Saat ini, pengobatan regeneratif mampu "menumbuhkan" organ di bawah kondisi laboratorium untuk transplantasi lebih lanjut kepada pasien. Sebelumnya, hal ini dapat dilakukan dengan trakea, uretra, dan kandung kemih, dan baru-baru ini daftar ini telah ditambahkan ke vagina dan hidung.
Atlantico: Hidung dan vagina termasuk dalam daftar bagian tubuh yang dapat diperbaiki menggunakan sel pasien. Organ apa yang bisa "tumbuh" sekarang?
Jérôme Guichet: Banyak dari mereka ditanam di laboratorium dari jaringan sel. Tulang rawan untuk pengobatan arthrosis, tulang jika terjadi patah tulang, kandung kemih, kulit untuk pasien dengan luka bakar parah - semua organ ini telah menjadi subjek penelitian ilmiah terperinci, tetapi sejauh ini pekerjaan hanya dalam kasus yang terisolasi mencapai uji klinis.
Selain itu, perlu dicatat penelitian tentang terapi gen untuk mata dan studi tentang efek sel induk sumsum tulang pada jantung (diasumsikan bahwa pengenalannya akan menghindari efek berbahaya dari infark miokard). Penelitian laboratorium aktif saat ini mencakup sebagian besar organ yang rentan terhadap penyakit degeneratif. Dalam beberapa kasus, pekerjaan mencapai tahap uji klinis di antara pasien.
Pilihan apa untuk pengobatan regeneratif yang ada saat ini, dan yang mana yang lebih disukai? Apa risikonya masing-masing?
- Baik hanya sel pasien itu sendiri yang digunakan, atau hanya biomaterial, atau keduanya, atau semua ini secara bersamaan dengan protein dengan sifat regeneratif. Jika, misalnya, kita berbicara tentang pemulihan cakram intervertebralis, hal ini tidak akan mungkin tercapai dengan bantuan sel dan biomaterial saja: Anda perlu menggunakan kedua opsi sekaligus. Saya pikir kita belum menemukan semua kemungkinan yang tersedia. Ide-ide baru akan muncul di masa depan. Tujuannya adalah untuk sedekat mungkin dengan regenerasi yang sesungguhnya.
Menurut Anda, pencapaian apa yang paling sukses di bidang ini?
“Pada akhirnya, kami tidak berurusan dengan regenerasi jaringan degeneratif: kami menghilangkan jaringan karena ada kanker di dalamnya. Jauh lebih mudah untuk memulihkan jaringan yang diambil dari pasien daripada mengatasi patologi degeneratif yang nyata. Jadi, misalnya, kami telah mempelajari dengan sempurna cara memperbaiki cacat tulang menggunakan biomaterial dan sel pasien. Cara termudah untuk memulihkan adalah organ-organ yang, dengan satu atau lain cara, sudah memiliki kemampuan untuk meregenerasi sendiri. Ini sepenuhnya berlaku untuk tulang, berbeda dengan tulang rawan yang sama, di mana alam membutuhkan bantuan yang signifikan.
Video promosi:
Bagaimana prospek pencapaian pertama?
- Ini jelas tentang memperluas jangkauan aplikasi yang memungkinkan. Secara khusus, ini berlaku untuk pasien lanjut usia dengan perubahan degeneratif pada persendian, penyakit kardiovaskular, dll. Penting untuk memahami pemulihan semua jaringan ini: pembuluh darah, jantung, cakram intervertebralis, tulang rawan.
Ini menyiratkan konfrontasi dengan alam dan, oleh karena itu, akan memakan waktu lama. Tapi kami tidak punya cara lain karena populasi yang menua. Harapan saya, penelitian yang inovatif ini akan membuka jalan bagi penelitian lain tentang penyakit degeneratif.
Masalah apa yang mencegah pengembangan skala penuh dari aplikasi terapeutik pengobatan regeneratif saat ini? Bisakah obat semacam itu menjadi tak terhindarkan di masa depan?
- Pertama, dibutuhkan uang untuk melakukan penelitian jangka panjang dan menguji asumsi para ilmuwan. Faktor pembatas kedua adalah norma yang ada. Sains saat ini bergerak maju lebih cepat daripada perundang-undangan. Selain itu, kelompok sasaran pasien harus ditentukan dengan jelas. Pengobatan regeneratif tidak dapat digunakan sesuka Anda, tidak dapat menyembuhkan dan memperbaiki segalanya.
Dengan memilih pasien yang tepat, kita dapat melakukan uji klinis dalam kondisi terkontrol, dan hasil yang diperoleh akan memajukan ilmu pengetahuan. Poin terakhir: kita tidak memiliki cukup pengetahuan tentang apa yang mampu dilakukan sel punca secara biologis. Kita perlu memperluas pemahaman kita tentang masalah kritis ini jika kita ingin yakin dengan apa yang terjadi jika mereka ditransplantasikan ke pasien.
Hari ini, kami secara bertahap mulai membentuk jawaban untuk patologi dengan bahaya serius bagi kehidupan pasien, misalnya infark miokard. Dan dalam kasus seperti itu, Anda benar-benar dapat menanggung risiko tertentu. Tetapi jika semuanya terbatas pada artrosis, apakah kita siap menerima kemungkinan kanker di masa depan, jika sekarang pasien "hanya" mengalami nyeri lutut? Dalam kasus pertama, kita berbicara tentang bahaya bagi kehidupan, dan yang kedua - tentang meningkatkan kenyamanannya.
Hari ini kita berdiri di persimpangan jalan: populasi menua, yang menimbulkan permintaan, dan laboratorium ilmiah bergerak maju dengan sangat cepat dalam penelitian. Namun, di tahun-tahun mendatang, kita perlu berhati-hati agar tidak lepas kendali. Ini adalah masalah etika.
Jérôme Guicheux adalah direktur Institut Penelitian Kesehatan dan Medis Prancis.
