Somnology adalah ilmu yang cukup muda, dan banyak aspeknya masih membingungkan para ilmuwan - dari gangguan luar biasa seperti seksomnia hingga pertanyaan mengapa kita perlu bermimpi sama sekali
Somnolog Irina Zavalko memberi tahu Teori dan Praktik tentang tidur terfragmentasi dan sindrom Klein-Levin, apakah gadget seperti Jawbone Up membantu Anda mendapatkan tidur yang cukup, apakah mungkin untuk memperpanjang fase tidur nyenyak sama sekali dan apakah berguna untuk melakukannya.
Time baru-baru ini menulis bahwa hampir separuh remaja Amerika tidak tidur sebanyak yang diperlukan. Apakah kurang tidur adalah penyakit di zaman kita?
- Memang, sikap tidur telah banyak berubah - dan pada akhir abad ke-19, orang tidur rata-rata satu jam lebih banyak daripada yang kita lakukan sekarang. Ini terkait dengan "efek Edison", dan akar penyebabnya adalah penemuan bola lampu. Sekarang bahkan ada lebih banyak hiburan yang dapat Anda lakukan di malam hari daripada tidur - komputer, televisi, tablet, semua ini mengarah pada fakta bahwa kita mengurangi waktu tidur kita. Dalam filsafat Barat, tidur telah lama dipandang sebagai batas antara keberadaan dan non-keberadaan, yang tumbuh menjadi keyakinan tentang hal itu sebagai buang-buang waktu. Bahkan Aristoteles menganggap tidur sebagai sesuatu yang membatasi, tidak perlu. Orang cenderung kurang tidur, mengikuti kepercayaan Barat lainnya, terutama yang populer di Amerika, bahwa orang yang kurang tidur lebih efisien pada waktunya. Orang tidak mengerti betapa pentingnya tidur bagi kesehatan,untuk kesehatan yang baik - dan kinerja normal di siang hari tidak mungkin dilakukan jika Anda tidak cukup tidur di malam hari. Tetapi di Timur, selalu ada filosofi yang berbeda, diyakini bahwa tidur adalah proses yang penting, dan mereka mencurahkan cukup waktu untuk itu.
Apakah ada lebih banyak gangguan tidur karena kecepatan hidup yang lebih cepat?
- Itu tergantung pada apa yang dianggap sebagai gangguan. Ada konsep seperti itu - higiene tidur yang tidak memadai: durasi tidur yang tidak memadai atau kondisi tidur yang tidak tepat. Mungkin tidak semua orang menderita karena ini, tetapi banyak orang di planet ini tidak cukup tidur - dan pertanyaannya adalah apakah ini dianggap penyakit, norma baru, kebiasaan buruk. Di sisi lain, insomnia cukup umum saat ini, yang juga terkait dengan "efek Edison", yang telah kita bicarakan sebelumnya. Banyak orang menghabiskan waktu di depan TV, komputer, atau tablet sebelum tidur, cahaya dari layar menggantikan ritme sirkadian, mencegah seseorang tertidur. Ritme kehidupan yang panik mengarah ke hal yang sama - kita pulang terlambat dari pekerjaan dan segera mencoba untuk tertidur - tanpa jeda, tanpa beralih ke keadaan yang lebih tenang dari keadaan bersemangat seperti itu. Akibatnya adalah insomnia.
Ada gangguan lain - apnea, henti napas saat tidur, yang muncul bersamaan dengan mendengkur, yang hanya diketahui sedikit orang. Orang itu sendiri, pada umumnya, tidak tahu tentang mereka, jika kerabat yang tidur di dekatnya tidak mendengar pernapasan. Kami memiliki statistik kecil selama pengukuran, tetapi penyakit ini mungkin juga lebih umum - apnea dikaitkan dengan perkembangan kelebihan berat badan pada orang dewasa, dan karena prevalensi kelebihan berat badan dan obesitas meningkat, dapat diasumsikan bahwa apnea juga. Insiden penyakit lain meningkat, tetapi pada tingkat yang lebih rendah - pada anak-anak, ini adalah parasit, misalnya, berjalan dalam tidur. Hidup menjadi lebih stres, anak kurang tidur, dan ini bisa menjadi faktor predisposisi. Ketika harapan hidup semakin panjang, banyak orang hidup untuk melihat penyakit neurodegeneratif,yang dapat diwujudkan dengan pelanggaran perilaku dalam fase tidur dengan mimpi, ketika seseorang mulai menunjukkan mimpinya. Ini sering terjadi dengan penyakit Parkinson atau sebelum gejala dimulai. Sindrom gerakan periodik, sindrom "kaki gelisah", ketika seseorang merasakan sensasi tidak menyenangkan di kakinya di malam hari, juga cukup umum. Bisa jadi rasa sakit, terbakar, gatal, yang membuat Anda menggerakkan kaki dan mencegah Anda tertidur. Pada malam hari, gerakan kaki berlanjut, orang tersebut tidak bangun, tetapi tidur menjadi gelisah, lebih dangkal. Jika gerakan kaki secara berkala dalam mimpi mengganggu seseorang, maka itu dianggap penyakit yang terpisah. Jika tidak mengganggu tidurnya - seseorang cukup tidur, merasa nyaman, tidak sering bangun di malam hari, tertidur dengan tenang, bangun dengan segar di pagi hari, maka ini bukan penyakit.ketika seseorang mulai menunjukkan mimpinya. Ini sering terjadi dengan penyakit Parkinson atau sebelum gejala dimulai. Sindrom gerakan periodik, sindrom "kaki