Meditasi kesadaran adalah praktik Timur dengan sejarah lebih dari dua milenium yang telah menarik perhatian ahli saraf Barat dalam beberapa tahun terakhir. Yang dimaksud dengan “kesadaran” dalam hal ini dipahami sebagai kesadaran akan keadaan psikologis dan fisiologis mereka pada waktu tertentu. Ulasan ini merangkum berbagai hipotesis mengenai efek meditasi kesadaran dan perubahan terkait di otak; berikut ini menyoroti beberapa teori yang lebih relevan yang berhubungan dengan berbagai aspek kesadaran. Akhirnya, perspektif tentang hubungan antara meditasi kesadaran dan kesadaran diusulkan, didukung oleh identifikasi daerah otak yang terlibat dalam kedua proses: anterior cingulate cortex (ACC), posterior cingulate cortex (PCC), pulau kecil Reil, dan thalamus.
1. Perkenalan
Meditasi adalah praktik yang telah ada selama berabad-abad. Ini mencakup berbagai teknik dan dapat ditemukan dalam berbagai budaya, dari India dan Cina hingga negara-negara Arab dan Barat. Namun demikian, meditasi secara tradisional dikaitkan dengan budaya dan spiritualitas oriental, terutama dalam agama India - Hinduisme, di dalam tulisan-tulisan kuno (Veda) yang memuat penyebutan paling awal dari praktik ini; meditasi juga merupakan elemen kunci dari filosofi agama Buddha. (Siegel et al., 2008)
Dalam beberapa tahun terakhir, ide meditasi telah menjadi lebih umum di komunitas Barat, khususnya karena minat pada Buddhisme yang diberikan oleh karisma Dalai Lama saat ini, Tenzin Gyatso. Selain itu, praktik meditasi telah dipelajari dalam berbagai studi ilmiah, yang hasilnya semakin menarik perhatian pada praktik-praktik ini dalam konteks perawatan psikoterapi dan perawatan kesehatan. (Samuel, 2014; Tang et al., 2015).
Meskipun tidak ada definisi tunggal yang menyeluruh tentang meditasi, adalah mungkin untuk secara intuitif memahami apa itu dengan mengidentifikasi apa yang bukan. Meditasi bukanlah metode untuk memurnikan kesadaran, atau metode untuk mencapai keseimbangan emosional. Ini bukanlah cara untuk mengejar keadaan bahagia, atau cara untuk menghindari kesedihan dan rasa sakit (Siegel et al, 2008). Ini juga tidak menyiratkan gaya hidup yang terisolasi.
Seringkali, keadaan meditatif secara tidak tepat dikaitkan dengan esoterisisme dan mistisisme. Tetapi biksu Theravada Nyanaponika Thera (1998) dengan jelas menekankan bahwa “perhatian […] sama sekali bukan keadaan“mistik”di luar pikiran dan jangkauan orang kebanyakan. Sebaliknya, ini adalah sesuatu yang sangat sederhana dan tersebar luas, dan sangat akrab bagi kita. Ini adalah manifestasi dasar dari properti yang dikenal sebagai "perhatian", salah satu fungsi utama kesadaran, yang tanpanya tidak akan ada persepsi objek apa pun. " (Thera, 1962). Seperti yang akan ditunjukkan nanti, posisi ini memungkinkan kita untuk mempertimbangkan fenomena meditasi dari sudut pandang neurobiologis.
Meskipun ada banyak teknik meditasi yang berbeda, semuanya disatukan oleh ide dasar "sati", yang diterjemahkan dari Pali berarti "perhatian", "perhatian". Kata ini pertama kali diterjemahkan ke dalam bahasa Inggris pada tahun 1921 (Awasthi, 2012; Siegel et al., 2008). Sati juga merupakan pusat filsafat agama Buddha. Jon Kabat-Zinn, pelopor pendekatan perhatian dalam konteks terapi, mendefinisikan keadaan kesadaran ini sebagai "kesadaran yang muncul dengan sengaja menarik perhatian pada saat tertentu, dan tanpa mengevaluasi pengalaman pada saat itu" (Kabat-Zinn, 2003).
Video promosi:
Tujuan dari tinjauan ini adalah untuk mensintesis hasil studi perubahan morfologis dan fungsional yang ditemukan pada orang yang bermeditasi menggunakan pencitraan resonansi magnetik fungsional (fMRI) dengan data yang diperoleh oleh ahli saraf yang menjelaskan proses saraf yang memastikan munculnya dan pemeliharaan kesadaran.
2. Gaya meditasi yang berbeda
Menurut Siegel (2008), tiga teknik meditasi dapat dibedakan dalam meditasi kesadaran (MOO).
Meditasi konsentrasi. Teknik ini didasarkan pada pemusatan perhatian pada satu objek, seperti nafas atau mantra. Sikap utama adalah mengarahkan perhatian kembali ke objek fokus setiap kali praktisi memperhatikan bahwa objek tersebut berpindah ke samping. Istilah Pali untuk teknik ini adalah "samata bhavana", yang dapat diterjemahkan ke dalam bahasa Rusia sebagai "untuk meningkatkan konsentrasi."
Meditasi kesadaran. Teknik ini tidak menggunakan focal object, hal ini bertujuan untuk mempelajari perubahan pengalaman yang terjadi dari waktu ke waktu. Pengaturan utamanya adalah mengarahkan perhatian pada segala sesuatu yang terjadi dalam kesadaran dari satu saat ke saat berikutnya. Istilah Pali untuk teknik ini adalah vipassana bhavana, yang diterjemahkan menjadi "menumbuhkan kesadaran batin".
