Lobotomi (dari bahasa Yunani kuno λοβός "share" + τομή "cut") adalah salah satu halaman paling gelap dari pengobatan resmi. Ini adalah operasi bedah saraf yang mengerikan, yang berkedok pengobatan dilakukan pada pasien yang menderita gangguan mental. Dan itu dipraktikkan relatif baru - di tahun 50-an abad XX. Otak adalah organ yang tersusun secara rumit, dan Anda tidak bisa begitu saja mengambilnya dan menggali lebih dalam dengan sepotong besi yang tajam. Sayangnya, inilah yang terjadi selama lobotomi. Hasil dari prosedur pembedahan tersebut sangat menyedihkan.
Lobotomi dikembangkan pada tahun 1935 oleh psikiater Portugis dan ahli bedah saraf Egas Moniz. Sebelumnya, dia mendengar tentang sebuah eksperimen: simpanse telah dilepas lobus frontalnya dan perilakunya berubah - ia menjadi patuh dan tenang. Moniz menyarankan bahwa jika Anda membedah materi putih dari lobus frontal otak manusia, tidak termasuk pengaruh lobus frontal pada sistem saraf pusat lainnya, maka skizofrenia dan gangguan mental lain yang terkait dengan perilaku agresif dapat diobati. Operasi pertama di bawah kepemimpinannya dilakukan pada tahun 1936 dan disebut leukotomi prafrontal: sebuah loop dimasukkan ke dalam otak dengan bantuan kabel pemandu, dan jaringan otak rusak oleh gerakan rotasi. Setelah menyelesaikan sekitar seratus operasi semacam itu dan melakukan observasi lanjutan terhadap pasien, yang terdiri dari penilaian subjektif dari keadaan mental,Moniz mengumumkan keberhasilan operasi ini dan mulai mempopulerkannya. Maka, pada tahun 1936, ia menerbitkan hasil perawatan bedah dari 20 pasien pertamanya: 7 di antaranya sembuh, 7 membaik, sedangkan 6 tidak menunjukkan dinamika positif. Faktanya, Egash Moniz hanya memantau beberapa pasien, dan kebanyakan dari mereka tidak pernah terlihat setelah operasi.
Segera dia memiliki pengikut di negara lain. Dan pada tahun 1949, Egash Moniz dianugerahi Penghargaan Nobel dalam Fisiologi atau Kedokteran "untuk penemuan efek terapeutik leukotomi pada penyakit mental tertentu". Siapa yang akan berdebat dengan peraih Nobel?
Pada awal 1940-an, lobotomi sudah digunakan secara luas di Amerika Serikat. Selama Perang Dunia II, bangsal psikiatri rumah sakit Urusan Veteran dipenuhi dengan banyak tentara yang kembali dari garis depan dan mengalami guncangan mental yang parah. Pasien-pasien ini sering kali dalam keadaan terangsang dan membutuhkan banyak perawat dan staf pendukung lainnya untuk mengendalikan mereka, yang mengakibatkan biaya tinggi. Dengan demikian, salah satu alasan utama meluasnya penggunaan lobotomi adalah keinginan untuk mengurangi biaya pemeliharaan staf.
Klinik Urusan Veteran dengan tergesa-gesa menyelenggarakan kursus untuk mempercepat pelatihan ahli bedah dalam lobotomi. Metode murah memungkinkan untuk "merawat" ribuan orang Amerika pada saat itu di institusi psikiatri tertutup, dan dapat mengurangi biaya institusi ini sebesar $ 1 juta sehari. Surat kabar terkemuka menulis tentang keberhasilan lobotomi, menarik perhatian publik padanya. Perlu dicatat bahwa saat itu tidak ada metode yang efektif untuk mengobati gangguan mental, dan kasus pasien yang kembali dari institusi tertutup ke masyarakat sangat jarang, oleh karena itu, penggunaan lobotomi disambut baik.
Walter Freeman.
Metode leucotomy transorbital ("ice pick lobotomy"), yang tidak memerlukan pengeboran tengkorak pasien, banyak digunakan pada tahun 1945 oleh orang Amerika, Walter Freeman. Freeman menjadi pendukung utama lobotomi. Dia melakukan lobotomi pertamanya menggunakan terapi elektrokonvulsif untuk menghilangkan rasa sakit. Dia mengarahkan ujung runcing dari instrumen bedah seperti pisau es ke tulang di rongga mata, meninju lapisan tipis tulang dengan palu bedah, dan memasukkan instrumen ke dalam otak. Setelah itu, serabut lobus frontal otak dibedah dengan gerakan gagang pisau. Freeman berpendapat bahwa prosedur tersebut akan menghilangkan komponen emosional dari "penyakit mental" pasien. Operasi pertama dilakukan dengan pemecah es yang nyata. Selanjutnya, Freeman mengembangkan instrumen khusus untuk tujuan ini - leucotome, kemudian orbitoclast. Faktanya, seluruh operasi dilakukan secara membabi buta, dan akibatnya, ahli bedah tidak hanya menghancurkan area otak yang terkena, menurut pendapatnya, tetapi juga bagian penting dari jaringan otak di sekitarnya.
