Pencapaian perawatan intensif modern memungkinkan orang untuk dipulangkan secara harfiah dari dunia lain dalam beberapa jam setelah serangan jantung, tepat ketika mereka harus dinyatakan meninggal oleh semua kriteria formal.
“Sampai sekarang, adalah kebiasaan untuk mencatat kematian seseorang setelah serangan jantung dan pernapasan,” kata Dr. Sam Parnia dari Universitas Negeri New York, AS. "Dan tidak ada yang bisa dilakukan tentang itu."
Dengan mengamati sel-sel organisme yang sekarat, para ilmuwan telah menemukan bahwa kematian tidak terjadi dalam semalam, tetapi merupakan proses yang berurutan. Dengan kata lain, setelah penghentian denyut nadi dan respirasi, sel-sel tubuh memulai proses kepunahannya sendiri.
Proses ini bisa memakan waktu berjam-jam dan mungkin bisa dibalik, menurut Sam Parnius. Profesor itu juga berpendapat bahwa kebijaksanaan konvensional bahwa begitu jantung berhenti memompa darah ke seluruh tubuh, seseorang hanya memiliki beberapa menit sebelum munculnya kerusakan otak yang tidak dapat diperbaiki, sudah ketinggalan zaman. Menurutnya, serangan jantung hanya mendahului proses kepunahan secara umum.
Kerusakan otak akibat kekurangan oksigen terjadi secara bertahap. Selama detik-detik pertama, aktivitas otak mulai melambat dan hanya setelah beberapa menit sel-sel yang kekurangan glukosa mulai, tahap demi tahap, menjalankan program kematian.
“Ada sejumlah sinyal yang dikirim organisme sekarat ke sel-sel otak dan dengan demikian memberi mereka perintah bahwa inilah waktunya untuk mati. Jadi, kami memiliki kesempatan untuk sedikit mengubah program ini, untuk memberi tahu mereka “berhenti, Anda harus menunggu,” kata Dr. Lance Becker, profesor resusitasi di University of Pennsylvania, AS.
Saran tentang bagaimana menghentikan proses kepunahan datang dari pengamatan orang-orang yang dihidupkan kembali setelah sedikit atau tidak ada kerusakan otak dalam beberapa jam setelah serangan jantung dan aktivitas otak.
Alasan "pengembalian" yang berhasil, selain tindakan perawatan intensif dan resusitasi yang diterapkan dengan benar, adalah hipotermia, yaitu suatu kondisi di mana suhu tubuh utama turun beberapa derajat di bawah normal.
Video promosi:
Para peneliti menemukan bahwa hipotermia tampaknya membantu melindungi sel-sel otak dari kerusakan dengan mengurangi kebutuhan oksigen mereka dan mengganggu tahap awal kematian. Terlepas dari kenyataan bahwa teknik pendinginan tubuh telah membantu menyadarkan banyak pasien dengan serangan jantung, ada yang disebut titik tidak bisa kembali, ketika kerusakan terlalu signifikan dan "kembali" menjadi tidak mungkin.
Otak sebelum dan sesudah kematian
Selain itu, diamati bahwa keberhasilan tindakan resusitasi bergantung pada metode yang digunakan untuk menghidupkan jantung setelah berhenti dan metode menghangatkan kembali tubuh setelah hipotermia. “Apa yang kita pelajari bertentangan dengan akal sehat, karena kita semua diajarkan bahwa ketika kadar oksigen rendah, oksigen harus diberikan, dan jika tekanan darah rendah, maka Anda perlu meningkatkannya,” kata Lance Becker.
Aliran darah yang cepat dan terlalu banyak oksigen ke otak selama resusitasi sebenarnya dapat memperburuk kondisi neurologis. Sebaliknya, pengiriman oksigen yang moderat ke otak bisa menjadi penting untuk resusitasi yang berhasil.
Ide mendinginkan tubuh setelah serangan jantung telah ada di benak komunitas ilmiah selama beberapa dekade, namun hingga kini belum ada yang benar-benar yakin bahwa hal ini bisa membawa manfaat nyata bagi pasien. Hanya dalam beberapa tahun terakhir para ilmuwan dapat memberikan bukti bahwa hipotermia meningkatkan peluang pasien untuk bertahan hidup, dan asosiasi profesional sekarang merekomendasikan untuk mempertimbangkan hipotermia sebagai cara untuk memulihkan sirkulasi pasien.
Institusi medis mengatakan mereka mengetahui metode yang diusulkan oleh asosiasi tersebut, tetapi belum menggunakannya. Juga dicatat bahwa pilihan ideal untuk menerapkan tindakan di atas adalah mengganti orang dengan perangkat dan mesin yang mampu melakukan prosedur resusitasi, melepaskan volume oksigen dan darah yang tepat untuk dikirim ke otak. Bagaimanapun, ini adalah pendinginan tepat waktu dan pengurangan volume oksigen yang diverifikasi setelah jantung dinyalakan - ini adalah faktor-faktor yang seharusnya meningkatkan kemungkinan untuk kembali tanpa kerusakan otak, para ilmuwan menekankan.
Sesuai dengan pendapat umum dalam praktik medis, tidak ada gunanya menyadarkan pasien yang telah mengalami kerusakan otak yang signifikan, yang akan terus ada hanya dalam keadaan koma abadi. Namun, menurut para ilmuwan, pengetahuan kita tentang kerusakan dan kepunahan otak tidak lengkap dan tidak selalu jelas kerusakan apa yang telah diderita pasien, dan apakah dapat disembuhkan.
“Kami berhasil menemukan dengan pasti bahwa konsep ireversibilitas kerusakan otak ini benar-benar salah,” para ahli menekankan. "Jika Anda langsung mengikuti kesimpulan ini, tanpa melakukan semuanya, Anda dapat dengan mudah mencoret orang tanpa melakukan apa pun."
Menurut Lance Becker, dokter harus menggunakan semua metode yang tersedia, jika telah dilakukan untuk menyadarkan pasien. "Jika kita akan melakukan sesuatu untuk menyelamatkan seseorang, mengapa kita melakukan kurang dari yang tersedia?" - ilmuwan itu bertanya.