Meditasi "kebaikan dan cinta". Dalam teknik ini, pikiran diarahkan untuk fokus pada pernyataan lembut seperti "Semoga saya dan semua makhluk lainnya aman, bahagia, sehat, dan semoga kita hidup dalam kesederhanaan." Tujuannya adalah untuk melembutkan emosi dan mengamati pengalaman tanpa penilaian, bebas dari emosi yang berlebihan. Istilah Pali untuk teknik ini adalah metta bhavana, yang diterjemahkan menjadi "menumbuhkan keyakinan."
Meskipun ketiga teknik ini berdiri sendiri, mereka dapat digunakan bersama; pada kenyataannya mereka semua berkontribusi pada "sati" dan, pada saat yang sama, membutuhkan dukungan yang konstan dalam semacam proses pemikiran siklus.
3. Meditasi dan otak
Sejak tahap awal perkembangannya, meditasi telah dilihat sebagai metode utama untuk meningkatkan kesadaran dan menjaga kesehatan fisik dan mental (Siegal et al., 2008). Oleh karena itu, tidak mengherankan bahwa selama beberapa tahun terakhir, "intervensi berbasis kesadaran" (MBI), yang merupakan pendekatan terapeutik berbasis MRI, telah menarik lebih banyak minat dalam berbagai bidang mulai dari fisiologi dan neurobiologi hingga perawatan kesehatan dan pendidikan (Chiesa dan Serretti, 2010; Hölzel et al., 2011). Pengurangan Stres Berbasis Kesadaran (Mindfulness-Based Stress Reduction), Terapi Kognitif Berbasis Kesadaran (Terapi Berbasis Perhatian), dan Pelatihan Tubuh-Pikiran Integratif (ITTR) adalah teknik BMI yang paling terkenal. Secara khusus, SSAS, yang dikembangkan pada tahun 1979 di Pusat Medis Universitas Massachusetts (Kabat-Zinn,2003), saat ini sedang digunakan sebagai alternatif atau pendekatan klinis integratif untuk menangani gangguan psikologis pada orang dengan penyakit kronis (Chiesa dan Serretti, 2011; Merkes, 2010). Namun, pemahaman tentang korelasi neuroanatomis dan fungsional yang mendasari manfaat HEI belum sepenuhnya berkembang. (Tang et al., 2015).
Terlepas dari adanya gaya meditasi dan teknik SBI yang berbeda, "sati" atau "perhatian" adalah aspek yang menyatukan semuanya. Seperti yang telah kita lihat, keadaan kewaspadaan dicirikan dengan secara sadar memperhatikan pengalaman yang terjadi saat ini (Kabat-Zinn, 2003). Dengan demikian, karena perhatian secara langsung mencakup kesadaran dan perhatian, hubungan saraf dari proses otak ini dan keadaan meditasi ini akan tampak sangat mirip.
Interoceptive Attention (IO) disorot sebagai proses kunci dalam meditasi kesadaran. Interoception adalah rangkaian sensasi tubuh yang berhubungan dengan pencernaan, sirkulasi, respirasi, dan propriosepsi (Farb et al., 2013).
Studi neuroanatomical telah memberikan bukti untuk proyeksi jalur spinothalamic-cotrical ke wilayah tengah granular pulau, yang dianggap berfungsi sebagai korteks interoceptive primer (Flynn, 1999). Selain itu, proyeksi menurun ke daerah sensorik dan motorik batang otak berasal dari insula dan anterior cingulate cortex (ACC) (Craig, 2009a).
Dalam percobaan terbaru, Farb et al. (2013) menemukan bahwa setelah 8 minggu CVS, peserta menunjukkan peningkatan plastisitas fungsional di tengah (sama) dan daerah insular anterior terkait dengan kesadaran (Craig, 2009a; Farb et al., 2007). Selain itu, praktik meditasi kesadaran dapat meningkatkan konektivitas fungsional antara area insular posterior dan insular gyrus anterior, sehingga meningkatkan aktivasi keseluruhan area insular anterior sekaligus mengurangi keterlibatan korteks prefrontal dorsomedial (DMPFC) (Farb et al., 2013) … Pemutusan DMPPC juga dapat dideteksi sehubungan dengan stimulasi eksogen dari jalur pensinyalan interoceptive, misalnya selama distensi lambung (Van Oudenhove et al., 2009). Sebaliknya, aktivasi DMPFC dikaitkan dengan kontrol eksekutif perilaku,terkait dengan peralihan perhatian yang tiba-tiba selama pemecahan masalah (Mullette-Gillman dan Huettel, 2009) dan mungkin pikiran yang tidak bergantung pada stimulus atau yang berorientasi pada stimulus dalam keadaan pikiran yang mengembara., catatan penerjemah) (Christoff et al., 2009).
Dengan demikian, penonaktifan DMPPC setelah SSAS mungkin menjadi salah satu tanda yang akan membantu membedakan antara keadaan "kesadaran" dan "pikiran yang mengembara", serta keadaan "kesadaran" dan beban intelektual (Farb et al., 2010; Farb et al., 2007) …
Sebuah studi terbaru untuk menilai efek dari latihan meditasi kesadaran membandingkan CVS dan latihan aerobik untuk pengurangan stres. Hasil penelitian menunjukkan bahwa hanya SSAS yang berkontribusi secara signifikan terhadap pengendalian emosi negatif pada orang dengan kecemasan sosial. Para penulis melaporkan bahwa efek ini mungkin terkait dengan integrasi fungsional dari berbagai jaringan saraf yang berbeda di otak selama kontrol somatik, atenuasi, dan kognitif (Goldin et al., 2013).
