Bagaimana orang merasakan sakit dan mengapa tubuh membutuhkannya? Kami merasakan sakit setiap hari. Itu mengontrol perilaku kita, membentuk kebiasaan kita dan membantu kita bertahan hidup. Berkat rasa sakitnya, kami memasang gips tepat waktu, mengambil cuti sakit, menarik tangan kami dari besi panas, takut dokter gigi, lari dari tawon, bersimpati dengan karakter di film Saw dan menghindari gerombolan perusuh.
Ikan adalah organisme pertama di Bumi yang merasakan sakit. Makhluk hidup berevolusi, menjadi lebih kompleks, dan cara hidup mereka juga. Dan untuk memperingatkan mereka tentang bahaya, mekanisme sederhana untuk bertahan hidup muncul - rasa sakit.
Mengapa kita merasakan sakit?
Tubuh kita terdiri dari sejumlah besar sel. Agar mereka dapat berinteraksi, ada protein khusus di membran sel - saluran ion. Dengan bantuan mereka, sel bertukar ion dengan sel lain dan menghubungi lingkungan luar. Larutan di dalam sel kaya kalium tetapi miskin natrium. Konsentrasi tertentu dari ion-ion ini dipertahankan oleh pompa natrium-kalium, yang memompa ion natrium berlebih keluar dari sel dan menggantikannya dengan kalium.
Pekerjaan pompa kalium-natrium sangat penting sehingga setengah dari makanan yang dimakan dan sekitar sepertiga dari oksigen yang dihirup digunakan untuk memberi mereka energi.
Saluran ionik adalah gerbang indera yang sebenarnya, berkat itu kita bisa merasakan kehangatan dan dingin, aroma mawar dan rasa makanan favorit kita, dan juga merasakan sakit.
Video promosi:
Ketika sesuatu mempengaruhi membran sel, struktur saluran natrium berubah bentuk dan terbuka. Karena perubahan komposisi ionik, impuls listrik muncul yang merambat melalui sel saraf. Neuron terdiri dari badan sel, dendrit, dan akson - proses terpanjang di mana impuls bergerak. Di ujung akson ada gelembung dengan neurotransmitter, bahan kimia yang terlibat dalam transmisi impuls ini dari sel saraf ke otot atau sel saraf lainnya. Misalnya, asetilkolin mentransmisikan sinyal dari saraf ke otot, dan ada banyak mediator lain antara neuron di otak, seperti glutamat dan "hormon kegembiraan" serotonin.
Memotong jari Anda saat memasak salad - ini terjadi pada hampir semua orang. Tetapi Anda tidak terus memotong jari Anda, Anda menarik tangan Anda. Hal ini terjadi karena impuls saraf berjalan di sepanjang neuron dari sel-sel sensitif, detektor nyeri, ke sumsum tulang belakang, di mana saraf motorik sudah mengirimkan perintah ke otot: lepas tangan Anda! Anda memasang plester di jari Anda, tetapi Anda masih merasakan sakit: saluran ion dan neurotransmiter mengirimkan sinyal ke otak. Sinyal nyeri melewati thalamus, hipotalamus, formasi retikuler, area otak tengah dan medula oblongata.
Akhirnya, rasa sakit mencapai tujuannya - area sensitif korteks serebral, tempat kita menyadarinya sepenuhnya.
Hidup tanpa rasa sakit
Hidup tanpa rasa sakit adalah impian banyak orang: tidak ada penderitaan, tidak ada rasa takut. Ini sangat nyata, dan ada orang di antara kita yang tidak merasakan sakit. Misalnya, pada tahun 1981, Stephen Peet lahir di Amerika Serikat, dan ketika giginya tanggal, dia mulai mengunyah lidahnya. Untungnya, orang tuanya menyadari hal ini tepat pada waktunya dan membawa bocah itu ke rumah sakit. Di sana, mereka diberi tahu bahwa Stephen memiliki kelainan bawaan terhadap rasa sakit. Kakak Steve, Christopher, segera lahir, dan dia ditemukan memiliki hal yang sama.
Ibu selalu memberi tahu anak laki-laki: infeksi adalah silent killer. Tanpa mengetahui rasa sakitnya, mereka tidak bisa melihat gejala penyakit itu sendiri. Diperlukan pemeriksaan medis yang sering. Tidak menyadari apa itu rasa sakit, orang-orang itu bisa bertarung setengah mati atau, setelah mengalami patah tulang terbuka, terpincang-pincang dengan tulang yang menonjol, bahkan tanpa menyadarinya.
Suatu kali, saat bekerja dengan gergaji listrik, Steve merobek lengannya dari pergelangan tangan ke siku, tetapi menjahitnya sendiri, karena terlalu malas untuk pergi ke dokter.
“Kami sering membolos sekolah karena kami berakhir di ranjang rumah sakit dengan cedera lain. Kami menghabiskan lebih dari satu pagi dan ulang tahun Natal di sana,”kata Stephen. Hidup tanpa rasa sakit bukanlah hidup tanpa penderitaan. Steve menderita radang sendi yang parah dan lutut yang sakit, yang mengancamnya dengan amputasi. Adik laki-lakinya Chris bunuh diri setelah mengetahui bahwa dia mungkin akan berakhir di kursi roda.
