alih menjelaskan apa yang terjadi di hadapan orang lain, ia mulai membangun hubungan dengan organnya yang sakit. Ini adalah pekerjaan yang lebih sederhana, tetapi tidak mengarah pada pengembangan.
Gejala muncul ketika bagian tertentu dari kegembiraan emosional dikeluarkan ke dalam tubuh dan dengan demikian diasingkan dari realitas psikis. Gerakan sebaliknya cukup menyakitkan, karena penyatuan kembali pengalaman yang teralienasi ke dalam gambaran keseluruhan hanya mungkin melalui eksaserbasi gejala. Gejalanya memungkinkan Anda untuk mengendalikan situasi di mana jiwa siap terjun ke dalam kekacauan. Solusi psikosomatis adalah mengatur kekacauan dengan menekan vitalitas. Hal ini disebabkan oleh tertahannya gairah sendiri melalui mekanisme perlindungan yang disebut retrofleksi.
Retrofleksi ini menyerupai pelek yang menekan laras untuk mempertahankan bentuknya. Kesannya adalah klien psikosomatis lebih diatur oleh persyaratan eksternal daripada mengandalkan perasaannya sendiri. Retrofleksi sebagai proses internal pernah menjadi larangan yang berasal dari tokoh-tokoh penting. Lingkaran setan muncul: untuk mengalihkan kegembiraan yang terkendali ke luar, kepekaan terhadap sinyal-sinyal tubuh diperlukan, yang berkurang sebagai akibat dari munculnya gejala.
Video promosi:
Dapat disimpulkan bahwa gejala psikosomatik, dengan satu atau lain cara, menunjukkan masalah yang terkait dengan manifestasi vitalitas. Prinsip umumnya adalah: psikosomatis muncul di mana kelemahan alat mental ditemukan. Dengan kata lain, ketika seseorang jatuh ke dalam zona pengalaman sulit yang melebihi realitas psikis, perlu untuk memblokir sumber emosi, yaitu menghilangkan kepekaan dimensi tubuh. Tetapi Anda tidak dapat mengurangi keparahan beberapa emosi sambil mempertahankan yang lain. Gejala tumbuh di tempat tidur ketidaksensitifan. Atau dengan kata lain: gejala memperbaiki penurunan kepekaan umum ini dalam bentuk berbagai tingkat penderitaan jasmani yang diucapkan.
Penurunan vitalitas pada klien psikosomatik mengarah pada pembentukan cara kompensasi yang aneh dalam dirinya, dibawa ke ruang interpersonal. Jadi, misalnya, seseorang dapat mengamati investasi hubungan yang super signifikan, ketika kehadiran yang lain menjadi tidak hanya penting, tetapi juga menjamin kelangsungan hidup. Hubungan ternyata sangat dominan dalam hal nilai sehingga klien psikosomatis siap untuk pengorbanan apa pun di pihaknya untuk mempertahankannya. Tentu saja, posisi seperti itu hanya memperburuk ketidakmampuannya untuk menjalin hubungan sepenuhnya, tanpa menyesuaikan diri dengan mereka dan tidak menukar sikap yang baik dengan pujian. Artinya, retrofleksi didukung oleh berbagai macam pengalaman menakutkan: rasa malu, takut ditinggalkan dan harapan ditolak, rasa bersalah total. Anda bisa membicarakannyabahwa kesalahan klien psikosomatis tidak lagi hanya melakukan fungsi pengaturan, tetapi menjadi racun, mempersempit kebebasan ekspresi pribadi ke spektrum yang sangat terbatas.
Namun kembali ke tesis yang disuarakan di awal teks. Penting bagi saya untuk menunjukkan bahwa gejala psikosomatis adalah asisten dalam masalah sulit untuk bertahan hidup. Di tempat inilah paradoks terungkap: di satu sisi, gejala menghilangkan kepekaan, yaitu, yang merupakan inti vitalitas, di sisi lain, karena ini, menyelamatkan jiwa dari stres yang tak tertahankan. Melalui mekanisme kemunculannya, gejala tersebut menunjukkan masalah utama klien psikosomatis - ketidakmampuan untuk menikmati manifestasi vitalitasnya. Kemudian aktivitasnya sendiri sebagian besar diatur bukan oleh spontanitas, tetapi oleh orientasi ke arah konformitas. Dalam bahasa psikoanalitik, ini disebut defisiensi narsisme primer. Saya hanya bisa menjadi orang yang saya setujui. Secara umum, masalah klien psikosomatis adalah ketakutan akan hidup. Ketika rasa takut ini menjadi tak tertahankan, itu bisa dikendalikan melalui gejala.
Jadi gejala psikosomatis bukanlah musuh yang menyerang secara tiba-tiba dan harus dilawan. Sebaliknya, itu adalah sekutu, tetapi terlalu lemah untuk menangani situasi sepenuhnya. Paradoksnya, munculnya penyakit psikosomatis ternyata merupakan upaya penyembuhan. Apa penyembuhan klien psikosomatis dengan cara ini? Dalam pengertian umum, itu dapat diungkapkan sebagai berikut - dari ancaman tidak ada. Gejalanya adalah ekspresi tubuh dari frasa "Aku" yang sulit diungkapkan dengan cara lain. Mari kita ingat apa fungsi retrofleksi: secara harfiah meremas ruang klien, mempersempitnya ke tingkat kehadiran minimal. Retroflection menyadari pesan “Saya tidak punya hak untuk menjadi” dan tidak secara tidak sengaja didukung oleh rasa malu, sebagai ekspresi ketidakpuasan ekstrim terhadap diri sendiri.
Gejala adalah investasi gairah mental yang putus asa dalam tubuh, yang ternyata menjadi benteng terakhir individualitas. Jika subjek tidak mungkin berhubungan secara mental, maka dia berhak untuk hadir di dalamnya setidaknya secara fisik. Gejala bermanfaat jika dapat diinvestasikan, dan dengan demikian menjadi satu-satunya bentuk kontak dan presentasi diri yang tersedia. Terlepas dari semua ketidaknyamanan yang ditimbulkan, ia mempertahankan penekanan pada nilai bertindak atas namanya sendiri, meskipun nama itu masih menjadi kode Klasifikasi Penyakit Internasional.