Penelitian lain bertujuan untuk mengetahui apakah latihan meditasi dapat menyebabkan perubahan struktural di otak dalam jangka panjang; telah disarankan bahwa meditasi dalam jangka panjang dapat dikaitkan dengan penebalan korteks, terutama insula anterior prefrontal dan kanan yang terlibat dalam proses perhatian, intersepsi, dan pemrosesan informasi sensorik (Lazar et al. 2005; Sato et al. 2012). Perlu dicatat bahwa satu studi mengidentifikasi baik meditator maupun non-meditator berdasarkan beberapa pola berbeda di berbagai wilayah otak (Sato et al., 2012). Studi ini menyelidiki apakah satu subjek dapat diidentifikasi sebagai praktisi meditasi biasa menggunakan metode pengenalan pola multivariat.seperti mesin vektor dukungan (SVM). Akurasi MOU adalah 94,87%, memungkinkan 37 dari 39 peserta untuk diidentifikasi secara akurat. Gyrus precentral kanan, korteks entorhinal kiri, korteks tektal kanan dari inferior frontal gyrus, bagian basal cangkang di sebelah kanan, dan thalamus di kedua sisi adalah area otak paling informatif yang digunakan untuk klasifikasi. Keterlibatan area ini menunjukkan potensi meditasi kesadaran untuk meningkatkan perhatian dan kesadaran sensorik, serta potensi untuk meningkatkan keterampilan observasi interoceptive (Kozasa et al. 2012; Lazar et al. 2005).bagian basal cangkang di sebelah kanan dan talamus di kedua sisi adalah area paling informatif di otak yang digunakan untuk klasifikasi. Keterlibatan area ini menunjukkan potensi meditasi kesadaran untuk meningkatkan perhatian dan kesadaran sensorik, serta potensi untuk meningkatkan keterampilan observasi interoceptive (Kozasa et al. 2012; Lazar et al. 2005).bagian basal cangkang di sebelah kanan dan talamus di kedua sisi adalah area paling informatif di otak yang digunakan untuk klasifikasi. Keterlibatan area ini menunjukkan potensi meditasi kesadaran untuk meningkatkan perhatian dan kesadaran sensorik, serta potensi untuk meningkatkan keterampilan observasi interoceptive (Kozasa et al. 2012; Lazar et al. 2005).
4. Neurobiologi kesadaran
Seperti yang telah kita lihat, konsep kesadaran dan kesadaran tidak dapat dipisahkan. Baik studi neurofisiologis dan neuroimaging telah memberikan bukti bahwa korelasi saraf kesadaran dapat dijelaskan berdasarkan model dua dimensi, di satu sisi, pada parameter tingkat gairah, dan di sisi lain, pada parameter intensitas konten pengalaman yang berbeda (Cavanna et al., 2011; Laureys 2005; Laureys dkk. 2004; Nani dkk., 2013). Dalam kerangka ini, gairah menentukan karakteristik kuantitatif dari kesadaran, sedangkan konten menentukan karakteristik kualitatif kesadaran subjektif (Blumenfeld, 2009; Plum dan Posner, 1980; Zeman, 2001). Dengan kata lain, tingkat gairah menentukan tingkat kewaspadaan, tingkat tertinggi adalah kewaspadaan total, menengah - mengantuk dan tidur,paling rendah koma (Baars et al., 2003; Laureys dan Boly, 2008). Untuk mempertahankan kesadaran, perlu untuk menghubungkan jaringan thalamo-cortical dan pembentukan retikuler pons dan otak tengah melalui jalur ascending. (Steriade, 1996a, b).
Konsep isi pengalaman mencakup segala sesuatu yang dapat muncul dalam kesadaran, misalnya perasaan, emosi, pikiran, ingatan, aspirasi, dll. Mereka mungkin disebabkan oleh pengaruh antara faktor eksogen (misalnya, rangsangan lingkungan) dan faktor endogen (misalnya, rangsangan yang muncul dalam tubuh itu sendiri). Dengan demikian, konsep konten dapat dibagi menjadi kesadaran eksternal (apa yang dirasakan melalui indera) dan kesadaran internal (pikiran independen dari rangsangan lingkungan tertentu) (Demertzi et al., 2013) [Gbr. 1].
Gambar 1. Model kesadaran dua dimensi. Menurut model dua dimensi, korelasi saraf kesadaran dapat dijelaskan atas dasar tingkat gairah (dari kewaspadaan penuh sampai koma) dan konten pengalaman yang berbeda, yang juga dapat dibagi menjadi kesadaran eksternal dan internal
Pembedaan ini penting karena korelasi saraf yang berbeda tampaknya terlibat dalam kesadaran internal dan eksternal. Demertzi dkk. (2013) menggambarkan "jaringan kesadaran internal" yang mencakup korteks cingulate posterior (PCC), ACC, precuneus, dan korteks prefrontal medial (MPPC), dan "jaringan kesadaran eksternal" yang mencakup korteks prefrontal dorsolateral (DLPFC) dan posterior korteks parietal (ZPark).
Interaksi antara kedua jaringan ini menciptakan apa yang disebut "ruang kerja saraf global," yang diyakini memainkan peran mendasar dalam menjaga kesadaran (Baars et al., 2003; Dehaene dan Changeux, 2011). Selain itu, telah ditunjukkan bahwa struktur jaringan kesadaran internal dan eksternal tumpang tindih sebagian dengan beberapa area yang terlibat dalam Jaringan Mode Default (SDN), seperti ZPK, Pre-Wedge dan MPFC, serta dengan beberapa area yang terlibat dalam Jaringan Salienza. (CC), seperti PPK dan thalamus, dan Central Executive Network (CIC), seperti DLPFC dan ZPK.