gelisah", ketika seseorang merasakan sensasi tidak menyenangkan di kakinya di malam hari, juga cukup umum. Bisa jadi rasa sakit, terbakar, gatal, yang membuat Anda menggerakkan kaki dan mencegah Anda tertidur. Pada malam hari, gerakan kaki berlanjut, orang tersebut tidak bangun, tetapi tidur menjadi gelisah, lebih dangkal. Jika gerakan kaki secara berkala dalam mimpi mengganggu seseorang, maka itu dianggap penyakit yang terpisah. Jika tidak mengganggu tidurnya - seseorang cukup tidur, merasa nyaman, tidak sering bangun di malam hari, tertidur dengan tenang, bangun dengan segar di pagi hari, maka ini bukan penyakit.ketika seseorang mulai menunjukkan mimpinya. Ini sering terjadi dengan penyakit Parkinson atau sebelum gejala dimulai. Sindrom gerakan periodik, sindrom "kaki gelisah", ketika seseorang merasakan sensasi tidak menyenangkan di kakinya di malam hari, juga cukup umum. Bisa jadi rasa sakit, terbakar, gatal, yang membuat Anda menggerakkan kaki dan mencegah Anda tertidur. Pada malam hari, gerakan kaki berlanjut, orang tersebut tidak bangun, tetapi tidur menjadi gelisah, lebih dangkal. Jika gerakan kaki secara berkala dalam mimpi mengganggu seseorang, maka itu dianggap penyakit yang terpisah. Jika tidak mengganggu tidurnya - seseorang cukup tidur, merasa nyaman, tidak sering bangun di malam hari, tertidur dengan tenang, bangun dengan segar di pagi hari, maka ini bukan penyakit. Sindrom gerakan periodik, sindrom "kaki gelisah", ketika seseorang merasakan sensasi tidak menyenangkan di kakinya di malam hari, juga cukup umum. Bisa jadi rasa sakit, terbakar, gatal, yang membuat Anda menggerakkan kaki dan mencegah Anda tertidur. Pada malam hari, gerakan kaki berlanjut, orang tersebut tidak bangun, tetapi tidur menjadi gelisah, lebih dangkal. Jika gerakan kaki secara berkala dalam mimpi mengganggu seseorang, maka itu dianggap penyakit yang terpisah. Jika tidak mengganggu tidurnya - seseorang cukup tidur, merasa nyaman, tidak sering bangun di malam hari, tertidur dengan tenang, bangun dengan segar di pagi hari, maka ini bukan penyakit. Sindrom gerakan periodik, sindrom "kaki gelisah", ketika seseorang merasakan sensasi tidak menyenangkan di kakinya di malam hari, juga cukup umum. Bisa jadi rasa sakit, terbakar, gatal, yang membuat Anda menggerakkan kaki dan mencegah Anda tertidur. Pada malam hari, gerakan kaki berlanjut, orang tersebut tidak bangun, tetapi tidur menjadi gelisah, lebih dangkal. Jika gerakan kaki secara berkala dalam mimpi mengganggu seseorang, maka itu dianggap penyakit yang terpisah. Jika tidak mengganggu tidurnya - seseorang cukup tidur, merasa nyaman, tidak sering bangun di malam hari, tertidur dengan tenang, bangun dengan segar di pagi hari, maka ini bukan penyakit. Pada malam hari, gerakan kaki berlanjut, orang tersebut tidak bangun, tetapi tidur menjadi gelisah, lebih dangkal. Jika gerakan kaki secara berkala dalam mimpi mengganggu seseorang, maka itu dianggap penyakit yang terpisah. Jika tidak mengganggu tidurnya - seseorang cukup tidur, merasa nyaman, tidak sering bangun di malam hari, tertidur dengan tenang, bangun dengan segar di pagi hari, maka ini bukan penyakit. Pada malam hari, gerakan kaki berlanjut, orang tersebut tidak bangun, tetapi tidur menjadi gelisah, lebih dangkal. Jika gerakan kaki secara berkala dalam mimpi mengganggu seseorang, maka itu dianggap penyakit yang terpisah. Jika tidak mengganggu tidurnya - seseorang cukup tidur, merasa nyaman, tidak sering bangun di malam hari, tertidur dengan tenang, bangun dengan segar di pagi hari, maka ini bukan penyakit.
Saya ingin berdiskusi dengan Anda tentang gangguan tidur teraneh - Internet menyebutkan Sleeping Beauty Syndrome, sindrom kaki dua puluh empat jam (bukan 24 jam), ketika seseorang tidur sehari dua hari sekali, dan insomnia keluarga yang fatal, dan seksomnia, dan makan berlebihan selama tidur. Manakah dari daftar berikut yang merupakan kelainan klinis nyata yang dikenali oleh sains?
Video promosi:
- Tiga yang terakhir nyata. Jalan dalam tidur dan seksomnia memang ada, tetapi jarang terjadi - ini adalah penyakit yang sejenis dengan berjalan dalam tidur, tetapi terwujud dalam aktivitas tertentu selama tidur. Insomnia keluarga yang fatal juga merupakan penyakit yang cukup langka, terjadi terutama di Italia, dan bersifat turun-temurun. Penyakit ini disebabkan oleh jenis protein tertentu, dan ini adalah penyakit yang mengerikan: seseorang berhenti tidur, otaknya mulai rusak, dan lambat laun ia terlupa - entah dia tidur, atau tidak tidur, dan mati. Banyak pasien insomnia yang takut insomnia akan menghancurkan otak mereka. Di sini, mekanismenya terbalik: pertama, otak dihancurkan, dan dari sini orang tersebut tidak tidur.
