Hingga 80% pasien yang datang ke dokter menyebut gejala fiktif. Sepertinya mereka sakit, tapi nyatanya mereka sehat, kata psikiater Andrei Berezantsev. Ada tokoh serupa dalam penelitian ilmiah. Misalnya, dalam penelitian ilmuwan Norwegia Holger Ursin dikatakan bahwa 25-60% dari gejala yang dilaporkan oleh pasien "tidak memiliki dasar biologis dan fisiologis yang memadai."
Paling sering mereka menciptakan penyakit hipokondriak untuk diri mereka sendiri. Ini adalah sebutan untuk mereka yang terus-menerus khawatir tentang kemungkinan tertular satu atau lebih penyakit, serta mereka yang yakin bahwa mereka mengidap suatu jenis penyakit.
“Saat saya berusia 16 tahun, mereka menemukan tumor di dada saya,” kata Elena Golovanova dari Moskow. - Dokter bilang kemungkinan besar kanker. Saat biopsi dilakukan, ternyata tumornya jinak. Tetapi selama 10 hari, ketika saya menunggu hasil biopsi, saya hidup dengan pikiran bahwa saya akan mati. Benar-benar keputusasaan, karena saya belum punya waktu untuk melakukan apa pun - bahkan untuk kuliah. Saya tidak pernah menyangka hidup akan berakhir.
Tumornya diangkat, dan setelah operasi, Elena pergi ke rumah sakit untuk perban.
- Ini sangat menakutkan. Faktanya adalah bahwa pasien yang benar-benar menjalani onkologi pergi bersama saya, kata Elena. - Mereka memiliki bekas luka: seseorang di leher, seseorang di dada, seseorang tidak memiliki puting. Mereka saling menunjukkan apa yang mereka potong dan membicarakannya. Seorang pasien lanjut usia sangat ketakutan. Dia berkata: “Kalian kaum muda berpikir bahwa tumor jinak Anda telah diangkat. Tetapi tunggu sampai hasil histologi (yaitu pemeriksaan tumor setelah pembedahan) datang. Mereka akan menemukan kanker dalam diri Anda dan mereka akan memotong semuanya untuk Anda."
Setelah kata-kata seperti itu, Elena tidak bisa tidur di malam hari.
“Saya takut tidur,” katanya. - Sepertinya ada sesuatu yang menyakiti saya atau ada sesuatu yang padat di tubuh saya. Saya sangat takut terkena kanker. Sampai-sampai saya sering merasakan suhu naik, badan saya lemas. Kemudian tangan saya mulai diambil: Saya bangun di malam hari dan mengerti bahwa saya tidak bisa menggerakkan tangan saya. Saya terengah-engah, saya memiliki detak jantung yang cepat. Tampak bagi saya bahwa sekarang jantung saya akan meledak dari dada saya. Ada rasa sakit di semua organ. Kadang-kadang semuanya tenang selama seminggu, tetapi kemudian dimulai lagi. Saya bangun, membangunkan orang tua saya, mengatakan bahwa saya merasa tidak enak, dan meminta untuk memanggil ambulans.
Video promosi:
Namun setelah dicek ternyata tidak ada masalah pada tubuh.
- Artinya, itu semua tidak masuk akal, semuanya tampak bagiku. Dan tidak mungkin untuk mengelolanya, - kata Elena. - Kemudian saya putuskan untuk pergi ke terapis, lulus semua tes yang bisa dilalui, dan semua hasilnya bagus. Kemudian saya merasa ada tumor di dada saya lagi dan pergi ke ahli onkologi. Tapi dia bilang tidak ada apa-apa. Saya tidak percaya, membayar uang untuk rontgen, dan setelah 15 menit saya berdiri dengan gambar di tangan saya dan tidak percaya bahwa sebenarnya tidak ada tumor. Bagaimana bisa - saya merasakannya? Masa hipokondria berakhir pada saya hanya pada usia 22 tahun. Tapi bahkan sekarang, saat aku berumur 24, terkadang aku menemukanku.
Hipokondria biasanya terjadi pada orang yang rentan terhadap kecemasan, kecurigaan, depresi, pengalaman kejadian traumatis dalam jangka panjang.
Ketika dokter tidak mempercayai pasien seperti itu, dia mengarahkan semua usahanya untuk mencari bukti sebanyak mungkin bahwa dia benar-benar sakit, sehingga sulit baginya untuk membantu.
Bisakah seseorang, setelah meyakinkan dirinya sendiri bahwa dia sakit, sakit dalam kenyataan?
“Eksperimen dengan luka bakar yang disarankan sudah diketahui,” kata Andrei Berezantsev. - Ketika seseorang di bawah hipnotis diberitahu bahwa sesuatu yang panas telah diterapkan pada tubuhnya, dia mengalami lecet, seolah-olah itu benar-benar luka bakar. Tetapi mekanisme ini belum dipelajari.
Eksperimen pertama dengan luka bakar yang diinduksi dilakukan di Prancis pada tahun 1885. Subjeknya adalah Eliza yang berusia 47 tahun. Psikiater Gaston Focachon menyarankan kepadanya bahwa dia memiliki kulit terbakar di punggung di antara tulang belikatnya. Beberapa jam setelah sesi hipnotis, dia merasakan sensasi terbakar dan gatal di tempat ini. Keesokan harinya sudah ada peradangan dengan cairan bernanah. Belakangan, gelembung muncul, yang terjadi persis dengan luka bakar.