4.1. Kesadaran dan kesadaran diri
Dalam penelitian neurobiologis kesadaran, isu penting dan diperdebatkan lainnya dikemukakan, seperti asal usul kepribadian, pembentukan kesadaran diri, dan hubungan antara kesadaran dan kesadaran diri. Konsep kepribadian sulit untuk didefinisikan sebagai konsep kesadaran. Banyak penelitian (Metzinger dan Gallese, 2003; Pacherie, 2008; Roessler dan Eilan, 2003), yang berfokus pada representasi sentral dari berbagai bagian tubuh, telah menghubungkan pengertian kepribadian dengan konsep lain, seperti akseptor hasil Anokhin (orig. catatan penerjemah) - yaitu, "perasaan bahwa tindakan individu adalah konsekuensi dari niatnya" (Seth et al., 2012) - dan personifikasi - yaitu, "perasaan berada di dalam tubuh fisik" (Arzy et al., 2006). Akseptor hasil dan personifikasi dapat dikaitkan dengan apa yang disebut "diri fenomenal minimal" (MFS), yang berarti "pengalaman menjadi objek integral yang terpisah yang mampu mengendalikan diri dan perhatian global, dengan tubuh dan lokasi dalam ruang dan waktu" (Blanke dan Metzinger, 2009). MFS dapat terganggu pada orang dengan cedera otak yang lebih mungkin memiliki pengalaman autoskopi (Blanke et al. 2004; Blanke dan Mohr 2005; Brugger 2006; Devinsky et al. 1989).yang lebih mungkin memiliki pengalaman autoskopik (Blanke et al. 2004; Blanke dan Mohr 2005; Brugger 2006; Devinsky et al. 1989).yang lebih mungkin memiliki pengalaman autoskopik (Blanke et al. 2004; Blanke dan Mohr 2005; Brugger 2006; Devinsky et al. 1989).
Sebuah sistem kepercayaan yang didasarkan pada gagasan akseptor hasil dalam kaitannya dengan pengkodean prediktif interoceptive telah dikedepankan untuk mengatasi rasa kehadiran secara sadar, yang telah didefinisikan sebagai "rasa subjektif dari realitas dunia dan kepribadian di dalam dunia" (Seth et al., 2012). Model ini dicirikan oleh sinyal prediktif dari akseptor hasil dan mengandalkan mekanisme kesalahan prediksi interoceptive dalam persepsi keadaan tubuh melalui respon fisiologis otonom, yang sering terlibat dalam pembentukan emosi (Craig, 2009b; Critchley et al., 2004). Mekanisme interoception secara tradisional dianggap hanya terkait dengan sensasi visceral, tetapi studi neuroanatomical dan neurophysiological modern menunjukkan bahwa itu mungkin juga mencakup informasi dari otot, sendi,kulit dan organ. Dan semua berbagai informasi ini sepertinya diolah bersama.
Menurut model ini, rasa kehadiran secara sadar terjadi ketika isyarat prediksi interoceptive dan isyarat input yang benar cocok, sementara isyarat yang salah ditekan (Seth et al., 2012) [Gambar. 2].
Gambar 2. Model skematis dari sense of presence. Ketika isyarat prediktif interoceptive dan isyarat masukan cocok, isyarat yang salah ditekan dan rasa kehadiran muncul (adaptasi dari Seth et al., 2012)
Daerah kortikal yang dianggap memainkan peran kunci dalam proses ini termasuk korteks orbitofrontal, AUC, dan pulau Reil (Critchley et al., 2004); Secara khusus, telah disarankan bahwa pulau kecil bertanggung jawab atas integrasi antara sinyal interoceptive dan exteroceptive, sehingga berkontribusi pada pembentukan keadaan emosional subjektif (Cauda et al., 2011; Seth et al., 2012).
Menariknya, daerah insular anterior dan ACC adalah di antara sedikit area otak manusia yang mengandung neuron von Economo (NPEs) (Craig, 2004; Sturm et al., 2006; von Economo, 1926, 1927, von Economo dan Koskinas, 1925.). Neuron fusiform besar ini telah dihipotesiskan terlibat dalam persepsi keadaan tubuh (Allman et al. 2005; Cauda et al. 2014). Selain itu, mereka baru-baru ini dikaitkan dengan korelasi saraf kesadaran berdasarkan dua temuan utama penelitian morfologi dan sitokimia (Cauda et al., 2014; Cauda et al., 2013; Critchley dan Seth, 2012; Medford dan Critchley, 2010; Menon dan Uddin, 2010). Pertama, kesadaran mungkin didukung oleh hubungan yang panjang (Cauda et al., 2014; Dehaene dan Changeux, 2011; Dehaene et al., 1998), dan NPE diproyeksikan dari jarak jauh. Kedua,NPE secara selektif mengekspresikan level tinggi dari bombesin-dependent protein neuromedin B (LMW) dan gastrin-releasing peptide (GRP), yang "terlibat dalam kontrol perifer pencernaan dan juga terlibat dalam memberikan kesadaran akan kondisi tubuh" (Allman et al., 2010, 2011; Cauda et al., 2014; Stimpson et al., 2011).