Siklus harian tidur dan terjaga secara teoritis dimungkinkan. Ketika para ilmuwan melakukan eksperimen di sebuah gua, di mana tidak ada sensor waktu - tidak ada matahari, tidak ada jam, tidak ada rutinitas harian, maka bioritme mereka berubah, dan beberapa beralih ke siklus empat puluh delapan jam tidur dan terjaga. Kemungkinan seseorang akan tidur dua puluh empat jam tanpa istirahat tidak terlalu tinggi: malah akan menjadi dua belas, empat belas, kadang-kadang enam belas jam. Tetapi ada penyakit ketika seseorang banyak tidur - yang disebut hipersomnia. Kebetulan seseorang banyak tidur sepanjang hidupnya, dan ini normal baginya. Dan ada patologi - misalnya, sindrom Kleine-Levin. Ini paling sering terjadi pada anak laki-laki selama masa remaja ketika mereka masuk ke hibernasi yang bisa berlangsung selama beberapa hari atau seminggu. Selama minggu ini mereka bangun hanya untuk makandan pada saat yang sama mereka cukup agresif - jika Anda mencoba untuk bangun, ada agresi yang sangat jelas. Ini juga merupakan sindrom langka.
Apa penyakit paling tidak biasa yang Anda temui dalam praktik Anda?
- Saya memeriksa anak laki-laki itu setelah episode pertama sindrom Kleine-Levin. Tetapi ada juga gangguan tidur dan bangun yang sangat menarik yang tidak banyak dibicarakan - narkolepsi. Kita tahu tidak adanya zat yang menyebabkannya, ada kecenderungan genetik padanya, tetapi mungkin memiliki mekanisme autoimun - ini tidak sepenuhnya dipahami. Pada pasien dengan narkolepsi, stabilitas saat terjaga atau tertidur terganggu. Ini dimanifestasikan dengan meningkatnya rasa kantuk di siang hari, tidur tidak stabil di malam hari, tetapi gejala yang paling menarik adalah apa yang disebut katapleks, ketika mekanisme diaktifkan dalam keadaan terjaga yang benar-benar melemaskan otot kita. Seseorang mengalami penurunan tonus otot sepenuhnya - jika di seluruh tubuh, kemudian dia jatuh seolah-olah dirobohkan dan tidak dapat bergerak untuk beberapa waktu,meskipun dia sepenuhnya sadar dan dapat menceritakan kembali semua yang terjadi. Atau penurunan tonus otot mungkin tidak sepenuhnya memengaruhi tubuh - misalnya, hanya otot wajah atau dagu yang rileks, tangan jatuh. Mekanisme ini biasanya bekerja selama bermimpi, dan pada pasien ini dapat dipicu oleh emosi - baik positif maupun negatif. Pasien seperti itu sangat menarik - saya punya pasien yang bertengkar dengan istrinya di resepsi. Begitu dia merasa kesal, dia jatuh ke dalam keadaan yang tidak biasa ini, dan kepala serta lengannya mulai jatuh.dan negatif. Pasien seperti itu sangat menarik - saya punya pasien yang bertengkar dengan istrinya di resepsi. Begitu dia merasa kesal, dia jatuh ke dalam keadaan yang tidak biasa ini, dan kepala serta lengannya mulai jatuh.dan negatif. Pasien seperti itu sangat menarik - saya punya pasien yang bertengkar dengan istrinya di resepsi. Begitu dia merasa kesal, dia jatuh ke dalam keadaan yang tidak biasa ini, dan kepala serta lengannya mulai jatuh.
Kapan, menurut Anda, sains berbicara lebih banyak tentang tidur - pada abad terakhir, ketika diberikan perhatian berlebihan sehubungan dengan psikoanalisis, atau sekarang, ketika penyakit-penyakit ini semakin sering terjadi?
- Sebelumnya, ada pendekatan yang lebih filosofis untuk segala hal - dan studi tentang tidur menyerupai penalaran filosofis. Orang mulai berpikir tentang apa yang menyebabkan tidur. Ada gagasan tentang racun tidur - zat yang dilepaskan saat terjaga dan membuat seseorang tertidur. Mereka mencari zat ini untuk waktu yang lama, tetapi tidak pernah menemukannya; Sekarang ada beberapa hipotesis tentang zat ini, tetapi belum ditemukan. Pada akhir abad ke-19, rekan senegaranya yang hebat Marya Mikhailovna Manaseina, yang melakukan eksperimen tentang kurang tidur pada anak anjing, menemukan bahwa kurang tidur berakibat fatal. Dia adalah salah satu orang pertama yang menyatakan bahwa tidur adalah proses aktif.
