Dokter berhenti, kerusuhan, merekam pesan video. Kami sudah terbiasa. Bukan karena mereka telah menguasainya, tetapi pasrah pada pengetahuan pahit - tidak ada uang dalam pengobatan kita. Jadi, dokter memberi tahu kami dalam teks biasa: "Tidak!" Dan kemudian mereka memberikan banyak referensi untuk tes yang tidak perlu.
Selama beberapa tahun terakhir, saya sangat sering berurusan dengan pengobatan negara kita dan telah memahami kebenaran sederhana: bahwa tidak ada uang untuk pengobatan, orang-orang menulis yang belum menemukannya.
Ada uang di sana! Besar, hanya sejumlah uang yang fantastis, tetapi mereka semua dilemparkan ke dalam lubang tanpa dasar.
Tidak percaya ada lokomotif dengan trailer? Sekarang saya akan membuktikannya kepada Anda.
Lihat contoh satu. Negara semakin miskin, tidak ada uang, tetapi di rumah sakit klinis, distrik, antar-distrik, dan rumah sakit lain kami ada aturan liar: pasien tidak akan diterima jika dia pergi ke klinik untuk bertugas sendiri, melalui ruang gawat darurat. Di beberapa daerah, Anda masih bisa langsung masuk ke spesialis traumatologi, ginekologi atau THT: datang saja ke UGD sendiri dan diterima sesuai urutan antrian umum. Jika Anda berusaha sangat keras, terkadang seseorang "dari jalanan" bisa mendapatkan janji dengan pendarahan. Apa yang harus kita lakukan?
Ada ambulans yang nyaman untuk digunakan orang Rusia lainnya di Rusia. Ada rumah sakit yang secara terbuka mengatakan: kami tidak mengambil dari jalan. Artinya, pasien harus dibawa dengan ambulans, meskipun dia berjalan, dalam keadaan sadar, atau bisa pergi ke rumah sakit dengan taksi.
Apa kamu tahu kenapa? Saya juga tidak tahu sepenuhnya, tapi saya yakin masalahnya ada di rekening perusahaan asuransi: semakin sering ambulans dibawa ke rumah sakit, semakin tinggi pembayarannya. Jadi orang miskin berguling-guling di sekitar kota … Dan ini bukan kasus yang terisolasi - begitulah sistemnya bekerja.
Ada pilihan lain juga. Contoh spesifik: di klinik antenatal, pemeriksaan ultrasonografi mendesak dilakukan dan mengajukan banding ke ahli bedah. Konsultasi terletak tepat 800 meter dari rumah sakit darurat dengan bagian ginekologi. Tetapi seorang wanita tidak bisa pergi ke sana dengan kakinya sendiri. Menurut protokol resmi untuk memberikan perawatan medis, dokter harus menawarkan panggilan ambulans kepada pasien. Dia bisa menulis penolakan dan pergi ke unit gawat darurat sendiri. Jika, tentu saja, sebelumnya dia telah memastikan bahwa dia akan diterima dari jalanan.
Video promosi:
Tetapi seorang wanita hanya memiliki pilihan pada pandangan pertama. Faktanya, dengan menandatangani surat pernyataan pembebasan perawatan medis, dia benar-benar membebaskan dokter yang merawat dari tanggung jawab apa pun, bahkan jika Anda harus mencari pertolongan darurat karena kesalahannya. Tidak diinginkan untuk menandatangani penolakan seperti itu, jadi wanita itu menunggu ambulans selama beberapa jam. Dia duduk di bangku dekat lemari dan tidak bisa kemana-mana. Ambulans juga tahu bahwa panggilan tersebut tidak mendesak, jadi mereka tidak terburu-buru.
Sudah ada masalah lain - bukan finansial. Siapa yang mengemukakan poin seperti itu dalam perawatan medis? Di negara kita, setiap orang sangat takut dengan kematian ibu, karena negara menempatkan laporan ini di bawah hidung mereka yang ingin mengakui dirinya berkembang. Untuk kematian seorang wanita hamil atau seorang wanita saat melahirkan, dokter ditegur sehingga mereka mengumpulkan banyak kertas untuk setiap bersin dan mengirimkannya ke ambulans sehingga tidak terlihat. Saya datang dengan rasa sakit di punggung bawah - ambulans. Nada rahim juga "cepat". Hal utama adalah menyingkirkan potensi masalah dari tangan: semakin sedikit wanita hamil yang terdaftar, semakin baik statistik dokter.
