“Kamu tidur sepanjang malam, kalau tidak kamu tidak akan tidur. Ke sini dan ke sana. Saya bangun, berjalan berkeliling, berbaring. Dia berbaring, berjalan berkeliling, bangun, "- lagu dari grup rock Soviet" Sounds of Mu "menggambarkan familiarnya dengan banyak kesulitan saat tertidur. Kondisi ini paling sering terjadi sebagai respons terhadap stresor. Somnolog Mikhail Poluektov menjelaskan mengapa begitu sulit untuk mendapatkan tidur yang cukup selama masa stres dan mengapa kurang tidur itu sendiri merupakan faktor stres.
Orang yang sedang stres mungkin mengeluh insomnia. Kondisi ini tidak ditandai dengan kurang tidur. Bagaimanapun, seseorang tertidur, tetapi itu lebih sulit baginya: dia berguling-guling di tempat tidur, mencoba menyingkirkan pikiran obsesif tentang peristiwa yang akan datang atau yang sudah terjadi. Tidurnya mungkin dangkal atau terputus-putus. Oleh karena itu, dokter lebih suka menggunakan istilah "insomnia", yang menyiratkan perasaan subjektif dari kualitas tidur yang buruk atau kurang, dangkal dan terputus-putus, yang memengaruhi aktivitas selama terjaga.
Insomnia yang terjadi sebagai respons terhadap tindakan beberapa faktor stres - paling sering emosional - disebut akut, atau adaptif. Biasanya, itu berlangsung selama faktor stres ada. Setelah penghentiannya, tidur dipulihkan.
Orang dengan insomnia mengalami peningkatan aktivitas sistem saraf pusat. Selain itu, mereka didominasi oleh aktivitas divisi simpatis dari sistem saraf otonom, yang bertanggung jawab atas aktivitas organ dalam, kelenjar, dan pembuluh darah dalam situasi stres, baik selama periode terjaga maupun selama semua fase tidur. Aktivitas divisi parasimpatis dari sistem saraf otonom, yang bertanggung jawab atas kerja tubuh selama periode relaksasi - tidur, pencernaan makanan, dan sebagainya - berkurang. Tingkat sekresi kortisol, hormon stres yang bertanggung jawab untuk mengaktifkan berbagai sistem selama stres, meningkat pada orang dengan insomnia adaptif hingga 20 jam, sedangkan pada orang sehat produksinya saat ini rendah, karena tubuh bersiap untuk tidur. Hormon ini bertanggung jawab untuk mengaktifkan berbagai sistem dalam situasi stres.
Bagaimana kita tertidur
Pada setiap saat, kemampuan untuk tertidur ditentukan oleh tingkat kurang tidur kita, yaitu berapa lama waktu yang telah berlalu sejak bangun tidur, seberapa banyak kelelahan dan yang disebut zat tidur telah terkumpul dalam diri kita. Diasumsikan bahwa zat utama yang menentukan peningkatan kantuk saat terjaga adalah adenosin. Ini adalah nukleosida yang merupakan bagian dari asam adenosin trifosfat (ATP), sumber energi universal untuk semua proses biokimia.
Selama bekerja, sel mengonsumsi banyak ATP, yang pertama kali terdegradasi menjadi asam adenosin difosfat, lalu menjadi asam adenosin monofosfat, lalu hanya menjadi asam adenosin dan fosfat. Setiap kali residu fosfor dibelah dari sebuah molekul, sejumlah besar energi dilepaskan, yang berfungsi sebagai bahan bakar untuk reaksi biokimia. Ketika semua residu fosfor terputus dan semua energi dilepaskan, hanya adenosin yang tersisa di dalam sitoplasma sel, yang menyebabkan peningkatan rasa kantuk. Secara alami, adenosin memiliki efek penghambatan pada sistem saraf, yang dilepaskan di sel saraf, dan bukan di sel otot atau organ dalam. Pada siang hari, adenosin terakumulasi dalam jumlah yang meningkat, dan pada malam hari seseorang mulai mengantuk.
Video promosi:
Mengaktifkan dan menghambat pusat otak
Pada saat yang sama, kemungkinan timbulnya tidur ditentukan oleh fluktuasi aktivitas otak dalam siklus harian. Hal tersebut disebabkan oleh interaksi kompleks dari beberapa pusat di otak, beberapa di antaranya terkait dengan sistem untuk menjaga kewaspadaan (yang disebut sistem pengaktifan retikuler di batang otak), yang lainnya dengan sistem generasi tidur (pusat hipotalamus, batang otak, dan lainnya, total ada delapan).