Saat itu, banyak yang memperdebatkan tentang tidur, tetapi hanya sedikit yang mendukung alasan mereka dengan eksperimen. Sekarang pendekatan yang lebih pragmatis diterapkan pada studi tentang tidur - kami mempelajari patologi spesifik, mekanisme tidur yang lebih kecil, biokimia. Ensefalogram, yang ditemukan Hans Berger pada awal abad terakhir, memungkinkan para ilmuwan menggunakan gelombang otak tertentu dan parameter tambahan (kami selalu menggunakan gerakan mata dan nada otot) untuk memahami apakah seseorang tertidur atau terjaga - dan seberapa dalam. Ensefalograf memungkinkan untuk mengungkapkan bahwa tidur adalah proses yang heterogen dan terdiri dari dua keadaan yang berbeda secara fundamental - tidur lambat dan REM, dan pengetahuan ilmiah ini memberikan dorongan selanjutnya untuk perkembangan. Pada titik tertentu, tidur menjadi menarik bagi para dokter, dan proses ini dimulai dengan pemahaman tentang sindrom apnea - sebagai faktor yang menyebabkan perkembangan hipertensi arteri, serta serangan jantung,stroke dan diabetes melitus umumnya memiliki risiko kematian yang lebih besar. Sejak saat ini, lonjakan somnology klinis dalam kedokteran dimulai - munculnya di antara spesialis peralatan dan laboratorium tidur, yang sebagian besar terwakili di Amerika, Jerman, Prancis, Swiss. Dokter-somnologist tidak jarang di sana seperti yang kita miliki, dia adalah seorang spesialis biasa. Dan munculnya sejumlah besar dokter dan ilmuwan menyebabkan penelitian baru - penyakit baru mulai dijelaskan, gejala dan konsekuensi dari penyakit yang sebelumnya diketahui diklarifikasi. Dan munculnya sejumlah besar dokter dan ilmuwan menyebabkan penelitian baru - penyakit baru mulai dijelaskan, gejala dan konsekuensi dari penyakit yang sebelumnya diketahui diklarifikasi. Dan munculnya sejumlah besar dokter dan ilmuwan menyebabkan penelitian baru - penyakit baru mulai dijelaskan, gejala dan konsekuensi dari penyakit yang sebelumnya diketahui diklarifikasi.
Jurnalis Inggris David Randall, penulis The Science of Sleep, menulis bahwa bagi seorang ilmuwan profesional yang berurusan dengan masalah tidur adalah seperti mengakui bahwa dia sedang mencari Atlantis yang hilang. Apakah Anda setuju dengannya?
- Pentingnya tidur pada awalnya diremehkan. Dokter paling sering bertanya kepada pasiennya tentang segala hal yang berhubungan dengan terjaga. Kita entah bagaimana lupa bahwa terjaga normal tidak mungkin tanpa tidur yang nyenyak, dan selama terjaga ada mekanisme khusus yang mendukung kita dalam keadaan aktivitas. Tidak semua ahli memahami mengapa mekanisme ini perlu diteliti - mekanisme transisi antara tidur dan terjaga, serta apa yang terjadi selama tidur. Namun teknologi adalah bidang yang sangat menarik, masih menyembunyikan banyak rahasia. Misalnya, kita tidak tahu persis mengapa proses ini diperlukan, yang selama itu kita benar-benar terputus dari dunia luar.
Jika Anda membuka buku pelajaran biologi, hanya ada satu bab kecil yang dikhususkan untuk tidur. Dari para dokter dan ilmuwan yang terlibat dalam fungsi tertentu dari tubuh, hanya sedikit orang yang mencoba melacak apa yang terjadi dalam mimpi. Inilah sebabnya mengapa para ilmuwan tidur tampak agak terpisah. Tidak ada penyebaran pengetahuan dan minat - terutama di negara kita. Ahli biologi dan dokter tidak banyak mempelajari fisiologi tidur selama pelatihan. Tidak semua dokter mengetahui tentang gangguan tidur, pasien mungkin tidak menerima rujukan ke spesialis yang tepat untuk waktu yang lama, terutama karena semua spesialis kami jarang ada dan layanan kami tidak ditanggung oleh sistem asuransi kesehatan wajib. Kami tidak memiliki sistem pengobatan tidur terpadu di negara ini - tidak ada standar pengobatan, tidak ada sistem rujukan ke spesialis.
Apakah menurut Anda dalam waktu dekat suatu teknologi akan berpindah dari bidang medis khusus ke bidang umum, dan ahli gastroenterologi, ahli alergi, dan ahli kesehatan akan terlibat di dalamnya?
- Proses ini sudah berjalan. Misalnya, European Respiratory Society telah memasukkan apnea tidur dan diagnosis serta perawatannya sebagai hal yang harus diketahui oleh ahli paru mana pun. Juga, sedikit demi sedikit, pengetahuan ini menyebar di antara ahli jantung, ahli endokrin. Seberapa baik atau buruknya hal itu masih bisa diperdebatkan. Di satu sisi, ada baiknya dokter yang bersentuhan langsung dengan pasien memiliki berbagai pengetahuan dan dapat menduga serta mendiagnosis suatu penyakit. Jika Anda tidak bertanya kepada seseorang dengan hipertensi arteri persisten tentang apakah dia mendengkur saat tidur, Anda bisa melewatkan masalah dan penyebab hipertensi arteri ini. Dan pasien seperti itu tidak akan pergi ke spesialis tidur. Di sisi lain, ada kasus yang membutuhkan pengetahuan lebih dalam, dokter yang memahami fisiologi dan psikologi tidur, perubahan,terjadi di sistem pernapasan dan kardiovaskular. Ada kasus-kasus sulit ketika konsultasi dengan spesialis somnolog diperlukan. Di Barat, sebuah sistem secara bertahap muncul, ketika mereka merujuk pada somnologist hanya jika prosedur diagnostik dan pemilihan pengobatan, yang dilakukan oleh spesialis yang lebih luas, tidak berhasil. Dan itu terjadi sebaliknya, ketika seorang somnolog membuat diagnosis, dan untuk pemilihan pengobatan, pasien dengan apnea dirujuk ke ahli paru. Ini juga merupakan variasi dari interaksi yang berhasil. Somnology adalah multidisiplin dan membutuhkan pendekatan terintegrasi, terkadang melibatkan sejumlah spesialistidak berhasil. Dan itu terjadi sebaliknya, ketika seorang somnolog membuat diagnosis, dan untuk pemilihan pengobatan, pasien dengan apnea dirujuk ke ahli paru. Ini juga merupakan variasi dari interaksi yang berhasil. Somnology adalah multidisiplin dan membutuhkan pendekatan terintegrasi, terkadang melibatkan sejumlah spesialistidak berhasil. Dan itu terjadi sebaliknya, ketika seorang somnolog membuat diagnosis, dan untuk pemilihan pengobatan, pasien dengan apnea dirujuk ke ahli paru. Ini juga merupakan variasi dari interaksi yang berhasil. Somnology adalah multidisiplin dan membutuhkan pendekatan terintegrasi, terkadang melibatkan sejumlah spesialis
Menurut Anda, betapa spekulatifnya artikel New York Times bahwa orang kulit putih Amerika umumnya lebih banyak tidur daripada orang kulit berwarna. Apakah perbedaan genetik dan budaya mungkin terjadi di sini?