Dalam model Seth, NPE dapat diproyeksikan ke inti visceral otonom (misalnya, materi abu-abu periaqueductal dan inti wilayah parabrachial), yang sebagian besar terlibat dalam intersepsi (Allman et al., 2005; Butti et al., 2009; Cauda et al., 2009 dkk., 2014; Craig, 2002; Seeley, 2008). Insula anterior dan ACC, yang secara fungsional (Taylor et al., 2009; Torta dan Cauda, 2011) dan secara struktural (van den Heuvel et al., 2009) tidak dapat dipisahkan, merupakan bagian dari CC (Medford dan Critchley, 2010; Palaniyappan dan Liddle, 2012; Seeley et al.2007b). Jaringan ini menanggapi peristiwa dan hal-hal yang signifikan secara perilaku dengan mengenali aspek-aspek yang relevan dan kualitas di mana mereka berbeda dari lingkungan. Dengan demikian, tampaknya masuk akal bahwa ST dapat memainkan peran penting dalam model yang diusulkan oleh Seth,memproses sinyal ekstraseptif dengan arti-penting yang ditentukan (Seth et al., 2012). Selain itu, bukti terbaru menunjukkan bahwa bagian tertentu dari SS (misalnya, daerah insular anterior) dapat menyebabkan peralihan antara CIS dan PSA, sehingga mengarahkan perhatian ke lingkungan eksternal atau internal (Bressler dan Menon, 2010).
4.2. Kesadaran dan fungsi prediktif otak
Hipotesis lain, yang menyatakan bahwa kesadaran saat ini sangat bergantung pada mekanisme neurofungsional yang dirancang untuk membentuk prediksi, dikemukakan oleh Moshe Bar (2007). Teorinya tentang "otak proaktif" menyatakan bahwa otak terus menerus membuat prediksi berdasarkan informasi sensorik dan kognitif. Hipotesis Bar didukung oleh pengamatan di mana ditemukan bahwa sebagian besar PSA aktif selama keadaan istirahat (Tang et al., 2012) bertepatan dengan daerah otak (MPPC, medial parietal cortex, medial temporal lobe) yang aktif selama pelaksanaan tugas. membutuhkan pengembangan asosiatif (Bar et al., 2007).
Pandangan serupa tentang arsitektur otak dapat ditelusuri ke hipotesis Bayesian Brain, yang menurutnya "kami [selalu] mencoba menarik kesimpulan tentang penyebab perasaan kami berdasarkan model generatif dunia." (Dayan et al. 1995; Friston 2012; Gregory 1980; Kersten et al.2004; Knill dan Pouget 2004; Lee dan Mumford 2003). Sebagai konsekuensinya, kami sering mencoba untuk memprediksi masa depan dengan mempertimbangkan riwayat statistik dari kejadian dan insentif sebelumnya (Bar, 2007).
Semua teori prediktif ini (model Seth, hipotesis "otak proaktif" dan "otak Bayesian") dapat dinilai kembali dalam konteks yang lebih luas dari "prinsip energi bebas" (Friston et al., 2006), yang menurutnya "sistem pengorganisasian diri apa pun" berada dalam kesetimbangan dengan lingkungannya harus meminimalkan energi bebasnya”(Friston, 2010). Energi bebas dapat dilihat sebagai perbedaan antara distribusi energi lingkungan, yang bekerja pada sistem biologis, dan distribusi energi yang terkandung dalam organisasi sistem biologis tersebut. Dengan kata lain, energi bebas muncul dari pertukaran energi antara sistem biologis dan lingkungannya (Friston et al., 2006). Jadi, jika kita menganggap individu sebagai penjumlahan dari model dunia mereka, mereka perlu menemukan keadaan ekuilibrium,di mana energi bebas mereka diminimalkan. Dan munculnya kesadaran tampaknya menjadi cara paling tepat untuk mencapai dan mempertahankan keseimbangan ini.
4.3 Teori ruang kerja otak global
Seperti dijelaskan di paragraf sebelumnya, NFE besar berbentuk gelendong kemungkinan besar memainkan peran penting tidak hanya dalam model prediktif fungsi otak, tetapi juga dalam teori yang membahas munculnya kesadaran. Secara khusus, NPE cenderung menjadi pusat Pengembangan kesadaran Model Ruang Kerja Global (Baars, 1988; Dehaene dan Changeux, 2011). Model ini mengasumsikan bahwa ada dua ruang komputasi yang berbeda di dalam otak (Dehance et al. 1998). Salah satunya adalah jaringan dari berbagai subsistem modular yang terspesialisasi secara fungsional (Baars, 1988; Shallice, 1988). Setiap subsistem terletak di daerah kortikal tertentu dan memiliki hubungan jarak menengah dengan daerah lain (Mesulam, 1998). Yang lainnya adalah ruang kerja global terdistribusi (GDW),terdiri dari neuron, terhubung silang dengan proyeksi jarak jauh dua sisi horizontal. Konsentrasi neuron ini sangat terkait dengan bagian otak yang berbeda. Proyeksi jangka panjang ini dapat dengan mudah menjelaskan sifat reportabilitas (Weiskrantz, 1997), yang merupakan ciri khas dari fenomena kesadaran. Pada dasarnya, di dalam fraktur, area yang bertanggung jawab atas keterampilan bicara dan motorik dapat dihubungkan ke area asosiatif yang berhubungan dengan konten pengalaman.translator) (Weiskrantz, 1997), yang merupakan ciri khas dari fenomena kesadaran. Pada dasarnya, di dalam fraktur, area yang bertanggung jawab atas keterampilan bicara dan motorik dapat dihubungkan ke area asosiatif yang berhubungan dengan konten pengalaman.translator) (Weiskrantz, 1997), yang merupakan ciri khas dari fenomena kesadaran. Pada dasarnya, di dalam fraktur, area yang bertanggung jawab atas keterampilan bicara dan motorik dapat dihubungkan ke area asosiatif yang berhubungan dengan konten pengalaman.
