Sejarah Eksperimen Ilmiah: Dari Pengangkatan Otak hingga Transplantasi Kepala
Adakah intervensi bedah radikal yang mungkin dilakukan dalam kasus di mana otak tetap sehat, tetapi tubuh yang terkena penyakit menjadi tidak terkendali; dan sebaliknya: bila cangkang fisik penuh dengan kekuatan dan susunan saraf pusat rusak? Ilmu kedokteran telah mencoba untuk menemukan jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini selama lebih dari satu abad, mengurangi penderitaan manusia dan melakukan eksperimen yang tidak manusiawi pada hewan.
Pada abad ke-20, pemikiran maju ilmu kedokteran sangat prihatin dengan masalah memperpanjang hidup manusia dengan memindahkan kepala ke tubuh lain, serta menjaga aktivitas vital otak, yang terisolasi dari bagian tubuh lainnya. Sejumlah studi neurofisiologis telah didorong oleh momen-momen tertentu. Ini adalah situasi klinis di mana, karena trauma atau cedera, kepala terputus dari tubuh, dan penyakit serius yang merampas keberadaan normal, dan keinginan untuk memperpanjang umur pikiran jenius, yang cangkang fisiknya telah menjadi tua, dan kecerdasan masih dapat melayani umat manusia.
Namun, jauh sebelum dimulainya periode penemuan besar dalam bidang pembedahan pada abad ke-19 - awal abad ke-20, masalah ini membangkitkan minat para ilmuwan, karena kehidupan kepala tanpa tubuh diipasi oleh legenda dan mitos. Sampai zaman modern, diyakini bahwa kepala yang terpenggal masih mampu hidup selama beberapa waktu. Untuk meningkatkan penghinaan dan penderitaan yang dieksekusi, algojo mengangkat kepalanya di dekat rambut untuk dilihat semua orang di depan orang banyak; dalam beberapa kasus, kepala digantung pada tombak atau ditempatkan dalam wadah dengan kapur.
Ceritanya menceritakan bahwa sebelum eksekusinya sendiri, ilmuwan luar biasa Antoine Laurent Lavoisier meminta algojo untuk melihat ke mata kepala yang terpenggal setelah eksekusi. Jika Lavoisier berhasil mengedipkan mata, maka kepalanya tidak langsung mati. Tetapi algojo menolak untuk memenuhi permintaan terakhir, mengatakan bahwa tidak ada yang menarik di dalamnya, dan jika seseorang meninggal seketika, maka setiap minggu Anda tidak perlu mengganti keranjang tempat kepala ini jatuh, karena mereka menggerogoti tepinya.
Ketidaksepakatan yang mendalam dengan fakta kematian setelah pemisahan kepala dari tubuh menemukan ekspresi keingintahuan yang terjadi selama Perang Krimea. Tentara Rusia sangat mengidolakan ahli bedah terhebat Nikolai Pirogov, karena kemampuannya yang luar biasa, hampir seperti ketuhanan sehingga suatu ketika seorang tentara yang dipenggal dibawa ke rumah sakit lapangan dengan tandu. Dokter yang berdiri di depan pintu, melihat orang-orang berjalan, marah: “Mau dibawa kemana? Anda lihat bahwa dia tanpa kepala! " Dengan kenaifan yang tulus, para tentara itu menjawab: "Tidak apa-apa, Yang Mulia, mereka membawa kepala mereka setelah kita, Tuan Pirogov entah bagaimana akan mengikatnya, mungkin saudara-prajurit kita masih akan berguna!"
50% dari otak
Otak, sebagai organ utama yang dengannya manusia menjadi raja alam, terkadang menemukan dirinya saat melihat pisau bedah saraf. Banyak penyakit (hematoma, tumor, aneurisma, dll.) Menyebabkan intervensi bedah pada otak. Mungkin operasi yang paling radikal dapat disebut hemispherectomy anatomis, dengan kata lain, pengangkatan salah satu belahan otak. Kekosongan yang muncul di rongga tengkorak akhirnya terisi dengan cairan serebrospinal.