- Tidak, ini bukan spekulasi. Memang, ada perbedaan antaretnis dan antar ras dalam hal durasi tidur dan kejadian berbagai penyakit. Alasannya adalah biologis dan sosial. Tingkat tidur bervariasi dari empat jam hingga dua belas jam untuk seseorang, dan distribusi ini bervariasi antar kelompok etnis, seperti halnya indikator lainnya. Perbedaan gaya hidup juga memengaruhi durasi tidur - populasi kulit putih mencoba memantau kesehatan mereka secara lebih luas, untuk menjalani gaya hidup sehat. Perbedaan budaya juga mungkin terjadi - Filsafat Barat menyatakan bahwa Anda membutuhkan lebih sedikit tidur dan bahwa orang yang sukses dapat mengontrol tidurnya (memutuskan kapan harus pergi tidur dan bangun). Tetapi untuk tertidur, Anda perlu bersantai dan tidak memikirkan apa pun - dan mengikuti filosofi ini pada masalah sekecil apa pun dengan tidur, seseorang mulai khawatir,bahwa dia telah kehilangan kendali atas tidurnya (yang tidak pernah dia miliki), dan ini menyebabkan insomnia. Gagasan bahwa tidur dapat dengan mudah dimanipulasi - misalnya, tidur lima jam lebih awal atau lebih lambat - adalah salah. Dalam masyarakat yang lebih tradisional, tidak ada konsep tidur seperti itu, jadi insomnia jauh lebih jarang terjadi.
Keinginan untuk mengontrol hidup seseorang di masyarakat kita sepertinya sudah berlebihan. Apakah Anda merekomendasikan aplikasi tidur apa pun kepada pasien Anda?
- Perangkat pengatur tidur sangat diminati dan umum di dunia modern. Beberapa bisa disebut lebih sukses - misalnya, alarm menyala dan menyala yang membantu seseorang bangun. Ada gadget lain yang diduga menangkap saat seseorang tidur lebih dangkal, dan ketika lebih dalam, mereka diduga menentukan struktur tidur dengan beberapa parameter. Tetapi pabrikan perangkat ini tidak berbicara tentang bagaimana pengukuran dilakukan, ini adalah rahasia dagang - oleh karena itu, keefektifannya tidak dapat dikonfirmasi secara ilmiah. Beberapa gadget ini konon tahu bagaimana membangunkan seseorang pada waktu yang paling cocok untuk ini. Idenya bagus, ada data ilmiah yang menjadi dasar pendekatan semacam itu dapat dikembangkan, tetapi bagaimana mereka dilakukan oleh gadget tertentu tidak jelas, oleh karena itu tidak mungkin untuk mengatakan sesuatu yang pasti tentang ini.
Banyak pasien mulai khawatir tentang informasi yang diberikan gadget ini. Misalnya, pada satu orang muda dan sehat, menurut gadget, pada malam hari hanya separuh tidur nyenyak, dan separuh lainnya dangkal. Perlu dicatat di sini sekali lagi bahwa kita tidak tahu apa yang disebut gadget ini sebagai tidur permukaan. Plus, tidak apa-apa untuk tidak tidur nyenyak sepanjang malam. Biasanya dua puluh hingga dua puluh lima persen dari durasi tidur kita adalah mimpi dengan mimpi. Tidur gelombang lambat yang dalam berlangsung dua puluh hingga dua puluh lima persen lagi. Pada orang tua, durasinya menurun dan bisa hilang sama sekali. Tetapi lima puluh persen sisanya dapat mengambil tahapan yang lebih dangkal - mereka bertahan cukup lama. Jika pengguna tidak memiliki pemahaman tentang proses di balik angka-angka ini, maka dia dapat memutuskanbahwa mereka tidak sesuai dengan norma, dan mulai mengkhawatirkan hal ini.
Tapi apa normanya? Itu hanya berarti kebanyakan orang tidur seperti ini. Begitulah norma dalam kedokteran dan biologi dibangun. Jika Anda berbeda dari mereka, Anda sama sekali tidak perlu sakit karena sesuatu - mungkin Anda tidak termasuk dalam persentase ini. Untuk mengembangkan norma, Anda perlu melakukan banyak riset dengan setiap gadget.
Bisakah kita memperpanjang fase tidur nyenyak, yang, seperti yang umumnya diyakini, membawa lebih banyak manfaat bagi tubuh?