Nada ini umumnya sudah seperti cerita rakyat. Tidak ada di negara-negara dengan pengobatan maju yang diobati, semua orang tahu bahwa dari waktu tertentu rahim mulai berkontraksi dalam latihan. Apakah ibu hamil memiliki perut yang kaku dalam waktu lama? Ya, ini normal, dan hanya di sini seorang wanita malang menjalani CTG - kardiotokografi janin, yaitu pengukuran detak jantungnya. Mereka segera melihatnya di kursi berlengan, ini biasanya hampir setiap kunjungan ke konsultasi. Tidak ingin duduk di kursi - penolakan. Tidak ingin pergi ke rumah sakit - penolakan. Tapi kemudian biarkan mereka bersiap bahwa tidak ada yang bertanggung jawab padanya.
Dan berapa banyak uang yang mengalir ke pipa ini, FFOMS tidak akan memberi tahu kami.
Atau mari kita ambil masalah lain. Di Rusia, ada sejumlah dokter yang diwajibkan untuk melakukan pemeriksaan manual atau instrumental terhadap pasien setiap kali ada keluhan. Bahkan jika pasien datang dalam waktu lima hari dengan masalah yang sama, dokter harus, memperbaiki alasan banding yang sama, melakukan pemeriksaan.
Terutama sial bagi ginekolog, ahli urologi, ahli bedah vaskular. Itu menjadi konyol: ahli urologi meresepkan MRI kepada pasien, katanya, penelitian menunjukkan tidak adanya patologi di kelenjar prostat, tetapi menemukan varises. Dan ahli urologi wajib menawarkan pasien pemeriksaan rektal, karena ada keluhan.
Sebagian besar waktu, spesialis seperti itu sibuk dengan pencetakan dan pemrosesan penolakan untuk diperiksa. Karena jika terjadi sesuatu pada pasien, orang yang benar-benar melukainya bisa membalikkan keadaan sehingga dokter yang patut disalahkan karena tidak menyentuhnya sekali lagi. Di St. Petersburg, para spesialis sudah memiliki printer di kantor mereka - penolakan sedang dicetak.
Tapi kembali ke wanita hamil - ini Klondike untuk rumah sakit. Tambang emas. Apapun mereka ditugaskan! Apalagi jika mereka sampai di rumah sakit. Selama kehamilan, saya beberapa kali berada di rumah sakit bersalin dan bagian antenatal. Semuanya memiliki prosedur minimum, dan di satu rumah sakit yang penting secara regional, dalam dua minggu saya begitu didorong oleh pemeriksaan sehingga pada akhirnya saya mulai tertidur saat dalam perjalanan.
Saya menjalani USG organ panggul, USG hati, ginjal, pankreas, tiroid, tes gula, dokter kulit, dokter gigi, fisioterapis, THT, ahli endokrin. Faktanya, sangat sulit, di rumah sakit Anda tidak bisa tidur dan rileks, sering memaksakan pantangan makanan, seringkali karena pemeriksaan atau prosedur, wanita hamil melewatkan sarapan atau makan siang.
Seorang wanita hamil mengalami sakit perut karena perlekatan, dan di pagi hari dia didorong lapar untuk melakukan USG kelenjar tiroid, di mana dia duduk dalam antrean selama satu setengah jam dan siap pingsan karena lapar. Saya berbicara dengan kepala salah satu departemen patologi wanita hamil: dia dengan jujur mengakui bahwa mereka memiliki daftar dari manajemen rumah sakit - untuk memberikan jumlah layanan maksimum untuk mengeluarkan uang asuransi sebanyak mungkin.
Ngomong-ngomong, ini bukan semua tes yang jatuh pada saya - selama perawatan di rumah sakit itu saya akhirnya menyumbangkan tiga liter urin. Dan ini bukan kiasan - tiga liter! Dalam kata kata. Disebut diuresis tiga hari. Rumah sakit tidak tahu bagaimana lagi mengeluarkan uang asuransi untuk wanita hamil tertentu - biarkan dia meresepkannya diuresis tiga hari. Selama tiga hari berturut-turut, wanita malang itu menuliskan di kolom semua cairan yang dia minum, termasuk buah-buahan, dan kencing di dalam toples.