Video promosi:
Untuk pertama kalinya teknik operasi semacam itu diujicobakan pada anjing pada tahun 1888 oleh ahli fisiologi F. Goltz. Terkait dengan seseorang, operasi ini diterapkan pada tahun 1923 oleh ahli bedah saraf W. Dandy, atas nama penyelamatan pasien dari kanker otak. Dan sudah pada tahun 1938, ahli bedah saraf Kenneth McKenzie, setelah melakukan hemispherectomy pada seorang gadis remaja, melaporkan bahwa perawatan bedah membantu menghentikan serangan epilepsi pada pasien. Memang, ternyata, dalam kasus pengobatan epilepsi yang tidak berhasil, itu adalah pengangkatan satu belahan otak, di mana fokus patologis eksitasi terlokalisasi, yang menyebabkan penurunan kejang yang terus-menerus, oleh karena itu metode praktik bedah saraf yang begitu serius ditemukan aplikasi yang sangat aktif di abad terakhir. Tentu saja,pasien yang dioperasi menunjukkan hilangnya fungsi tubuh yang signifikan pada sisi yang berlawanan dengan bagian otak yang jauh, bicara dan penglihatan juga terganggu. Tetapi di era kurangnya obat-obatan yang efektif, teknik ini merupakan langkah paksa pada kasus epilepsi yang sangat parah. Saat ini, operasi semacam itu masih jarang dilakukan oleh ahli bedah saraf di berbagai negara.
Anjing Profesor Brukhonenko
Seorang pelopor dalam studi kehidupan di kepala yang terisolasi adalah fisiolog Rusia Alexei Kulyabko. Pada tahun 1902, ilmuwan tersebut memotong kepala ikan dan, dengan bantuan sistem tabung yang digunakan untuk memberi makan pengganti darah, mencapai hasil yang diinginkan: kepala ikan tetap hidup selama beberapa waktu.
Secara eksperimental, pada mamalia, untuk pertama kalinya, fisiolog Soviet Sergei Bryukhonenko berhasil memisahkan kepala dari tubuh anjing dan mempertahankan kehidupan di dalamnya pada pertengahan 1920-an. Dengan bantuan alat sirkulasi darah buatan pertama di dunia, yang dirancang oleh ilmuwan, yang disebut lampu otomatis, kepala anjing setelah pemenggalan terus "hidup" selama beberapa jam. Salah satu kepala eksperimental dipresentasikan kepada komunitas medis pada tahun 1926 di Kongres Fisiologi Seluruh Rusia II. Kepala yang diamputasi, terhubung ke lampu otomatis, mempertahankan reaksinya terhadap semua jenis rangsangan: ia tersentak dan mengangkat telinganya saat palu dipukul, menyipitkan mata, dan berkedip saat lampu diarahkan padanya. Belakangan, pada 1940, eksperimen ini diulangi untuk film dokumenter tentang keberhasilan fisiologi Soviet. Pita propaganda diterjemahkan ke dalam bahasa Inggris dan berhasil ditayangkan di Amerika. Eksperimen Profesor Bryukhonenko menjadi terkenal di Eropa. Mereka bahkan mengilhami Bernard Shaw, yang mengungkapkan gagasan bahwa gagasan menghidupi kepala secara terpisah dari tubuh cukup menarik, karena dalam kasus seperti itu tidak perlu melakukan banyak kebutuhan sehari-hari untuk merawat cangkang fana Anda, dan Anda dapat berkonsentrasi secara eksklusif untuk menciptakan karya seni. Ada hal menarik lainnya, tetapi sudah terhubung dengan penulis fiksi ilmiah Soviet Alexander Belyaev. Diyakini bahwa novelnya yang terkenal "The Head of Professor Dowell" ditulis di bawah kesan novel Karl Grunert "The Head of Mr. Stiyl", tetapi hampir tidak mungkin bahwa Belyaev sendiri tidak pernah mendengar tentang anjing Profesor Bryukhonenko.
Vladimir Demikhov, salah satu bapak transplantasi dunia, telah maju lebih jauh dari Bryukhonenko dalam penelitian ilmiahnya. Dalam sebuah eksperimen pada anjing, ilmuwan tersebut melakukan sejumlah besar transplantasi organ inovatif untuk pertama kalinya di dunia. Yang paling terkenal bagi masyarakat umum adalah operasinya untuk mencangkokkan kepala kedua ke seekor anjing pada tahun 1954. Demikhov menciptakan makhluk berkepala dua yang chimerical dengan mencangkokkan kepala bersama dengan leher, serta ikat pinggang dan kaki depan anak anjing di leher anjing dewasa.