Menurut model ini, "apa yang kita anggap secara subyektif sebagai keadaan kesadaran" disebabkan oleh akses terdistribusi ke informasi dalam ruang global bersama, keberadaannya dijamin oleh adanya proyeksi jarak jauh (Dehaene dan Neccache, 2001). Sebagai konsekuensinya, rangsangan sadar tampaknya kurang diucapkan dalam proses tertentu dan lebih menonjol dalam proses yang tidak disadari (Dehaene dan Changeux, 2001). Selain itu, terdapat bukti bahwa rekahan hidraulik diaktifkan selama tugas non-rutin, secara bertahap mati selama pelatihan, dan tiba-tiba menjadi aktif kembali jika kesalahan terdeteksi (Dehaene et al., 1998). Dari sudut pandang neuroanatomical, area otak yang mungkin terkait dengan fraktur adalah cara prefrontal dorsolateral dan ACC (Dehaene et al., 1998), yang dengan demikian,diyakini terlibat dalam proses kesadaran akan keadaan subjektif (Grafton et al. 1995; Sahraie et al. 1997).
5. Diskusi
Praktik meditasi kesadaran bisa efektif dalam meningkatkan fokus, kontrol, dan orientasi, serta meningkatkan fleksibilitas kognitif. Banyak praktisi menggambarkan pengalaman mereka selama meditasi sebagai "kesadaran terfokus" dan "tindakan tanpa usaha" (Garrison et al., 2013). Oleh karena itu, Tang et al. (2012) mengamati bahwa upaya yang diperlukan untuk mempertahankan perhatian cenderung menurun secara bertahap selama sesi meditasi.
Jika hipotesis bahwa meditasi kesadaran dapat berdampak pada kesadaran benar, kami berasumsi bahwa ada beberapa tingkat tumpang tindih antara wilayah otak yang terlibat dalam masing-masing proses ini dan, sebagai konsekuensinya, perubahan aktivitas area ini, setidaknya pada orang yang berlatih. meditasi secara teratur untuk jangka waktu yang lama. Bersamaan dengan hipotesis ini, penelitian modern telah menunjukkan bahwa beberapa area utama otak sangat terkait dengan meditasi dan kesadaran [Gambar. 3] [Gambar. 4].
Gambar 3. Area otak yang terlibat dalam meditasi kesadaran dan kesadaran. Atas: korteks insular dan regio prefrontal lateral (kiri), regio medial (kanan). Bawah: thalamus
Gambar 4. Kesadaran dan interaksi wilayah otak. Gambar tersebut menunjukkan kasus yang paling banyak dikutip dari penggunaan bersama istilah "meditasi" dan "perhatian" dalam literatur ilmiah. Area otak yang secara bersamaan terlibat dalam proses meditasi dan kesadaran memiliki koefisien Jaccard yang lebih tinggi, seperti yang ditunjukkan pada gambar dengan garis radial yang lebih tebal.
Keterlibatan keempat area ini (pulau kecil, ACC, PPC, dan korteks prefrontal (PFC)), yang aktivitasnya diyakini sangat relevan dalam mendukung keadaan meditasi dan kesadaran, dibahas dalam paragraf berikut.
5.1. Peran Reil Isle dan PPK
Ada bukti bahwa, selama meditasi mendalam, striatum, lobus kiri insula, dan ACC secara fungsional aktif, sedangkan PFC lateral dan korteks parietal menunjukkan penurunan aktivitas (Craigmyle, 2013; Hasenkamp et al., 2012; Hözel et al., 2011; Posner et al.2010; Tang et al.2009; Tang dan Posner 2009). Seperti yang kita lihat sebelumnya, ACC tampaknya menjadi bagian dari "jaringan kesadaran internal" (Demertzi et al., 2013) dan, bersama dengan pulau kecil, merupakan komponen penting dari model prediksi interoceptive Seth (Seth et al., 2012).
Kedua area otak yang menunjukkan perubahan struktural pada meditator biasa (Craigmyle, 2013; Lazar et al., 2005) juga kaya akan NFE (Cauda et al., 2014), pemakaiannya telah dikaitkan dengan hilangnya kesadaran emosional dan kesadaran diri pada pasien dengan demensia frontotemporal (Seeley et al. 2007a; Seeley et al. 2006; Sturm et al. 2006). Dalam model prediktif, aktivitas ACC nampaknya berkorelasi dengan kemungkinan kesalahan prediksi (Brown dan Braver, 2005) serta dengan kontrol perilaku eksplorasi (Aston-Jones dan Cohen, 2005). Bersama dengan MPPC, ACC memainkan peran penting dalam menilai kemungkinan skenario masa depan (Redderinkhof et al., 2004), yang konsisten dengan hipotesis "otak proaktif". Selain itu, FAC merupakan bagian penting dari model rekahan hidrolik.
5.2. Peran ZPK dan PFC
Selama meditasi menggunakan objek fokus, seperti pernapasan, terjadi penurunan aktivitas pada PFC lateral dan korteks parietal (Hözel et al. 2011; Posner et al. 2010; Tang et al. 2009; Tang dan Posner, 2009). yang konsisten dengan hipotesis bahwa area otak ini terlibat dalam "jaringan kesadaran eksternal" (Dementzi et al., 2013). Berdasarkan analisis real-time grafik umpan balik saraf, Garrison et al. menunjukkan bahwa keadaan pikiran yang dijelaskan oleh meditator sebagai "kesadaran terfokus" dan "tindakan tanpa usaha" sesuai dengan penonaktifan CPA, sedangkan keadaan pikiran digambarkan sebagai "kesadaran yang terganggu" dan "kontrol" sesuai dengan aktivasi CPA. CPA, yang merupakan bagian dari "jaringan kesadaran batin" Demertzi, secara metabolik aktif dalam keadaan kesadaran normal,tetapi aktivitasnya sering dilemahkan dalam keadaan koma dan vegetatif (Cauda et al., 2010; Cauda et al., 2009; Demertzi et al., 2013). Dengan demikian, telah disarankan bahwa ko-aktivasi pola PPC dapat menjadi penanda modulasi kesadaran yang andal (Amico et al., 2014).
