Satelit hantu, bau makanan, kebisingan mobil: di ketinggian, indra pendaki sering kali tertipu oleh ilusi aneh. Dokter menganggap gejala ini sebagai jenis psikosis khusus yang terjadi secara terpisah dari penyakit ketinggian klasik.
Satelit hantu, bau makanan, kebisingan mobil: di ketinggian, indra pendaki sering kali tertipu oleh ilusi aneh. Dokter menganggap gejala ini sebagai jenis psikosis khusus yang terjadi secara terpisah dari penyakit ketinggian klasik.
Dia muncul tiba-tiba. Seolah entah dari mana. Jeremy Windsor bertukar beberapa kata yang membesarkan hati dengan seorang pria yang memperkenalkan dirinya sebagai Jimmy, lalu berjalan perlahan. Di sini, di ketinggian 8200 meter, saat mendaki lereng tenggara Gunung Everest, tidak ada keinginan untuk membuang oksigen dalam percakapan. Selama sisa hari itu, pendaki Amerika, Windsor, melihat dengan penglihatan tepi temannya, selalu beberapa meter di belakang, di belakang bahu kanannya. Kemudian, saat turun, Jimmy menghilang tiba-tiba saat dia muncul. Hanya ketika Windsor kembali ke kamp di bawah, dia menyadari bahwa sebenarnya tidak ada Jimmy.
“Apa yang dijelaskan Jeremy Windsor pada tahun 2008 adalah tipikal,” kata Katharina Hüfner, seorang ahli saraf dan psikiater di Rumah Sakit Universitas Innsbruck. Bersama Hermann Brugger, direktur Institut Pengobatan Darurat Ketinggian Tinggi Bolzano, dia meneliti 83 laporan dari para pendaki. Ilmuwan di Italia dan Austria telah mempelajari deskripsi fenomena ini dari catatan pendaki hebat seperti Hermann Buhl dan Reinhold Messner, kesaksian penulis Jon Krakauer, dan pendaki lain yang kurang dikenal.
Saat pendaki “dikejar”, mereka mulai berinteraksi dengan orang-orang imajiner, mendengar suara mobil atau musik, melihat bintang yang berwarna-warni, atau mengubah rute untuk sampai ke pondok gunung yang menurut mereka ada di depan mata.
Sampai sekarang, para ilmuwan telah menghubungkan halusinasi seperti "sindrom orang ketiga" Jeremy Windsor dengan penyebab organik, terutama edema otak yang terkenal dan mengancam jiwa yang disebabkan oleh pendakian yang cepat ke ketinggian, serta dehidrasi dan infeksi. Gejala pertama penyakit ketinggian akut adalah sakit kepala parah, pusing, atau ketidakseimbangan. Tetapi dalam seperempat laporan yang sekarang diselidiki, pendaki hanya menggambarkan psikosis tanpa gejala fisik yang menyertai.
“Kami menemukan bahwa ada sekelompok gejala yang murni psikotik, yang artinya berkaitan dengan tinggi badan, tetapi tidak terkait dengan edema serebral atau faktor organik lainnya,” jelas Brugger. Ilmuwan Innsbruck menyebut fenomena ini "psikosis terisolasi karena ketinggian." Bentuk baru penyakit ini biasanya bermanifestasi pada ketinggian 7.000 meter, lanjut Hüfner, tetapi dapat berkembang pada ketinggian "alpine normal" 4.000 meter.
Setelah penelitian dipublikasikan di jurnal khusus Psychological Medicine, banyak pendaki mendekati penulis. Pendaki gunung Italia berusia 52 tahun Sergio Zigliotto juga mendapatkan pengalaman yang menegaskan tesis para ilmuwan. “Saat itu jam satu pagi. Saya baru saja meninggalkan kamp keempat di Manaslu, mendaki sekitar 200 meter dan berakhir di ketinggian 7600 meter, - katanya. - Kemudian saya merasa bahwa saya sedang mendaki di rumah di Trentino. Saya melihat hutan, lalu di rumah, persis seperti yang ada di rumah saya. Kemudian saya bahkan mencium bau makanan, dan saya berbicara dengan seseorang dalam bahasa Italia tentang kaki saya yang membeku. " Meskipun Zillotto sangat kurus, dia tidak menunjukkan manifestasi fisik yang menyakitkan. “Jelas tidak ada tanda-tanda penyakit ketinggian, hanya penglihatan ini,” katanya. Sesama pendaki gunung memiliki pengalaman serupa dalam pendakian yang sama di ketinggian 7.500 meter, menurut Zillotto. “Dia dari Tuscany dan telah melihat perbukitan Tuscan. Di Himalaya! " Untuk beberapa waktu di ketinggian es temannya "ditemani" oleh seekor anjing.