Selain itu, menurut Andrey Berezantsev, depresi dan kecemasan menggerogoti mekanisme regulasi somatik. Akibatnya, penyakit yang ada bisa semakin parah.
Seseorang dengan sindrom ini juga membayangkan penyakit untuk dirinya sendiri dan percaya padanya. Tetapi dia melakukan ini bukan karena takut sakit, tetapi karena keinginan untuk menarik perhatian pada dirinya sendiri.
Valentina Ivanovna berusia 62 tahun. Dia tinggal di desa kecil. Rumah sendiri. Kedua putranya telah tumbuh besar sejak lama, mereka memiliki keluarga sendiri. Para cucu datang berkunjung dari waktu ke waktu. Tetapi dia menderita tekanan, osteochondrosis, alergi, gastritis, periodontitis, dan seluruh daftar penyakit - dia membuat diagnosis ini untuk dirinya sendiri. Jalan yang panjang untuk sampai ke klinik di pusat regional, tapi dia pergi ke sana setiap hari. Para dokter tidak dapat memahaminya dan mengatakan bahwa dia sehat.
Tetapi suatu hari Valentina Ivanovna bertemu dengan Vasily Petrovich. Mereka pergi ke disko untuk mereka yang berusia di atas 50 tahun. Dan sejak itu mereka tidak berpisah selama tiga bulan. Mereka hidup bersama, berjalan-jalan, dan dengan senang hati mengasuh cucu mereka - baik dia maupun dia. Selama ini Valentina Ivanovna tidak pernah pergi ke dokter. Karena sekarang Vasily Petrovich merawatnya.
“Seseorang berperan sebagai orang yang sakit, dan pada saat yang sama dia dengan tulus percaya bahwa dia sakit,” kata Andrey Berezantsev.
Menurutnya, sindrom Munchausen lebih sering terjadi pada orang dengan tipe kepribadian demonstratif. Mereka perlu menjadi sorotan, dan mereka melakukannya dengan berbagai cara. Pertama, mereka mencoba membangkitkan perasaan simpati atau rasa hormat, dan jika ini tidak berhasil, mereka mencari kasih sayang dan empati. Terkadang mereka dengan sengaja melanggar disiplin dan badut sekitar agar tidak luput dari perhatian.
Maria berusia 25 tahun, dia selalu mengalami sakit kepala. Obat penghilang rasa sakit tidak membantu, dokter tidak meresepkan obat apa pun. Dia lulus banyak tes, tetapi tidak ada penyakit yang ditemukan pada dirinya. Tekanannya bagus, semua organ bekerja sebagaimana mestinya. Masha memiliki jam kerja tidak teratur, tenggat waktu konstan, dia tidak punya waktu untuk makan dan tidur.
Dia tidak berlibur selama dua tahun, sama sekali tidak ada waktu untuk kehidupan pribadinya, dan di rumah orang tuanya mengingatkan dia setiap hari bahwa mereka mengharapkan pernikahan dan cucu.
Setelah setiap proyek penting di tempat kerja, kondisi Maria semakin memburuk sehingga dia meminta para dokter untuk memberikan cuti sakitnya. Setelah beberapa hari di rumah, gadis itu membaik dan gejalanya hilang.
- Saya pernah bekerja sebagai psikoterapis di poliklinik. Dan sekarang pasien seperti itu terus-menerus pergi ke terapis, ke ahli endokrinologi, ke dokter kandungan, - kata Andrey Berezantsev. - Mereka banyak sekali. Tetapi mereka sendiri tidak akan pergi ke psikiater. Rekan mengirim ke saya. Para pasien mulai marah: "Apakah saya - abnormal?" Tetapi pada resepsi, ternyata mereka memiliki tanda-tanda depresi yang jelas. Setelah terapi antidepresan, mereka mulai merasa lebih baik, semua rasa sakit dan gejala lainnya menghilang.
Dan keadaan depresif seperti itu, menurutnya, bisa berkembang antara lain akibat stres kronis di tempat kerja.
Juga diyakini bahwa penyakit psikosomatis muncul dari masalah hubungan atau keputusan yang sulit.
Menurut psikolog Amerika Leslie Lecron, ketika terjadi pergulatan antara keinginan yang berlawanan dalam diri seseorang, keinginan yang dikalahkan dapat menyatakan "perang gerilya". Nyeri di tubuh akan menjadi tandanya.
Kadang-kadang keadaan psikologis tercermin pada tubuh, yang dapat diungkapkan dengan kalimat: "ini adalah sakit kepala yang terus-menerus", "Saya tidak dapat mencernanya", "karena ini hatiku tidak pada tempatnya."
Terkadang seseorang menghukum dirinya sendiri, jatuh sakit: dia tersiksa oleh perasaan bersalah, dan hukuman membantu bertahan dari perasaan ini.
Atau pasien mungkin mengasosiasikan dirinya dengan seseorang yang secara emosional melekat padanya dan yang telah sakit atau meninggal. Akibatnya, dia sendiri juga “jatuh sakit”.
Tidak selalu mungkin bagi dokter untuk membedakan kapan tubuh sakit dan kapan jiwa sakit. Menurut perhitungan ilmuwan Holger Ursin yang telah disebutkan, dokter di lebih dari separuh kasus membuat diagnosis dan mengeluarkan cuti sakit hanya berdasarkan keluhan yang disuarakan oleh pasien.
Alexandra Rykova