- Faktanya, kami tidak tahu banyak - kami berpendapat bahwa tidur gelombang lambat yang dalam memulihkan tubuh lebih baik, bahwa tidur REM juga diperlukan. Tapi kita tidak tahu betapa pentingnya kantuk dangkal tahap pertama dan kedua. Dan ada kemungkinan bahwa apa yang kita sebut tidur dangkal memiliki fungsi yang sangat penting - terkait, misalnya, dengan memori. Selain itu, tidur memiliki beberapa jenis arsitektur - kami terus berpindah dari satu tahap ke tahap lainnya pada malam hari. Mungkin, bukan durasi dari tahapan-tahapan ini yang sangat penting, tetapi transisinya sendiri - seberapa sering mereka, berapa lama, dan seterusnya. Oleh karena itu, sangat sulit untuk membicarakan secara tepat bagaimana mengubah tidur.
Di sisi lain, selalu ada upaya untuk membuat tidur Anda lebih efektif - dan pil tidur pertama kali muncul justru sebagai alat untuk pengaturan tidur Anda yang optimal: agar tertidur pada waktu yang tepat dan tidur tanpa bangun. Tetapi semua pil tidur mengubah struktur tidur dan mengarah pada fakta bahwa ada tidur yang lebih dangkal. Bahkan pil tidur paling canggih pun memiliki efek negatif pada pola tidur. Sekarang mereka secara aktif mencoba - baik di luar negeri maupun di negara kita - berbagai pengaruh fisik, yang seharusnya memperdalam tidur. Ini bisa menjadi sinyal taktil dan terdengar dari frekuensi tertentu, yang seharusnya mengarah pada tidur gelombang yang lebih lambat. Tetapi kita tidak boleh lupa bahwa kita dapat mempengaruhi tidur kita dengan lebih mudah - melalui apa yang kita lakukan saat bangun. Aktivitas fisik dan mental di siang hari membuat tidur lebih nyenyak dan memudahkan Anda tertidur. Sebaliknya, saat kita gugup dan mengalami beberapa peristiwa menarik sebelum tidur, tidur menjadi lebih sulit, dan tidur menjadi lebih dangkal.
Somnolog memperlakukan pil tidur secara negatif dan mencoba menghindari resep harian jangka panjang. Ada banyak alasan untuk ini. Pertama-tama, pil tidur tidak mengembalikan struktur tidur normal: jumlah tahapan tidur nyenyak, sebaliknya, menurun. Setelah beberapa waktu minum pil tidur, kecanduan berkembang, yaitu obat mulai bertindak lebih buruk, tetapi ketergantungan yang berkembang mengarah pada fakta bahwa ketika mencoba membatalkan pil tidur, tidur menjadi lebih buruk dari sebelumnya. Selain itu, sejumlah obat memiliki durasi dikeluarkan dari tubuh selama lebih dari delapan jam. Akibatnya, mereka terus beraksi sepanjang hari berikutnya, menyebabkan kantuk, rasa lelah. Jika somnolog menggunakan resep pil tidur, maka dia memilih obat dengan eliminasi lebih cepat dan sedikit kecanduan. Sayangnya, dokter lain, ahli saraf,terapis dan sebagainya sering memperlakukan pil tidur secara berbeda. Mereka diresepkan dengan keluhan sekecil apa pun tentang kurang tidur, dan mereka juga menggunakan obat-obatan yang diekskresikan dalam waktu yang sangat lama, misalnya, "Phenazepam".
Jelas bahwa ini adalah topik keseluruhan kuliah, dan mungkin bukan satu - tetapi tetap saja: apa yang terjadi di tubuh kita selama tidur - dan apa yang terjadi jika kita tidak cukup tidur?
- Ya, topik ini bahkan bukan ceramah, tapi siklus ceramah. Kita tahu pasti bahwa ketika tertidur, otak kita terputus dari rangsangan eksternal, suara. Kerja terkoordinasi dari orkestra neuron, ketika masing-masing neuron menyala dan diam pada waktunya sendiri, berangsur-angsur digantikan oleh sinkronisasi kerja mereka, saat semua neuron menjadi diam bersama, atau semua diaktifkan bersama. Selama tidur REM, proses lain terjadi, lebih seperti terjaga, tidak ada sinkronisasi, tetapi berbagai bagian otak terlibat dengan cara yang berbeda, tidak dengan cara yang sama seperti saat terjaga. Namun dalam mimpi, perubahan terjadi di semua sistem tubuh, dan tidak hanya di otak. Misalnya, hormon pertumbuhan dilepaskan lebih banyak pada paruh pertama malam, dan hormon stres, kortisol, mencapai puncaknya di pagi hari. Perubahan konsentrasi beberapa hormon justru bergantung pada ada atau tidaknya tidur,yang lain dari ritme sirkadian. Kita tahu bahwa tidur sangat penting untuk proses metabolisme, dan kurang tidur menyebabkan obesitas, perkembangan diabetes. Bahkan ada hipotesis bahwa selama tidur, otak beralih dari memproses informasi menjadi memproses informasi dari organ dalam kita: usus, paru-paru, jantung. Dan ada bukti eksperimental untuk mendukung hipotesis ini.
Dengan kurang tidur, jika seseorang tidak tidur setidaknya satu malam, kinerja dan perhatian menurun, suasana hati dan ingatan memburuk. Perubahan ini mengganggu aktivitas sehari-hari seseorang, terutama jika aktivitas tersebut monoton, tetapi jika Anda berkumpul, Anda dapat menyelesaikan pekerjaan, meskipun kemungkinan kesalahan lebih besar. Ada juga perubahan konsentrasi hormon, proses metabolisme. Sebuah pertanyaan penting, yang jauh lebih sulit untuk dipelajari, adalah apa yang terjadi jika seseorang tidak cukup tidur setiap malam? Menurut hasil percobaan pada hewan, kita tahu bahwa jika tikus tidak dibiarkan tidur selama dua minggu, maka proses yang tidak dapat diubah terjadi - tidak hanya di otak, tetapi juga di tubuh: muncul tukak lambung, rambut rontok, dan sebagainya. Akibatnya, dia meninggal. Apa yang terjadi jika seseorang kurang tidur secara sistematis, misalnya, dua jam sehari? Kami memiliki data tidak langsung,bahwa ini mengarah pada perubahan negatif dan berbagai penyakit.