Video promosi:
Penulis penelitian, Brugger yang berusia 65 tahun dan Hüfner yang berusia 41 tahun, juga rajin mendaki. Selama bertahun-tahun, dalam percakapan dengan teman-teman seperti, misalnya, pendaki ekstrem Italia Hans Kammerlander, mereka mendengar tentang fenomena dan halusinasi di ketinggian. Kemudian, selama mendaki gunung ski bersama di Tajikistan, mereka memutuskan untuk melakukan observasi episodik ilmiah.
“Seperti yang sering terjadi, ide terbaik datang dari bir di dekat api unggun,” kata Hüfner. Pertama-tama, fakta bahwa manifestasi psikosis benar-benar lenyap selama turun dan para pendaki kembali ke kamp di bawah sehat secara fisik, memperjelas bahwa kami dapat membicarakan penyakit baru yang terpisah yang tidak terkait dengan ketinggian. “Fakta bahwa pegunungan itu sangat indah, kami berdua selalu tahu, - lanjut Hermann Brugger, - tapi kami tidak tahu bahwa gunung itu bisa membuat kami gila.”
Penyebab psikosis ketinggian tidak jelas. “Kami tidak memiliki data yang dikonfirmasi,” kata Brugger. - Tentu saja, faktor-faktor seperti kekurangan oksigen, kedinginan, tingkat kelelahan dan perasaan pendaki bahwa ia benar-benar sendirian dapat mempengaruhi. Penting untuk penelitian selanjutnya bahwa tampaknya tidak ada konsekuensi kesehatan dari psikosis ini yang telah didiagnosis. “Ini memungkinkan kami untuk mempelajari psikosis sementara secara lebih akurat pada orang yang sebelumnya sangat sehat,” kata Katharina Hüfner. Ini dapat memberikan informasi penting untuk memahami penyakit mental seperti skizofrenia.
Hasil penelitian ini juga penting karena menjelaskan penyebab kecelakaan di pegunungan yang tidak dapat dijelaskan. Jelas bahwa sindrom ini meningkatkan risiko kecelakaan. Misalnya, pendaki dan dokter Slovenia yang terkenal Iztok Tomazin melaporkan kasus yang terjadi pada tahun 1987 di Himalaya, di puncak Dhaulagiri setinggi 8167 meter. Thomasin ingat bagaimana, selama pendakian, dia meninggalkan rute dan mendengar suara "pemandu" yang mendesaknya untuk melompat dari tebing terjal setinggi 2.000 meter untuk mencapai "permukaan datar dan aman." Pada detik terakhir sebelum lompat, terpikir olehnya: bagaimana jika pemandu salah? Kemudian dia melakukan uji lompatan di tebing batu yang terletak dua meter di bawahnya. Merasakan sakitnya cedera, dia bisa menilai situasi dengan benar, "suara pemandu" terdiam,dan dia melanjutkan pencariannya untuk rute yang benar.
Inilah nilai praktis dari penelitian tersebut. “Pendaki ekstrem perlu menyadari bahwa ada psikosis dataran tinggi yang terisolasi, yang muncul tanpa tanda-tanda penyakit lain, dan bersifat sementara,” kata Brugger. Jumlah kecelakaan dan kematian yang tidak dilaporkan terkait dengan gangguan kognitif ini bisa sangat tinggi. Tindakan keliru yang tiba-tiba tidak masuk akal dan tidak dapat dijelaskan dari para pendaki di ketinggian muncul dalam cahaya yang berbeda. “Untuk mengurangi jumlah kecelakaan, sangat penting untuk menyebarkan strategi pengobatan kognitif yang dapat diterapkan oleh pendaki sendiri atau bersama pasangan langsung di pegunungan,” kata Katharina Hüfner. Ini termasuk pertanyaan sederhana untuk meminta pasangan Anda menguji persepsi mereka tentang kenyataan, misalnya:"Apakah Anda melihat orang ini juga?" atau "Apakah Anda mendengar apa yang saya dengar?"
Pada bulan Mei di Kamp Dasar Everest, para ilmuwan ingin bekerja dengan beberapa dokter Nepal untuk memeriksa banyak pendaki sebelum dan sesudah mendaki rute. Tujuannya, antara lain, untuk mengetahui seberapa sering penyakit itu muncul, untuk mengumpulkan kesan langsung dari orang yang sakit dan untuk mengklasifikasikannya.
Mulai tahun depan, akan lebih mudah bagi dokter gunung untuk mendapatkan data. Di Bolzano, pada awal 2019, Institute of High Altitude Emergency Medicine akan membuka terraXcube, ruang iklim terbesar di dunia. Brugger sangat antusias dengan peluang. “Kami akan dapat menempatkan hingga 15 orang dalam kondisi yang berlaku di zona kematian di Himalaya: kandungan oksigen setinggi 8000 meter, minus 40 derajat, hembusan angin topan.” Kemudian dokter di laboratorium juga dapat mensimulasikan kondisi di mana psikosis ketinggian terjadi. “Mari kita bawa kegilaan ke Bolzano,” kata Brugger.
Stefan Wagner
