“Penyakit ini dapat mempengaruhi hampir semua yang ada di tubuh, dan dengan sangat cepat. Kebrutalan virus ini tidak mengenal batas, sangat mencolok dan mengejutkan. Demikian kata Dr. Hongbo Jia dari Institute of Biomedical Engineering and Technology of Chinese Academy of Sciences.
Di mana mencari "tautan lemah"?
Jika kita memperhitungkan statistik "bayangan" dari pandemi, yang menurutnya banyak kasus melewati saluran informasi resmi karena satu dan lain hal, kita dihadapkan pada prospek yang benar-benar apokaliptik.
Bekerja pada artikel tersebut, penulis mempelajari sumber yang tersedia dan menemukan bahwa jumlah pasien telah lama melebihi beberapa juta, dan jumlah kematian melebihi tidak kurang dari setengah juta orang. Pada saat yang sama, setiap menit skor buruk bertambah.
Dalam situasi ini, dokter yang merawat tidak dapat sampai pada satu gambaran umum dari penyakit ini dan masih mencoba untuk memahami virus apa yang paling berbahaya bagi tubuh manusia. Beberapa orang secara tradisional menganggap paru-paru sebagai "tautan lemah", yang lain memperhatikan sistem kardiovaskular, yang lain - dengan saluran pencernaan dan organ sekresi internal, dan beberapa berbicara tentang bahaya kerusakan virus pada otak.
Apa ciri-ciri utama dari virus yang "dimahkotai" yang dikenal para ilmuwan saat ini?
Dan akankah dokter, mengatasi kontradiksi profesional, dapat meninggalkan kontroversi sengit dan mengembangkan pendekatan klinis umum untuk pandemi Covid-19?
Video promosi:
Serangan mematikan
Ahli virologi telah menerbitkan lebih dari seribu artikel di jurnal ilmiah tentang sifat virus corona. Namun, satu-satunya kesimpulan yang tidak dapat disangkal di sini adalah satu - tidak ada gambaran jelas tentang penyakit ini, dan virus berperilaku sangat berbeda dari yang lain.
"Pintu gerbang" utama untuk penetrasi SARS-CoV-2 ke dalam tubuh adalah nasofaring. Virus kemudian mencari jaringan rentan yang mengandung reseptor yang mengatur tekanan darah. Dengan bantuan mereka, dia menembus ke dalam sel dan mulai mereproduksi diri, menaklukkan lebih banyak wilayah baru.
Pada awalnya, korban serangan virus mengalami demam tinggi, batuk kering, sakit tenggorokan, seseorang kehilangan indra penciuman dan perasa, sakit kepala dan badan terasa sakit.
Jika kekebalan korban lemah, SARS-CoV-2 menyerang paru-paru, setelah itu suplai oksigen normal ke organ dan jaringan terputus. Gejala pneumonia muncul dengan batuk terus menerus, sesak napas, dan demam tinggi. Banyak yang mengembangkan sindrom gangguan pernapasan akut, dan kandungan oksigen dalam darah turun tajam. Pasien seperti itu membutuhkan ventilasi buatan paru-paru, jika tidak ada kemungkinan kematian yang tinggi.
Sejumlah dokter percaya bahwa dalam kondisi ini, banyak pasien yang sakit parah mengalami respons sistem kekebalan yang dahsyat yang dikenal sebagai "badai sitokin". Itu terjadi ketika kandungan sitokin - molekul yang mengontrol respons kekebalan - melebihi tingkat kritis. Kemudian sel-sel kekebalan mulai menyerang sel-sel sehat, sementara pembuluh darah menjadi permeabel, tekanan darah turun, penggumpalan darah terbentuk, dan akibatnya, organ vital bisa gagal.
Tetapi ahli virologi khawatir bahwa upaya untuk melemahkan respons sitokin dapat menjadi bumerang, dan obat yang menekan respons imun akan meningkatkan penyebaran virus.
Sementara itu, beberapa ilmuwan memperhatikan organ yang sama sekali berbeda, yang, menurut mereka, berkontribusi pada kerusakan cepat kondisi pada sejumlah pasien. Inilah jantung dan pembuluh darah.
Tiup ke hati
Salah satu wabah pandemi terburuk terjadi di Italia. Ahli epidemiologi masih memperdebatkan penyebabnya, dan ahli virologi mencatat fakta aneh bahwa banyak pasien memiliki gejala serangan jantung tradisional. Pada saat yang sama, jantung mereka sangat lemah sehingga mereka memompa darah tiga kali lebih sedikit dari biasanya. Namun dokter pada awalnya tidak bisa menemukan penyumbatan pembuluh darah yang memberi makan jantung. Analisis tambahan segera mengklarifikasi penyebab serangan jantung ini - Covid-19 terdeteksi pada pasien.
Penelitian selanjutnya gagal mengklarifikasi bagaimana virus menyerang sistem kardiovaskular, meskipun ini cukup sering terjadi. Ngomong-ngomong, hampir setengah dari pasien, bahkan tanpa tanda-tanda serangan jantung, menderita aritmia.
Yang lebih aneh adalah pembekuan darah yang meningkat secara tidak normal, yang mengarah pada pembentukan gumpalan darah yang menyumbat arteri. Dalam kasus ini, ada risiko berkembangnya emboli paru, yang sangat berbahaya bagi pasien Covid-19. Gumpalan darah dari arteri juga dapat berjalan ke otak, menyebabkan stroke.