Neuron dari zona pengaktifan merangsang bagian otak lainnya dengan partisipasi neurotransmiter - zat aktif biologis dari berbagai struktur kimia. Neurotransmitter disekresikan ke celah sinaptik, dan kemudian, terhubung dengan reseptor neuron berikutnya di sisi lain sinaps, menyebabkan perubahan rangsangan listrik yang terakhir. Neuron dari berbagai sistem pengaktifan memiliki mediatornya sendiri dan biasanya terletak berdampingan, dalam kelompok beberapa puluh ribu sel, membentuk pusat kesadaran. Neurotransmitter ini tidak hanya merangsang otak tetapi juga menekan pusat tidur.
Di pusat tidur, bukan pengaktifan, tetapi sebaliknya, neurotransmitter penghambat, asam gamma-aminobutirat (GABA), dilepaskan. Tidur terjadi ketika efek penekan dari sistem pengaktifan menurun dan pusat tidur "lepas kendali" dan mulai menekan pusat-pusat terjaga itu sendiri.
Kerja sistem pengaktifan diatur oleh jam internal - sekelompok sel di hipotalamus, siklus metabolik yang rata-rata 24 jam 15 menit. Waktu ini disesuaikan setiap hari, karena jam internal menerima informasi tentang waktu matahari terbenam dan matahari terbit. Jadi, tubuh kita selalu tahu jam berapa sekarang. Pada siang hari, jam internal mendukung kerja mengaktifkan struktur, dan pada malam hari berhenti membantu mereka, dan menjadi lebih mudah untuk tertidur.
Durasi tidur ditentukan oleh waktu yang dibutuhkan untuk memulihkan fungsi tubuh. Biasanya, dari 7 hingga 9 jam. Kebutuhan ini ditentukan secara genetik: dibutuhkan satu orang 7,5 jam untuk memulihkan tubuh, dan 8,5 jam lainnya.
Mengapa sulit tertidur saat stres
Jika orang sehat dalam keadaan rileks tidur pada jam 12 malam, ia memiliki tingkat adenosin yang tinggi di otak, sedangkan aktivitas otak menurun, seperti yang ditentukan oleh jam internal. Karena itu, dia biasanya berhasil tertidur dalam waktu kurang dari setengah jam (normal). Dalam keadaan stres, tidur tidak datang dalam waktu lama, bahkan jika seseorang sudah lama tidak tidur dan banyak adenosin yang menumpuk di tubuhnya. Ini karena hiperaktivasi sistem saraf.
Stres apapun merupakan tantangan bagi keselamatan tubuh. Menanggapi aksi stresor, mekanisme diaktifkan yang mengaktifkan aktivitas beberapa organ dan sistem dan menghambat aktivitas yang lain. "Otak emosional" dan neurotransmiter memainkan peran kunci dalam mengatur proses ini.
Paparan faktor yang signifikan secara emosional mengarah pada aktivasi zona sistem limbik otak (bagian otak yang bertanggung jawab atas emosi), elemen utamanya adalah amigdala. Fungsi struktur ini adalah untuk membandingkan rangsangan yang masuk ke otak dengan pengalaman sebelumnya, menilai apakah faktor ini berbahaya, dan memulai reaksi emosional sehubungan dengan itu. Saat amigdala diaktifkan, selain menghasilkan emosi, sistem pengaktifan otak juga dirangsang. Sistem ini tidak hanya mengaktifkan korteks serebral, tetapi juga mencegah tertidur, termasuk menekan aktivitas pusat tidur.
Norepinefrin adalah pemancar neurotransmitter "stres" utama yang merangsang otak dan mencegah tertidur. Neuron yang mengandung norepinefrin dan mendukung kewaspadaan terletak di area titik biru di bagian atas batang otak.
Selain itu, asetilkolin berperan dalam menjaga nada tinggi otak, yang sumbernya adalah inti basal otak depan (mengaktifkan korteks serebral), serotonin (neuron yang mengandungnya dapat bekerja pada neuron korteks secara langsung dan menghambat pusat tidur), glutamat dan lainnya. derajat dopamin. Selain itu, para peneliti saat ini memberikan banyak perhatian pada orexin, yang membantu otak untuk berada dalam kondisi terangsang. Fungsi neuron yang mengandung orexin, yang terletak di hipotalamus tengah, adalah unik: di satu sisi, mereka secara langsung mengaktifkan neuron dari korteks serebral, mencegah mereka tertidur, di sisi lain, mereka bekerja pada neuron dari sistem pengaktifan lain, menjadi "penggerak aktivator".
Jika tubuh dihadapkan pada sesuatu yang tidak terduga, sistem pengaktifan mulai bekerja lebih intensif dari biasanya, dan merangsang bagian lain dari otak sehingga mereka masuk ke mode operasi "darurat". Sejalan dengan itu, kemungkinan tertidur berkurang karena aktivitas otak yang terlalu tinggi. Dan meskipun jam internal saat ini memerintahkan otak untuk mengurangi aktivitas, penurunan total dicegah dengan eksitasi konstan dari sistem pengaktifan otak, yang membuatnya tetap dalam keadaan hiperaktif.