Seluruh toilet di bangsal diisi dengan bank, semua orang mengumpulkan urin. Dan tidak masalah bahwa saya berbohong dengan diagnosis plasenta previa lengkap, seorang tetangga memiliki konflik Rh, tetangga lain menderita diabetes, dan dua lainnya berakhir di departemen karena usia mereka - mereka berusia lima puluh tahun. Semua diberi pemeriksaan dan prosedur yang sama. Dan tidak ada yang diizinkan pulang lebih awal.
Saat itulah saya pertama kali mengetahui bahwa Anda dapat disandera oleh asuransi kesehatan. Ternyata jika seorang wanita berada di bagian antenatal kurang dari 14 hari, maka rumah sakit tersebut tidak menerima kompensasi apapun. Karena itu, mereka menahan semua orang.
Situasi yang sama dengan ginekologi, gastroenterologi. Wanita itu mendapatkan kuretase diagnostik rongga rahim - itu saja, Anda bisa pulang keesokan harinya. Di Inggris, di sana, sang putri melahirkan di pagi hari, dan di malam hari dia sudah di rumah. Tapi kemudian Inggris - wanita kami dibebaskan pada hari ketiga, dan ekstrak diberikan setelah sebelas hari lagi. Selama ini dia "berbohong" di departemen. Dan tidak jelas pada tahap apa kejahatan itu terwujud. Entah negara kita bodoh dan tidak mengerti betapa pentingnya tempat tidur, atau di rumah sakit mereka secara terpusat memberi perintah untuk tidak menulis lagi, sehingga uang asuransi “menetes”. Omzetnya panik: dalam sebulan, 10 pasien dapat mengganti satu tempat tidur, yang, menurut dokumen, menghabiskan total 140 hari di rumah sakit. Dan ini tidak mengganggu siapa pun!
Ini sama dengan operasi vaskular. Penghapusan laser vena. Di klinik swasta, pasien mampir untuk operasi setelah bekerja dan pulang beberapa jam kemudian. Anda secara tidak resmi berbaring di negara bagian setidaknya selama tiga hari, dan secara resmi - dua minggu. Mereka menuliskan angka pertama, dan Anda datang untuk mendapatkan ekstrak dari angka kesebelas.
Namun tidak hanya di rumah sakit saja ada peluang untuk meningkatkan pendanaan secara signifikan dari FFOMS. Poliklinik, misalnya, memiliki standar pemeriksaan dan identifikasi masalah kesehatan yang dalam pelaksanaannya sangat tergantung anggarannya. Dan norma-norma ini tidak selalu sesuai dengan akal sehat. Nah, di klinik kami, dua stasiun metro dari Nevsky Prospekt, tidak ada kerumunan orang gemuk yang memakan kentang goreng! Sudah lama orang beralih ke nutrisi yang tepat, di setiap halaman kelima ada lapangan olahraga, di setiap pusat perbelanjaan ada klub olahraga. Dan rencana poliklinik untuk mendeteksi pembakaran gula dan kolesterol tinggi. Saya datang untuk menjalani tes rawat inap untuk menghilangkan pembuluh darah yang sama - selain diberikan rujukan untuk menyumbangkan kolesterol, bahkan jika Anda lulus dua bulan lalu setelah pemeriksaan medis.
Tidak semuanya berjalan lancar dengan pemeriksaan klinis itu sendiri. Saya pernah memutuskan untuk melewatinya pada bulan Desember dan kagum mengetahui bahwa … itu sudah berlalu. Poliklinik menyelesaikan dokumen, memasukkan beberapa indikator untuk saya dan mengirim informasi … Dimana, dimana? Untuk asuransi! Kami pikir saya tidak akan datang, tetapi ini kehilangan keuntungan!
Dalam perawatan kesehatan Rusia, tiba-tiba, sumber uang hanya berdetak, dan semuanya segera berjalan dengan peluit ke jurang. Dan untuk pemulihan warga yang sakit parah, mereka mengumpulkan melalui SMS secara terpisah.
Penulis: Anastasia Mironova