Dengan demikian, bukti empiris menunjukkan bahwa praktik meditasi dapat menyebabkan perubahan fungsional dan struktural di dalam jaringan saraf yang berkontribusi pada munculnya kesadaran dan mempertahankannya dalam keadaan fungsional. Fenomena ini terjadi lebih sering pada meditator secara teratur dan seiring waktu (Goleman, 1988; Shapiro, 2008) dan dapat menyebabkan semacam "persepsi ruang dan waktu yang berubah" (Berkhovich-Ohana et al., 2013). Perasaan ini mungkin terkait dengan penurunan aktivitas di PCA (Brewer et al., 2013). Pandangan ini mungkin berkorelasi dengan keadaan pikiran yang oleh para meditator biasa yang telah menguasai teknik-teknik meditasi menggambarkannya sebagai "pikiran yang mengamati dirinya sendiri" (misalnya, mengamati pikiran dengan cara yang terlepas dan tidak menghakimi). Dalai Lama sedang menontonbahwa sesuatu yang serupa terjadi ketika seseorang memikirkan tentang pengalaman masa lalu, meskipun demikian tidak ada sinkronisitas temporal antara yang berpikir dan apa yang dia pikirkan (Dalai Lama et al., 1991).
5.3. Masalah yang Belum Terselesaikan dan Arah Mendatang
Masalah penting yang masih membutuhkan penelitian adalah mencari tahu berapa lama latihan meditasi harus dilanjutkan untuk menyebabkan perubahan neurofisiologis yang signifikan, dan apakah perubahan ini bertahan setelah latihan dihentikan. Berkaitan dengan ini adalah pertanyaan tentang memperkenalkan kriteria yang menjadi dasar untuk secara akurat membedakan antara subjek menjadi dua kelompok: "meditator" dan "non-meditator".
Sejauh ini, penelitian ilmiah telah difokuskan terutama pada bagaimana meditasi dapat mempengaruhi neurofisiologi dalam praktisi Buddhis jangka panjang, tetapi masih perlu untuk menyelidiki apakah perubahan serupa dapat ditemukan pada orang yang baru mulai bermeditasi. Oleh karena itu, studi panjang perlu direncanakan untuk mengukur dampak meditasi dari waktu ke waktu.
Penelitian juga harus fokus pada bagaimana meditasi dapat mempengaruhi aktivitas jaringan istirahat (Froeliger et al., 2012), serta jaringan otak lainnya seperti CC, CEN, sistem atenuasi punggung dan ventral. Hubungan antara kemampuan untuk mengontrol dan mempertahankan perhatian dan praktik meditasi sangat menarik mengingat fakta bahwa meditator jangka panjang tampaknya lebih rasional menggunakan sumber perhatian daripada non-meditator. Selain itu, kemampuan ini dapat memperlambat proses kognitif dan emosional (seperti berpikir), yang selanjutnya dapat menyebabkan atau memperburuk stres, kecemasan, dan depresi (Brefczynsky-Lewis et al., 2007). Akibatnya, para meditator jangka panjang cenderung melakukannyaditandai dengan stabilitas psiko-emosional dan keterampilan atenuasi yang lebih baik (Aftanas dan Golosheykin, 2005). Pemikiran seperti itu dapat menyebabkan perubahan gaya hidup, yang juga dapat mempengaruhi kesehatan dan kepribadian secara positif, serta perubahan kualitas pengalaman sadar, khususnya melalui peningkatan kesadaran akan keadaan internal tubuh (Rubia, 2009). Dalam kasus ini, diharapkan akan memungkinkan untuk mengamati perubahan baik pada sistem atenuasi punggung dan perut para meditator. Oleh karena itu, studi selanjutnya harus memperhatikan hal ini, dan dalam perjalanannya harus ditemukan apakah kedua sistem berada di bawah pengaruh yang sama, atau pengaruh atas salah satu sistem berlaku atas pengaruh atas yang lain. Pemikiran seperti itu dapat menyebabkan perubahan gaya hidup, yang juga dapat mempengaruhi kesehatan dan kepribadian secara positif, serta perubahan kualitas pengalaman sadar, khususnya melalui peningkatan kesadaran akan keadaan internal tubuh (Rubia, 2009). Dalam kasus ini, diharapkan akan memungkinkan untuk mengamati perubahan baik pada sistem atenuasi punggung dan perut para meditator. Oleh karena itu, studi selanjutnya harus memperhatikan hal ini, dan dalam perjalanannya harus ditemukan apakah kedua sistem berada di bawah pengaruh yang sama, atau pengaruh atas salah satu sistem berlaku atas pengaruh atas yang lain. Pemikiran seperti itu dapat menyebabkan perubahan gaya hidup, yang juga dapat mempengaruhi kesehatan dan kepribadian secara positif, serta perubahan kualitas pengalaman sadar, khususnya melalui peningkatan kesadaran akan keadaan internal tubuh (Rubia, 2009). Dalam kasus ini, diharapkan akan memungkinkan untuk mengamati perubahan baik pada sistem atenuasi punggung dan perut para meditator. Oleh karena itu, studi selanjutnya harus memperhatikan hal ini, dan dalam perjalanannya harus diklarifikasi apakah kedua sistem berada di bawah pengaruh yang sama, atau pengaruh atas salah satu dari mereka menang atas pengaruh atas yang lain.khususnya melalui peningkatan kesadaran akan keadaan internal tubuh (Rubia, 2009). Dalam kasus ini, diharapkan akan memungkinkan untuk mengamati perubahan baik pada sistem atenuasi punggung dan perut para meditator. Oleh karena itu, studi selanjutnya harus memperhatikan hal ini, dan dalam perjalanannya harus diklarifikasi apakah kedua sistem berada di bawah pengaruh yang sama, atau pengaruh atas salah satu dari mereka menang atas pengaruh atas yang lain.khususnya melalui peningkatan kesadaran akan keadaan internal tubuh (Rubia, 2009). Dalam hal ini, diharapkan akan memungkinkan untuk mengamati perubahan baik pada sistem atenuasi punggung dan perut para meditator. Oleh karena itu, studi selanjutnya harus memperhatikan hal ini, dan dalam perjalanannya harus ditemukan apakah kedua sistem berada di bawah pengaruh yang sama, atau pengaruh atas salah satu dari mereka menang atas pengaruh atas yang lain.apakah kedua sistem berada di bawah pengaruh yang sama, atau pengaruh atas salah satunya menang atas pengaruh atas yang lain.apakah kedua sistem berada di bawah pengaruh yang sama, atau pengaruh atas salah satunya menang atas pengaruh atas yang lain.