Dari pengujian primata hingga operasi manusia
Pada tahun 1962, ahli bedah saraf Amerika Robert White segera mengeluarkan otak dari tengkorak monyet. Dengan bantuan peralatan khusus yang memberikan nutrisi pada otak, organ dalam keadaan terisolasi tersebut menunjukkan aktivitas vital selama beberapa hari. Dan sudah pada tahun 1964 White melakukan transplantasi otak dari satu anjing ke anjing lainnya, menempatkan organ transplantasi di leher hewan tersebut. Ahli bedah saraf, bersama dengan timnya, terus meningkatkan teknik operasional dan akhirnya pada tahun 1970 di Cleveland Center for the Study of the Brain, transplantasi kepala monyet pertama yang berhasil di dunia ke tubuh yang dipenggal dari monyet lain dilakukan. Setelah bangun setelah dibius, monyet itu sadar: ia dapat mendengar dan melihat apa yang terjadi di sekitarnya; hewan itu mengernyit dan mengertakkan gigi, mengambil air dan susu yang ditawarkan. Tetapi karena struktur sumsum tulang belakang yang rusak, pada prinsipnya tidak dapat dihubungkan, monyet itu dalam keadaan tidak bisa bergerak. Hewan itu hidup sekitar dua hari dan mati karena reaksi penolakan cangkok yang berkembang pesat.
Berita tentang transplantasi kepala simpanse yang berhasil telah membuat penyesuaian pada bisnis yang sangat spesifik. Kita berbicara tentang pusat krionik - institusi tempat mayat orang yang meninggal disimpan dalam wadah khusus yang diisi dengan nitrogen cair dengan tujuan kemungkinan prospek kembali ke kehidupan di masa depan. Dan jika di paruh kedua tahun 60-an, seluruh tubuh manusia dibekukan di cryocenters, dan ini cukup mahal dalam hal memastikan penyimpanan jangka panjang dari orang mati, maka setelah kesuksesan R. White ada banyak orang yang ingin menandatangani kontrak sehingga setelah kematian mereka hanya satu yang mendapatkan cryopreservasi. kepala.
Ahli bedah saraf terkenal itu sendiri, terinspirasi oleh hasil operasi pada primata, terbakar untuk mencangkok kepala manusia. White bekerja tanpa lelah untuk mentransplantasikan organ vital ke dalam hewan, dan pada awal abad ke-21 mengumumkan bahwa dia siap untuk melakukan operasi yang belum pernah terjadi sebelumnya pada manusia. Pasien yang menyetujui jenis pengobatan ini adalah K. Vetovich Amerika, yang tubuhnya menderita penyakit serius. Namun, karena banyaknya kesulitan dalam mencapai tujuan najis tersebut, operasi tidak pernah dilakukan.
Dan meskipun masih jauh dari transplantasi kepala manusia ke tubuh lain yang sebenarnya, penting untuk memberi penghormatan kepada semua ilmuwan yang sibuk dengan masalah ini. Orang-orang pemberani ini, terlepas dari kurangnya pemahaman, penolakan dan penganiayaan dari masyarakat, adalah individu yang sangat bermoral yang melakukan yang terbaik untuk mengurangi penderitaan hewan yang bekerja sama dengan mereka. Ilmuwan seperti S. Bryukhonenko, V. Demikhov dan R. White meletakkan dasar-dasar dasar untuk penelitian lebih lanjut tentang salah satu masalah paling kompleks dari transplantasi dan sifat moral-etika. Dapat dikatakan bahwa setelah beberapa transplantasi wajah kadaver yang berhasil dilakukan pada paruh kedua tahun 2000-an, masalah transplantasi kepala tidak tampak begitu mengerikan dan menghujat. Tetapi bahkan jika tidak mungkin di masa mendatang untuk mentransplantasikan kepala dengan fungsi penuh dari bagian tubuh lainnya, bedah saraf modern terkadang mampu mengembalikan pasien dari hampir seluruh dunia lain.
Keajaiban pembedahan
Pada tahun 2008, dokter Amerika menyelamatkan seorang anak laki-laki yang kepalanya hampir terlepas dari lehernya akibat kecelakaan. Untungnya, sumsum tulang belakang anak itu utuh. Faktanya, kondisi ini disebut "pemenggalan ortopedi". Kemungkinan korban bertahan hidup tidak lebih dari 1–2%. Sebuah tim ahli bedah saraf di Cook Medical Center di Fort Worth melakukan operasi yang rumit, memulihkan koneksi kepala ke leher sepenuhnya. Setelah perawatan bedah, anak itu lumpuh sebagian, dia mengalami gangguan bicara. Namun demikian, tubuh muda itu mengambil korban dan pada akhir rehabilitasi yang lama, bocah itu berhasil kembali ke kehidupan normal.