Apa pendapat Anda tentang tidur yang terfragmentasi - apakah wajar bagi seseorang (mereka seharusnya tidur sebelum lampu listrik) atau, sebaliknya, berbahaya?
- Manusia adalah satu-satunya makhluk hidup yang tidur sekali sehari. Ini lebih merupakan aspek sosial dari kehidupan kita. Meskipun kami menganggap ini sebagai norma, ini bukan norma untuk hewan lain, dan tampaknya juga untuk spesies manusia. Siesta di negara-negara panas membuktikan hal ini. Awalnya, kita cenderung tidur terpisah - begitulah cara anak kecil tidur. Pembangunan tidur tunggal terjadi pada seorang anak secara bertahap, mula-mula ia tidur beberapa kali dalam sehari, kemudian tidur secara bertahap mulai bergeser pada malam hari, anak tersebut memiliki dua periode tidur di siang hari, kemudian satu periode. Akibatnya, orang dewasa hanya tidur di malam hari. Bahkan jika kebiasaan tidur di siang hari terus berlanjut, kehidupan sosial kita mengganggu hal ini. Bagaimana orang modern bisa tidur beberapa kali sehari jika dia memiliki jam kerja delapan jam sehari? Dan jika seseorang terbiasa tidur di malam hari,segala upaya untuk tidur di siang hari dapat menyebabkan gangguan tidur, mengganggu tidur normal di malam hari. Misalnya, jika Anda pulang kerja pada pukul tujuh atau delapan dan berbaring selama satu jam untuk tidur siang, maka tertidur lebih larut pada waktu yang biasa - pukul sebelas - akan jauh lebih sulit.
Ada upaya untuk kurang tidur karena fakta bahwa tidur rusak - dan ini adalah filosofi keseluruhan. Saya menganggap ini negatif sebagai upaya apa pun untuk mengubah struktur tidur. Pertama, kita membutuhkan banyak waktu untuk masuk ke tahap tidur terdalam. Sebaliknya, jika seseorang terbiasa tidur beberapa kali dalam sehari dan hal ini tidak menimbulkan masalah baginya, jika ia selalu tertidur pada saat yang diinginkan, tidak merasa lelah dan lemas setelah tidur, maka jadwal ini cocok untuknya. Jika seseorang tidak memiliki kebiasaan tidur di siang hari, tetapi ia perlu semangat (misalnya, dalam situasi di mana Anda harus mengendarai mobil untuk waktu yang lama atau pekerja kantoran selama pekerjaan yang monoton dan panjang), maka lebih baik tidur siang, tertidur selama sepuluh hingga lima belas menit, tetapi tidak terjun terlalu dalam. tidur. Tidur superfisial menyegarkan, dan jika Anda bangun dari tidur nyenyak,kemudian mungkin masih ada "kelambanan tidur" - kelelahan, kelemahan, perasaan bahwa Anda kurang terjaga dibandingkan sebelum tidur. Anda perlu mencari tahu apa yang terbaik untuk orang tertentu pada saat tertentu, Anda dapat mencoba opsi ini atau itu - tetapi saya tidak akan percaya secara suci dan mengikuti teori ini atau itu tanpa syarat.
Apa pendapatmu tentang lucid dream? Sepertinya sekarang semua orang di sekitar mereka terbawa suasana
- Mimpi sangat sulit dipelajari secara ilmiah, karena kita hanya dapat menilainya dari cerita para pemimpi. Untuk memahami bahwa seseorang bermimpi, kita perlu membangunkannya. Kita tahu bahwa lucid dream adalah sesuatu yang berbeda sebagai proses dari mimpi biasa. Teknologi telah muncul yang membantu menghidupkan kesadaran saat tidur, mulai menyadari impian Anda sepenuhnya. Merupakan fakta ilmiah bahwa orang yang mengalami mimpi sadar dapat memberikan sinyal dengan gerakan mata yang menunjukkan bahwa mereka telah memasuki keadaan mimpi jernih. Pertanyaannya adalah seberapa berguna dan berguna itu. Saya tidak akan memberikan argumen untuk itu - saya percaya bahwa mimpi ini bisa berbahaya, terutama bagi orang-orang dengan kecenderungan penyakit mental. Selain itu, telah terbukti bahwa jika Anda berlatih lucid dream di malam hari, maka terdapat sindrom deprivasi,seolah-olah orang tersebut tidak tidur seperti biasanya dengan mimpi. Kita perlu memperhitungkan ini, karena kita perlu tidur dengan mimpi untuk hidup, mengapa - kita tidak tahu sampai akhir, tetapi kita tahu bahwa itu terlibat dalam proses vital.
Bisakah lucid dream menyebabkan kelumpuhan saat tidur?