Video promosi:
Studi pertama lobotomi menggambarkan hasil positif, namun, ternyata kemudian, dilakukan tanpa kepatuhan ketat terhadap metodologi. Sulit untuk mengevaluasi hasil positif dari lobotomi, karena operasi dilakukan dengan menggunakan teknik yang praktis tidak dapat dibandingkan pada pasien dengan diagnosis berbeda. Apakah pemulihan telah datang atau tidak - masalah ini sering diputuskan berdasarkan kriteria pragmatis seperti meningkatkan kemampuan kontrol pasien. Setelah operasi, pasien segera menjadi tenang dan pasif; banyak pasien yang kejam, yang menjadi sasaran kemarahan, menjadi, menurut Freeman, pendiam dan penurut. Akibatnya, mereka dipulangkan dari rumah sakit jiwa, tetapi seberapa banyak mereka benar-benar "pulih" tetap tidak jelas, karena mereka biasanya tidak diperiksa nanti.
Freeman menciptakan istilah khusus untuk orang-orang yang baru saja menjalani lobotomi: masa kanak-kanak yang diinduksi dengan pembedahan. Dia percaya bahwa kurangnya kemampuan mental normal pasien, gangguan, pingsan, dan konsekuensi karakteristik lainnya dari lobotomi terjadi karena pasien mengalami kemunduran - kembali ke usia mental yang lebih muda. Tetapi pada saat yang sama, Freeman tidak menyadari bahwa kepribadiannya dapat dirugikan. Kemungkinan besar, dia percaya bahwa pasien pada akhirnya akan "tumbuh" lagi: pematangan kembali akan berlalu dengan cepat dan akhirnya mengarah pada pemulihan penuh. Dan dia menyarankan untuk merawat orang sakit (bahkan orang dewasa) dengan cara yang sama seperti mereka memperlakukan anak-anak yang tidak patuh. Dia bahkan menyarankan agar orang tua memukul anak perempuan yang sudah dewasa jika dia berperilaku buruk, dan kemudian memberikan es krim dan menciumnya. Perilaku regresifyang sering muncul pada pasien setelah lobotomi, seiring waktu menghilang hanya dalam beberapa: sebagai aturan, orang tersebut tetap lumpuh secara mental dan emosional selama sisa hidupnya. Banyak pasien tidak dapat mengontrol buang air kecil. Mereka benar-benar berperilaku seperti anak-anak yang sangat nakal: mereka langsung bersemangat oleh berbagai rangsangan, menunjukkan gangguan defisit perhatian, dan ledakan amarah yang tak terkendali.
Pada tahun 1950-an, penelitian yang lebih menyeluruh mengungkapkan bahwa, selain hasil yang mematikan, yang diamati pada 1,5-6% pasien yang dioperasi, lobotomi menyebabkan konsekuensi seperti kejang, penambahan berat badan yang besar, kehilangan koordinasi motorik, kelumpuhan parsial, inkontinensia urin. dan lain-lain, juga menyebabkan gangguan intelektual yang signifikan pada pasien, melemahnya kendali atas perilaku mereka sendiri, apatis, ketidakstabilan emosi, tumpul emosi, kurangnya inisiatif dan ketidakmampuan untuk melakukan aktivitas yang bertujuan, gangguan bicara. Setelah lobotomi, banyak pasien kehilangan kesempatan untuk berpikir kritis, memprediksi jalannya peristiwa selanjutnya, tidak dapat membuat rencana untuk masa depan dan melakukan pekerjaan apa pun, kecuali yang paling primitif. Seperti yang dicatat Freeman sendiri,setelah ratusan operasi yang dilakukan olehnya, sekitar seperempat pasien dibiarkan hidup dengan kemampuan intelektual hewan peliharaan, tetapi "kami cukup senang dengan orang-orang ini …". Dia juga berpendapat bahwa lobotomi frontal sering menyebabkan serangan epilepsi, dan waktu terjadinya tidak dapat diprediksi: pada beberapa pasien, terjadi segera setelah operasi, pada pasien lain setelah 5-10 tahun. Epilepsi pada pasien yang menjalani lobotomi terjadi pada 30 kasus dari 100 kasus.dikembangkan dalam 30 kasus dari 100.dikembangkan dalam 30 kasus dari 100.
Bahkan dalam kasus-kasus ketika agresivitas, delirium, halusinasi atau depresi dihentikan pada pasien sebagai akibat dari penggunaan lobotomi, setelah 5-15 tahun, serabut saraf dari lobus frontal sering tumbuh kembali ke medula, dan delusi, halusinasi, agresivitas dilanjutkan atau yang depresif berkembang lagi. tahap. Upaya untuk mengulangi lobotomi menyebabkan peningkatan lebih lanjut pada defisit intelektual.
