Bisakah cahaya terang yang diarahkan pada pasien koma memengaruhi ritme sirkadian alami mereka dan membantu mereka bangun dari koma? Sebuah penelitian kecil dari Austria menunjukkan bahwa hal ini dimungkinkan.
Riset baru
Kemampuan seseorang untuk pulih dari koma setelah menderita cedera otak traumatis yang parah telah dikaitkan dengan mempertahankan ritme sirkadian alami, menurut sebuah penelitian pada 18 pasien yang tidak sadar.
Para ilmuwan telah menemukan bahwa ada peluang yang lebih baik untuk memulihkan kesadaran jika tubuh kembali ke siklus suhu alaminya yang sehat sepanjang hari.
Selain itu, para peneliti menemukan bahwa, dari subkelompok yang terdiri dari delapan pasien, dua menunjukkan tanda-tanda kesadaran setelah terkena cahaya terang, yang dirancang untuk mengaktifkan ritme sirkadian dan perubahan alami suhu tubuh setiap hari.
Video promosi:
"Semakin dekat suhu tubuh seseorang ke normal setelah cedera otak, semakin besar kemungkinan mereka untuk kembali sadar setelah koma," kata pemimpin studi Christine Blum, di Laboratorium Tidur dan Kesadaran di Universitas Salzburg di Austria.
Hasil baru ini merupakan pendahuluan, tetapi para ilmuwan percaya bahwa mengendalikan ritme sirkadian dapat digunakan sebagai alat diagnostik untuk meningkatkan peluang pemulihan pasien koma. Selain itu, perawatan yang ditujukan untuk menyesuaikan ritme ini dapat membantu pasien menjadi lebih sadar, tim peneliti menunjukkan dalam laporan yang diterbitkan 19 April di jurnal Neurology.
Apa itu ritme sirkadian
Ini adalah siklus harian yang memberi tahu tubuh seseorang kapan harus makan, tidur, atau bangun. Mereka diatur oleh sinyal lingkungan seperti siang hari dan kegelapan. Pada orang sehat, ritme ini melibatkan sedikit perubahan suhu tubuh. Biasanya, itu naik pada siang hari dan mencapai puncaknya sekitar pukul 16:00 dan kemudian menurun pada malam hari. Penurunan maksimum suhu tubuh diamati pada jam 4 pagi.
Bagaimana kondisi pasien koma
Sebagai bagian dari studi baru, para ilmuwan memantau kondisi 18 orang dengan cedera kepala parah. Beberapa dari mereka didiagnosis dengan apa yang disebut keadaan vegetatif. Orang-orang dalam keadaan ini terbangun dari koma (yang merupakan keadaan tidak sadar total), dapat membuka mata mereka dan mengalami periode tidur, tetapi tetap acuh tak acuh terhadap segala sesuatu yang terjadi di sekitarnya. Pasien lain dalam penelitian ini memiliki kesadaran minimal, yaitu mereka menunjukkan beberapa tanda kesadaran.
Ilmuwan bekerja
Sepanjang minggu, para ilmuwan terus memantau suhu tubuh peserta menggunakan sensor eksternal di kulit mereka. Mereka juga menilai tingkat kesadaran setiap orang menggunakan skala yang dirancang khusus, mengukur indikator seperti reaksi terhadap suara dan kemampuan membuka mata dengan atau tanpa rangsangan. Para peneliti menemukan bahwa pasien yang mendapat skor lebih tinggi pada skala ini juga memiliki suhu tubuh yang mendekati ritme 24 jam yang sehat.
Para peneliti kemudian mencoba mengembalikan delapan pasien ke siklus suhu yang lebih alami. Mereka menggunakan stimulasi cahaya terang untuk mereka pada periode siklik sepanjang minggu. Dua peserta menanggapi terapi ini secara positif, mengungkapkan tanda-tanda kesadaran.
Kekurangan penelitian
Blum memperingatkan, bagaimanapun, bahwa timnya hanya mempelajari delapan pasien, sampel terlalu kecil untuk membantah bahwa stimulasi cahaya adalah alat terapeutik yang berguna yang dapat membantu pasien cedera otak mendapatkan kembali kesadaran. “Metode ini menjanjikan, tetapi masih terlalu dini untuk menarik kesimpulan, karena hasil ini harus diuji terlebih dahulu dalam kelompok yang lebih besar,” katanya.
“Kami sangat berharap kami dapat mengerjakan siklus untuk membantu pasien bangun dari koma,” tambah Bloom. “Oleh karena itu, kami menghimbau para dokter untuk menciptakan lingkungan di rumah sakit yang meniru siklus alami cahaya pada siang hari dan kegelapan pada malam hari. Lampu fluoresen bisa sangat berguna.
Anna Pismenna