- Selama fase tidur dengan mimpi termasuk mimpi jernih selalu diiringi dengan penurunan kekencangan otot dan ketidakmampuan untuk bergerak. Tapi saat bangun, kendali otot dipulihkan. Kelumpuhan tidur jarang terjadi dan bisa menjadi salah satu gejala narkolepsi. Ini adalah keadaan ketika, setelah bangun, kesadaran telah kembali pada seseorang, tetapi kendali atas otot belum dipulihkan. Ini adalah kondisi yang sangat menakutkan, menakutkan jika Anda tidak bisa bergerak, tetapi menghilang dengan sangat cepat. Mereka yang menderita ini disarankan untuk tidak panik, tetapi hanya untuk bersantai - maka keadaan ini akan berlalu lebih cepat. Bagaimanapun, kelumpuhan nyata dari apa pun yang kita lakukan dengan tidur tidak mungkin. Jika seseorang terbangun dan tidak bisa menggerakkan lengan atau kakinya dalam waktu yang lama, kemungkinan besar stroke terjadi pada malam hari.
Satu kota di Bavaria sedang mengembangkan seluruh program untuk meningkatkan kualitas tidur penduduknya - dengan tata cahaya, jadwal khusus untuk anak sekolah dan jam kerja, serta perbaikan kondisi perawatan di rumah sakit. Menurut Anda, seperti apa kota di masa depan - apakah mereka akan mempertimbangkan semua permintaan khusus untuk tidur nyenyak ini?
- Ini akan menjadi skenario yang bagus, bisa dikatakan, ideal. Hal lainnya adalah tidak semua orang cocok untuk ritme kerja yang sama, setiap orang memiliki waktu mulai optimal pada hari kerja dan durasi kerja tanpa gangguan. Akan lebih baik jika seseorang dapat memilih jam berapa mulai bekerja dan jam berapa selesai. Kota-kota modern penuh dengan masalah - mulai dari tanda-tanda terang dan penerangan jalan hingga kebisingan yang konstan, yang semuanya mengganggu tidur malam. Idealnya, Anda tidak boleh menggunakan TV dan komputer pada larut malam, tetapi ini adalah tanggung jawab masing-masing individu.
Apa buku dan film favorit Anda tentang topik tidur? Dan di mana mimpi diceritakan, pada prinsipnya, salah?
- Ada sebuah buku indah karya Michel Jouvet "Castle of Dreams". Penulisnya lebih dari 60 tahun yang lalu menemukan tidur paradoks, mimpi dengan mimpi. Dia bekerja di bidang ini untuk waktu yang sangat lama, dia berusia lebih dari delapan puluh tahun, dan sekarang dia pensiun, menulis buku fiksi. Dalam buku ini, dia mengaitkan banyak dari penemuan dan penemuannya tentang somnology modern, serta refleksi dan hipotesis yang menarik, kepada seorang tokoh fiksi yang hidup di abad ke-18 dan mencoba mempelajari tidur melalui berbagai eksperimen. Ternyata menarik, dan benar-benar ada kaitannya dengan data ilmiah. Saya sangat menyarankan Anda untuk membacanya. Dari buku sains populer, saya suka buku karya Alexander Borbelli - ini adalah ilmuwan Swiss, ide kami tentang pengaturan tidur sekarang didasarkan pada teorinya. Buku itu ditulis pada tahun 1980-an, cukup tua, mengingat kecepatan perkembangan teknologi modern,tetapi menjelaskan dasar-dasarnya dengan sangat baik dan pada saat yang sama dengan menarik.
Siapa yang menulis kesalahan mendasar tentang tidur … Dalam fiksi ilmiah ada gagasan bahwa cepat atau lambat seseorang akan mampu menyingkirkan tidur - dengan pil atau paparan, tapi saya tidak ingat karya spesifik di mana hal ini akan diceritakan.
Apakah somnolog sendiri menderita insomnia - dan kebiasaan apa yang Anda miliki yang memungkinkan Anda menjaga kebersihan tidur?
- Psikolog hebat kami yang menangani pengaturan tidur dan insomnia, Elena Rasskazova, mengatakan bahwa dokter tidur jarang menderita insomnia, karena mereka tahu apa itu tidur. Agar tidak menderita insomnia, yang utama adalah tidak perlu khawatir dengan sindrom yang muncul. Sembilan puluh lima persen orang mengalami sulit tidur selama satu malam setidaknya sekali dalam hidup mereka. Sulit bagi kita untuk tertidur pada malam menjelang ujian, pernikahan, atau acara yang cerah, dan ini normal. Terutama jika Anda tiba-tiba harus menyusun ulang jadwal - beberapa orang sangat kaku dalam hal ini. Saya sendiri beruntung dalam hidup: orang tua saya mengikuti rutinitas harian yang jelas dan mengajari saya melakukan ini sebagai seorang anak.
Idealnya, rezim harus konstan, tanpa lompatan pada akhir pekan - ini sangat berbahaya, ini adalah salah satu masalah utama gaya hidup modern. Jika pada akhir pekan Anda pergi tidur pukul dua dan bangun pukul dua belas, dan pada hari Senin Anda ingin tidur pukul sepuluh dan bangun pukul tujuh - ini tidak realistis. Itu juga membutuhkan waktu untuk tertidur - Anda perlu memberi diri Anda jeda, tenang, rileks, tidak menonton TV, tidak berada dalam cahaya terang saat ini. Hindari tidur di sore hari - ini kemungkinan akan membuat Anda sulit tidur di malam hari. Ketika Anda tidak bisa tidur, yang terpenting adalah jangan gugup - Saya akan menyarankan dalam situasi seperti ini untuk tidak berbaring atau berputar-putar di tempat tidur, tetapi bangun dan melakukan sesuatu yang tenang: minimal aktivitas ringan dan tenang, membaca buku atau pekerjaan rumah tangga. Dan mimpi itu akan datang.
Marina Antsiperova
