Hasilnya menunjukkan bagaimana tumor alami yang menginfiltrasi limfosit (TIL) diekstraksi dari tumor pasien, ditumbuhkan di luar tubuh untuk meningkatkan jumlahnya, dan disuntikkan kembali ke tubuh pasien untuk melawan kanker. Pasien sebelumnya telah menerima beberapa bentuk pengobatan, termasuk terapi hormon dan kemoterapi, tetapi tidak ada yang menghentikan perkembangan kanker. Setelah perawatan, semua tumor pasien menghilang, dan setelah 22 bulan dia masih dalam remisi.
kolorektal, saluran empedu dan serviks.
Meskipun hasilnya tidak diragukan lagi menjanjikan, terutama karena tingkat toksisitas yang rendah yang dialami oleh pasien dibandingkan dengan kemoterapi, kanker sering mengembangkan resistensi terhadap pengobatan, dan seringkali metastasis dapat memiliki mutasi yang berbeda dari tumor aslinya.
Apakah begitu mudah bagi pasien untuk mengembangkan resistansi terhadap TIL?
“Ironisnya, mutasi yang menyebabkan kanker justru bisa menjadi kelemahan yang bisa membunuh kanker. Sangat penting untuk menargetkan beberapa mutasi sekaligus,”kata Rosenberg.
Ironisnya, ini adalah salah satu keuntungan dari banyak obat kemoterapi lama dibandingkan dengan perawatan baru yang dipersonalisasi. Karena kemoterapi tanpa pandang bulu merembes ke dalam genom dengan lesi yang membom karpet, menjadi lebih sulit bagi sel kanker untuk mengembangkan resistansi terhadapnya. Memilih TIL yang menargetkan sejumlah kecil protein yang bermutasi di tumor dapat meningkatkan kemungkinan kanker akan mengembangkan resistansi. Diperlukan lebih banyak pekerjaan di bidang ini, serta teknik untuk mempelajari mutasi mana pada sel kanker yang mungkin menjadi target TIL.
Jika pekerjaan besar menegaskan hasil awal yang sangat baik ini, mengembangkan terapi pasien yang dipersonalisasi tidak diragukan lagi merupakan tantangan finansial dan teknis yang membutuhkan laboratorium dan keahlian khusus. Seberapa praktis memberikan terapi yang dipersonalisasi sepenuhnya?
Dan beberapa perusahaan sudah menguji perawatan TIL, termasuk Bristol-Myers Squibb dan Iovance Biotherapeutics, yang terakhir secara khusus berfokus pada TIL. Uji klinis TIL saat ini sedang dilakukan untuk melanoma, kanker serviks, kanker paru-paru, dan bahkan glioblastoma dan kanker pankreas yang terkenal sulit diobati.
Jarang sekali perawatan kanker yang benar-benar baru muncul dengan hasil yang mengesankan seperti yang ditunjukkan oleh TIL dalam contoh ini. Yang sangat dibutuhkan sekarang adalah hasil uji klinis yang lebih besar dan pemantauan berkelanjutan terhadap pasien yang telah berhasil diobati untuk memastikan mereka tidak mengalami masalah.
Video promosi:
“Ini adalah contoh ilustratif yang sekali lagi menunjukkan kepada kita kekuatan imunoterapi,” kata Tom Misteli, PhD, kepala CCR di NCI. "Jika dikonfirmasi dalam skala yang lebih besar, itu menjanjikan untuk lebih memperluas cakupan terapi sel-T ini ke spektrum kanker yang lebih luas."