Bagaimana stres menurunkan kualitas tidur
Dengan satu atau lain cara, pada titik tertentu, karena akumulasi jumlah adenosin yang berlebihan di otak, tekanan tidur mengalahkan gairah yang berlebihan, dan setelah beberapa jam tersiksa, orang yang mengalami stres akhirnya berhasil tertidur. Tetapi masalah baru muncul: dengan aktivasi otak yang berlebihan, sulit untuk mencapai tahap tidur yang nyenyak dan rileks, di mana tubuh pulih secara fisik.
Saat orang yang stres memasuki fase tidur nyenyak, mereka tidak bisa bertahan lama. Karena eksitasi sistem saraf, sejumlah besar transisi ke kondisi tidur superfisial terjadi. Sedikit sedikit pun dari gairah tambahan - misalnya, ketika seseorang perlu berbalik di tempat tidur, sementara otaknya sedikit diaktifkan untuk memberi tahu otot-otot untuk mengubah posisi tubuh - menjadi berlebihan dalam keadaan stres dan mengarah pada fakta bahwa orang tersebut bangun dan tidak bisa tidur lagi …
Bangun pagi juga dijelaskan oleh hiperaktivitas otak, yang mengganggu tidur yang lama. Bayangkan orang yang sehat, bebas stres yang pergi tidur pada jam 12 pagi dan bangun pada jam 7 pagi. Menurut model pengaturan tidur, setelah tujuh jam tidur, semua kelebihan adenosin di otaknya digunakan untuk membangun molekul ATP baru dan kehilangan efek penghambatannya. Di pagi hari, jam internal memberi sinyal pada otak bahwa sudah waktunya untuk aktif, dan kebangkitan dimulai. Biasanya, tekanan tidur berhenti hanya 7-9 jam setelah tertidur, karena semua adenosin saat ini memiliki waktu untuk diproses. Di bawah tekanan, kegembiraan otak yang berlebihan mengalahkan aksi adenosin ketika masih ada di sel otak, dan orang tersebut bangun lebih awal, misalnya, pada pukul 4-5 pagi. Dia merasa terbebanimengantuk, tapi karena aktivitas otak yang berlebihan, tidak bisa tidur lagi.
Kurang tidur sebagai faktor stres
Kurang tidur sendiri merupakan stres yang serius bagi tubuh - tidak hanya pada manusia, tetapi juga pada hewan. Pada abad ke-19, peneliti Maria Manaseina, yang melakukan eksperimen pada anak anjing, menunjukkan bahwa kurang tidur pada hewan selama beberapa hari berakibat fatal. Ketika ilmuwan lain mulai mengulangi eksperimennya pada abad ke-20, mereka memperhatikan hal yang menakjubkan: perubahan paling serius pada hewan mati tidak terjadi di otak, yang, seperti diyakini, membutuhkan tidur sejak awal, tetapi di organ lain. Banyak tukak yang ditemukan di saluran pencernaan, dan kelenjar adrenal terkuras, di mana hormon stres diketahui diproduksi hari ini. Dengan kata lain, hewan yang kurang tidur mengembangkan respons nonspesifik terhadap stres, yang diekspresikan dalam masalah dengan kerja organ dalam.
Selain itu, telah terbukti bahwa pada manusia, membatasi waktu tidur menyebabkan penurunan fungsi kognitif: perhatian, menghafal, perencanaan, ucapan, fungsi kemauan menderita, respons emosional terganggu.
Namun, ketika seseorang mengalami kesulitan tidur, dia mulai mengkhawatirkan kemungkinan konsekuensi kesehatan dan kesulitan hidup terkait, yang memicu aktivasi otak berlebih. Hasilnya adalah lingkaran setan, dan gangguan tidur dapat berlangsung selama berbulan-bulan setelah peristiwa yang membuat stres selesai. Dengan demikian, gangguan tidur akibat peristiwa stres menjadi stres sendiri.
Apakah mungkin untuk tidur setelah stres
Pada akhir kurang tidur, ketika seseorang mendapat kesempatan untuk tidur sebanyak yang dia inginkan, efek rebound terjadi. Selama beberapa hari, tidur semakin dalam dan panjang, seseorang tidur, seperti yang mereka katakan, tanpa kaki belakang. Misalnya, setelah membuat rekor kurang tidur, anak sekolah Randy Gardner (dia tidak tidur selama 11 hari) tidur selama 16 jam, setelah itu dia diakui oleh dokter sebagai sehat sepenuhnya. Perubahan yang sama dalam tidur dapat diamati saat keluar dari keadaan stres. Ketika efek faktor stres telah berakhir, otak tidak lagi perlu mempertahankan aktivitas berlebihan, dan alam mengambil alih: dalam beberapa hari ia mengembalikan waktu tidur seseorang yang hilang karena kurang tidur karena stres.
Penulis: MIKHAIL POLUEKTOV