Pada awal 1950-an, sekitar 5.000 lobotomi dilakukan setiap tahun di Amerika Serikat. Antara 1936 dan akhir 1950-an, 40.000 hingga 50.000 orang Amerika menjalani lobotomi. Indikasinya tidak hanya skizofrenia, tetapi juga gangguan obsesif-kompulsif yang parah. Operasi dilakukan terutama dalam kondisi tidak steril. Lobotomi sering dilakukan oleh dokter yang tidak memiliki pelatihan bedah, yang merupakan salah satu penyalahgunaan intervensi psikosurgis ini. Tanpa pelatihan sebagai seorang ahli bedah, Freeman, bagaimanapun, melakukan sekitar 3.500 operasi semacam itu, berkeliling negeri dengan mobil vannya sendiri, yang disebutnya "lobotomobile". Dia mengendarainya di seluruh negeri menawarkan "penyembuhan ajaib" dan melakukan operasi tepat di depan penonton, dalam semangat pertunjukan sirkus.
Penurunan lobotomi dimulai pada 1950-an setelah komplikasi neurologis yang serius dari operasi menjadi jelas. Di masa depan, lobotomi dilarang oleh hukum di banyak negara. Di Uni Soviet, lobotomi secara resmi dilarang pada tahun 1950.
Banyak orang telah mengajukan banding atas Hadiah Nobel Moniz. Mereka mengeluh bahwa mereka sendiri atau kerabat mereka tidak hanya tidak sembuh, tetapi juga menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki. Namun, penghargaan tersebut tidak pernah dicabut, meskipun lobotomi diakui sebagai metode terapi dan larangannya diakui di banyak negara. Berdasarkan hal tersebut, kita dapat menarik kesimpulan tentang tingkat kepercayaan pada berbagai “penemuan ilmiah”, termasuk mereka yang penulisnya menerima Hadiah Nobel untuk itu.
Keluaran
Jadi, pada 1940-an dan 1950-an, lobotomi dianggap sebagai metode yang terbukti secara ilmiah untuk mengobati gangguan mental tertentu. Dan jika ada dokter yang meragukan prosedur biadab ini, dia akan dianggap cuek atau tidak memadai. Selain itu, pada tahun 1949, penemu prosedur ini, Dr. Antonio Egas Moniz, menerima Hadiah Nobel untuk penemuannya. Lobotomi dianggap sebagai standar perawatan, dan ahli bedah saraf yang tidak melakukan prosedur rutin ini dianggap tidak memenuhi syarat. Sekarang, melihat ke masa lalu, kami memahami betapa bodohnya para dokter itu, dan betapa berbahayanya prosedur ini. Ribuan pasien akibat prosedur ini telah kehilangan jati dirinya, bahkan berubah menjadi “sayur”.
Oleh karena itu, setiap kali Anda mendengar seseorang mengucapkan frasa "metode yang terbukti secara ilmiah" (atau pengobatan berbasis bukti), ingatlah bahwa metode itu adalah lobotomi. Ketika berbicara tentang "standar perawatan", ketahuilah bahwa standar ini sering kali tidak didasarkan pada penelitian ilmiah yang dapat diandalkan, tetapi pada pendapat hanya beberapa "ahli" di bidang tertentu.
Tidak ada metode atau fakta yang “terbukti secara ilmiah”. Semua fakta perlu dipertanyakan dan diperiksa ulang lebih lanjut melalui penelitian ilmiah.
"Standar perawatan" adalah konsep yang salah, yang menyiratkan bahwa kita telah mempelajari segala sesuatu yang perlu diketahui tentang subjek ini atau itu, dan bahwa standar ini tidak boleh dipertanyakan. Pikirkan, pelajari, amati, selidiki, tantang "kebenaran" yang ada. Kami memperbarui pengetahuan kami dari waktu ke waktu.
Perlu juga dicatat bahwa banyak obat yang kemudian ditarik dari pasaran sebagai obat yang berbahaya bagi kesehatan atau bahkan nyawa, pada suatu waktu memasuki pasaran, dianggap aman untuk digunakan. Itu. keamanan dan efektivitas obat ini juga dianggap terbukti secara ilmiah. Contoh obat tersebut adalah Thalidomide, yang telah membunuh ribuan anak. Pada 1950-an dan 60-an, obat ini diresepkan untuk wanita hamil sebagai pil tidur yang aman. Akibatnya, ribuan bayi lahir tanpa anggota badan. Banyak dari mereka meninggal setelah waktu yang singkat, dan mereka yang selamat dipaksa menderita sepanjang hidup mereka, dipenjara dengan tubuh cacat mereka. Baca lebih lanjut tentang cerita ini di tautan di bawah.
Semua cerita seperti itu memberi tahu kita bahwa demi keselamatan kita sendiri, SETIAP pernyataan harus dipertanyakan, bahkan "berdasarkan ilmiah" dan terlepas dari otoritas sumbernya. Perlu dipahami bahwa di zaman kita, sains paling sering melayani bisnis besar, dan dalam mengejar keuntungan, pabrikan akan membayar untuk penelitian ilmiah apa pun (atau tiruannya) yang akan "membuktikan" keamanan apa pun, bahkan jika ribuan orang menderita karenanya.