Infeksi juga bisa menyebabkan penyempitan pembuluh darah. Nutrisi untuk jari tangan dan kaki terganggu. Ini adalah akibat dari aliran darah yang berkurang, yang dapat menyebabkan pembengkakan pada jari-jari dan kematian jaringan.
Jika Covid-19 memengaruhi pembuluh darah, ini juga dapat menjelaskan mengapa penderita diabetes dan pasien hipertensi dengan pembuluh darah rusak berisiko tinggi mengalami kematian. Menurut dokter Rusia, mereka sangat bingung dengan fakta bahwa hanya ada sedikit pasien di unit perawatan intensif dengan penyakit kronis seperti asma bronkial. Pada saat yang sama, banyak pasien lansia dengan diabetes, obesitas dan hipertensi.
Ilmuwan belum bisa memahami apa sebenarnya penyebab kerusakan jantung dan pembuluh darah. Mungkin virus langsung menyerang jantung dan pembuluh darah, atau mungkin pembuluh darahnya rusak karena kekurangan oksigen. Ada juga hipotesis paradoks bahwa badai sitokin imun juga merusak jantung dan pembuluh darah.
Perang di depan ginjal
Sekarang semua perhatian di dunia terpaku pada kurangnya perangkat ventilasi buatan yang membantu paru-paru yang tidak dapat mengatasi tugasnya. Tetapi sedikit yang dikatakan tentang kekurangan mesin dialisis yang penting untuk gagal ginjal. Sementara itu, perlunya cuci darah karena ginjal juga menjadi sasaran lain virus.
Menurut data awal dari dokter China, lebih dari seperempat pasien di Wuhan menderita gagal ginjal. Selain itu, pasien Covid-19 dengan gagal ginjal akut meninggal lima kali lebih sering dibandingkan mereka yang tidak mengidap penyakit tersebut.
Ternyata meski paru-paru jadi medan pertempuran utama, virus juga bisa menyerang ginjal. Pada gambar otopsi ginjal yang diambil dengan mikroskop elektron, ditemukan partikel virus, yang menandakan adanya serangan virus langsung. Selain itu, ventilator (ventilator) meningkatkan risiko kerusakan ginjal, seperti halnya beberapa obat antivirus eksperimental. Hipercytokinemia juga dapat menurunkan aliran darah ke ginjal sehingga menyebabkan kerusakan yang fatal. Selain itu, diabetes melitus juga secara signifikan meningkatkan risiko gagal ginjal akut.
Kerusakan otak
Covid-19 diyakini tidak secara langsung mempengaruhi otak dan sistem saraf pusat. Sekarang situasinya telah berubah, dan data ringkasan memungkinkan kami untuk berbicara tentang setidaknya 10% dari total jumlah pasien sakit yang menderita kerusakan otak, terutama karena stres tubuh karena disambungkan ke ventilator dan minum obat penenang.
Dokter Rusia mencatat bahwa mereka telah bertemu pasien dengan meningitis, kejang kejang, dan juga dengan "badai simpatik", sebutan untuk badai sitokin versi otak. Pada saat yang sama, beberapa pasien dengan Covid-19 kehilangan kesadaran untuk waktu yang singkat, mereka mungkin mengalami stroke, kehilangan indra penciuman, dan bahkan refleks batang otak, yang merasa kekurangan oksigen, ditekan. Ini menjelaskan paradoks ketidakpekaan yang berbahaya pada pasien dengan kadar oksigen darah yang sangat rendah.
Ada faktor lain yang bisa merusak otak. Misalnya, badai sitokin dapat menyebabkan edema otak, dan peningkatan pembekuan darah dapat menyebabkan stroke.
Jalur baru virus
Dr. Jianzhong Shi dan rekan-rekannya dari Institut Penelitian Hewan Harbin memutuskan untuk menguji cara-cara baru penyebaran SARS-CoV-2 dan pengaruhnya terhadap berbagai organ manusia. Untuk melakukan ini, mereka menyelidiki cara penularan infeksi ke manusia dari hewan peliharaan dan liar. Dengan demikian, antibodi terhadap SARS-CoV-2 ditemukan di dalam darah kucing Wuhan - tanda mereka mengidap Covid-19. Berdasarkan hal ini, Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS telah merekomendasikan untuk membatasi kontak dengan hewan peliharaan. Ini akan memungkinkan Anda melindungi diri sendiri dan hewan peliharaan Anda.
Pada kucing, virus bisa berkembang biak di saluran pernapasan bagian atas, tetapi tidak menyebabkan konsekuensi serius dan kematian hewan. Pada kucing, pada hari ketiga dan keenam, virus ditemukan tidak hanya di saluran pernapasan atas, tetapi juga di paru-paru.
Selain itu, mereka dapat menularkan virus satu sama lain. Ini diujikan pada tiga pasang hewan, di mana satu hewan ditanam dengan kultur virus, dan yang lainnya tinggal di kandang yang berdekatan dengan hewan yang terinfeksi, dipisahkan dengan jarak empat sentimeter. Seminggu kemudian, virus ditemukan pada kucing terdekat, dan tiga minggu kemudian, antibodi terhadap virus ditemukan pada kedua hewan tersebut. Ini menunjukkan bahwa kucing rentan terhadap SARS-CoV-2 dan dapat menularkannya ke satu sama lain, dan mungkin ke manusia.