Penelitian tentang masalah ini dapat memberikan hasil yang menarik. Faktanya, karena kesadaran dan perhatian terkait erat, tampaknya masuk akal bahwa efek meditasi perhatian pada kesadaran dapat sangat memengaruhi perubahan cara kita mengorientasikan diri dan mengendalikan perhatian. Telah ditunjukkan bahwa pengaruh interoceptive selalu terlibat dalam mekanisme yang, menurut model otak prediktif, mendasari pengalaman kehadiran sadar (Seth et al., 2012). Selain itu, proses atenuasi memainkan peran mendasar dalam organisasi fungsional yang dijelaskan dalam teori rekahan hidrolik.
Akhirnya, ada saran yang menarik, tetapi pada saat yang sama sangat spekulatif, bahwa area otak yang terlibat dalam latihan meditasi dapat membentuk jaringan luas yang terpisah dalam para meditator jangka panjang. Faktanya, ada bukti yang menunjukkan bahwa latihan meditasi kesadaran dikaitkan dengan perubahan neuroplastik di anterior cingulate cortex, pulau kecil Reil, persimpangan temporoparietal, dan area frontolimbik (Hözel et al., 2011). Mekanisme neuroplastik ini dengan demikian dapat meningkatkan beberapa jalur dan memfasilitasi pembentukan proses mandiri. "Jaringan meditasi kesadaran" ini dapat terdiri dari struktur jaringan lain yang lebih kecil (seperti yang terkait dengan kondisi istirahat, serta sistem atenuasi punggung dan perut) yang mampu menciptakan organisasi otak yang lebih tinggi.
6. Kesimpulan
Meditasi kesadaran adalah teknik pelatihan pikiran yang telah dipraktekkan di negara-negara Timur selama lebih dari dua ribu tahun dan baru-baru ini menarik perhatian ahli saraf. Secara khusus, penelitian neurobiologis tentang meditasi kesadaran telah membangkitkan minat besar dalam konteks psikoterapi dan telah mengilhami beberapa pendekatan kognitif untuk mengurangi stres dan gangguan suasana hati (Tang et al., 2015). Faktanya, terdapat bukti kuat bahwa praktik meditasi dapat mempengaruhi proses kognitif dan emosional secara signifikan dengan berbagai efek menguntungkan pada kesehatan fisik dan mental (Lutz et al.2007; Soler et al.2014; Tang et al.2015).
Hipotesis yang menjanjikan dari ulasan ini menunjukkan bahwa beberapa area otak yang terlibat dalam meditasi dan kesadaran mungkin tumpang tindih, meskipun sebagian. Tumpang tindih ini mencakup ACC, Reil islet, ZPC, beberapa area korteks prefrontal, dan thalamus. Akibatnya, latihan meditasi entah bagaimana dapat mempengaruhi beberapa sifat kesadaran. Dengan kata lain, pola aktivitas di area otak yang dianggap mendorong dan mempertahankan keadaan sadar mungkin memiliki perbedaan yang khas. Ketika ini diperhitungkan, penelitian ilmu saraf tentang meditasi tampaknya sangat diperlukan untuk lebih memahami baik efek potensial dari teknik meditasi pada otak dan dasar saraf dari pengalaman subjektif.
Selain itu, studi ini sangat penting jika pelatihan pikiran berbasis meditasi dapat dikembangkan menjadi prosedur standar untuk penggunaan terapeutik (Tang et al., 2015). Dengan demikian, waktunya telah tiba untuk pendekatan integratif yang dicirikan oleh kerangka teoritis yang lebih luas di mana meditasi dapat diperhitungkan dari perspektif neurofisiologis, psikologis dan perilaku.
Ucapan Terima Kasih
Penulis ingin berterima kasih kepada Departemen Psikologi di Universitas Turin dan Kelompok Riset GCS-fMRI di Klinik Koelliker atas dukungan dan bantuan mereka dalam penelitian ini. Terima kasih khusus kepada Prof. Guiliano Geminiani dkk. Sergio Duca, yang nasihat dan bimbingannya selalu tak ternilai harganya.
Terjemahan: Stanislav Kirsanov