Situasi klinis serupa terjadi di antara ahli bedah Inggris pada tahun 2006. Mereka naik ke meja operasi Chris Stewart yang berusia 12 tahun, yang kepalanya hampir terlepas dari tubuhnya akibat kecelakaan di balap mobil anak-anak. Hampir seluruh peralatan otot-ligamen yang menghubungkan tengkorak remaja dengan tulang belakang robek; hanya medula oblongata dan beberapa pembuluh besar di leher yang tetap utuh. Sebagai hasil dari operasi jangka panjang, ahli bedah memulihkan artikulasi tengkorak dengan vertebra serviks pertama menggunakan pelat titanium, baut, dan fragmen tulang paha pasien sendiri. Mempertimbangkan fakta bahwa pada periode pasca operasi setiap aktivitas fisik pasien dapat menyebabkan kematian, Chris dimasukkan ke dalam keadaan koma buatan selama tiga minggu. Dua bulan setelah operasi, remaja tersebut berjalan tanpa bantuan, mengendarai sepeda dan berenang di kolam renang. Menurut dokter, tubuh pembalap malang itu bisa pulih sepenuhnya setelah mengalami cedera parah.
Ahli bedah Rusia juga mengikuti kolega asing mereka. Jadi, pada pagi musim gugur tahun 2008, seorang pasien dirawat di Pusat Bedah Maksilofasial Pusat Kota Yekaterinburg di Rumah Sakit No. 23 dalam keadaan koma yang berkembang akibat kehilangan darah. Orang malang itu mengalami pemotongan faring, esofagus, laring, dan juga beberapa pembuluh penting. Pada dasarnya, kepala korban ditopang oleh tulang belakang dan penutup kulit. Selain itu, kondisi pasien diperparah oleh hipotermia: ternyata kemudian, Bolot Sadykov yang berusia 35 tahun berbaring dengan organ lehernya dipotong sepanjang malam di jalan. Ahli bedah Ilya Tumanov menghabiskan 2,5 jam untuk operasi yang paling rumit, dengan ahli menjahit semua jaringan yang rusak. Tiga hari kemudian, pasien sadar kembali dan kemudian keluar dari klinik.
Kasus lain yang menarik terjadi pada tahun 2006 di rumah sakit daerah Mesyagutovsky, di mana ahli bedah Valery Trofimov secara harfiah menjahit potongan kepala ke penebang kayu Farvaz Iskandarov. Kebetulan pisau gergaji yang tertancap di pohon tiba-tiba terpental dari batang dan memotong leher pekerja. Ketika ambulans membawa Farvaz ke rumah sakit, darah berceceran di sekitarnya selama beberapa meter, dan tekanan darahnya turun menjadi 80/30 mm Hg. Seni. Di atas meja operasi, terlihat jelas bahwa faring, laring, tiroid, trakea, dan dua tulang rawan telah dipotong. Dengan semua ini, arteri karotis dan tulang belakang secara kebetulan ternyata masih utuh. Dokter bedah hanya membutuhkan waktu satu setengah jam untuk memulihkan keutuhan organ yang rusak. Perhiasan intervensi yang dilakukan oleh dokter dimanifestasikan bahkan dibahwa pada hari ketiga suara itu kembali ke pasien, dan omong-omong, ini sangat jarang terjadi setelah operasi yang begitu rumit. Tiga minggu kemudian, penebang pohon yang tidak beruntung itu merasa baik dan meninggalkan rumah sakit. Asosiasi Ahli Bedah Republik Bashkortostan menganugerahi Valery Trofimov penghargaan tertinggi, memberinya patung Pisau Bedah Emas dan diploma untuk operasi bedah terbaik.
Setiap tahun, dimungkinkan untuk membantu semakin banyak pasien yang menerima cedera kepala dan leher, yang sebelumnya dianggap tidak sesuai dengan kehidupan. Jumlah operasi unik yang dilakukan ada puluhan, dan segera ratusan intervensi bedah yang berhasil akan dihitung. Tentu saja, waktunya akan tiba ketika pencapaian kesehatan dunia akan melampaui bahkan asumsi paling berani dari penulis fiksi ilmiah, dan bahkan Hollywood Terminator akan dapat iri dengan keefektifan pengobatan bedah dan restoratif.