Ternyata saudara laki-laki itu memiliki cacat pada gen SCN9A, yang mengkode protein Nav1.7, saluran natrium yang terlibat dalam persepsi nyeri. Orang seperti itu membedakan dingin dari panas dan merasakan sentuhan, tetapi sinyal rasa sakit tidak lewat. Berita sensasional ini dimuat di jurnal Nature pada tahun 2006. Para ilmuwan menemukan ini dengan memeriksa enam anak Pakistan. Di antara mereka ada seorang pesulap yang menghibur penonton dengan berjalan di atas bara api.
Pada 2013, penelitian lain diterbitkan di Nature yang berfokus pada seorang gadis kecil yang tidak terbiasa merasakan sakit. Ilmuwan Jerman di Universitas Jena menemukan mutasi pada gen SCN11A, yang mengkode protein Nav1.9, saluran natrium lain yang bertanggung jawab atas rasa sakit. Ekspresi berlebihan dari gen ini mencegah akumulasi muatan ion, dan impuls listrik tidak melewati neuron - kita tidak merasakan sakit.
Ternyata pahlawan kita mendapatkan "kekuatan super" mereka karena tidak berfungsinya saluran natrium, yang terlibat dalam transmisi sinyal nyeri.
Apa yang membuat rasa sakit kita berkurang?
Saat kita kesakitan, tubuh memproduksi "obat dalam" khusus - endorfin, yang mengikat reseptor opioid di otak, menghilangkan rasa sakit. Morfin, diisolasi pada tahun 1806 dan terkenal sebagai pereda nyeri yang efektif, bertindak seperti endorfin - ia mengikat reseptor opioid dan menghambat pelepasan neurotransmitter dan aktivitas neuron. Jika diberikan secara subkutan, morfin mulai bekerja dalam 15-20 menit dan dapat bertahan hingga enam jam. Hanya seseorang yang tidak boleh terbawa oleh "perlakuan" seperti itu, itu mungkin berakhir dengan buruk, seperti dalam cerita Bulgakov "Morfin". Setelah beberapa minggu menggunakan morfin, tubuh berhenti memproduksi endorfin dalam jumlah yang cukup, dan ketergantungan muncul. Dan ketika efek obat berakhir, banyak sinyal taktil yang masuk ke otak, tidak lagi dilindungi oleh sistem anti nyeri,menyebabkan penderitaan - penarikan terjadi.
Minuman beralkohol juga mempengaruhi sistem endorfin dan meningkatkan ambang nyeri. Alkohol dalam dosis kecil, seperti endorfin, bersifat euforia dan membuat kita tidak begitu rentan terhadap pukulan di wajah setelah pesta pernikahan. Faktanya adalah bahwa alkohol merangsang sintesis endorfin dan menekan sistem pengambilan ulang neurotransmiter ini.
Namun, setelah alkohol dikeluarkan dari tubuh, ambang batas sensitivitas nyeri menurun karena penghambatan sintesis endorfin dan peningkatan aktivitas kejang, yang tidak mengurangi rasa mabuk yang khas pada keesokan harinya.
Siapa yang lebih sakit: pria atau wanita?
Wanita dan pria mengalami rasa sakit secara berbeda, menurut sebuah studi oleh para peneliti di McGill University, yang menemukan bahwa persepsi rasa sakit pada tikus betina dan jantan dimulai di sel yang berbeda. Hingga saat ini, telah banyak penelitian tentang sifat nyeri pada wanita dan pria, dan kebanyakan menunjukkan bahwa wanita lebih menderita daripada pria.
Dalam penelitian skala besar pada tahun 2012, ketika para ilmuwan menganalisis catatan lebih dari 11 ribu pasien rumah sakit California, para ilmuwan menemukan bahwa wanita lebih tahan terhadap rasa sakit dan menghadapinya lebih sering daripada pria. Dan ahli bedah plastik dari Amerika Serikat telah menemukan bahwa wanita memiliki reseptor saraf dua kali lebih banyak per sentimeter persegi di wajah mereka daripada pria. Anak perempuan sudah sangat sensitif sejak lahir - menurut sebuah penelitian yang diterbitkan dalam jurnal Pain, pada bayi perempuan yang baru lahir, reaksi wajah terhadap suntikan di kaki lebih terasa daripada pada anak laki-laki. Diketahui juga bahwa wanita lebih cenderung mengeluh sakit setelah operasi dan merasa lebih buruk di kursi dokter gigi.
Hormon datang membantu wanita miskin
Misalnya, salah satu hormon seks wanita, estradiol, menurunkan aktivitas reseptor rasa sakit dan membantu wanita mengatasi rasa sakit tingkat tinggi dengan lebih mudah.
Misalnya, kadar estradiol meningkat tajam sebelum persalinan dan bertindak sebagai semacam pereda nyeri. Sayangnya, setelah menopause, kadar hormon ini dalam tubuh menurun dan wanita semakin menderita. Ngomong-ngomong, pria memiliki situasi serupa dengan testosteron. Kadar hormon seks pria ini menurun seiring bertambahnya usia, dan beberapa gejala nyeri menjadi lebih terasa.
Tetapi nyeri tidak hanya transmisi impuls saraf ke otak, tetapi juga persepsi psikologis tentang nyeri. Misalnya, peserta dalam satu studi yang menarik melipatgandakan ambang rasa sakit mereka tiga kali lipat setelah ditunjukkan bagaimana peserta lain dengan tenang mentolerir paparan rasa sakit yang sama. Anak laki-laki diajari sejak lahir untuk menjadi berani: “anak laki-laki jangan menangis”, “kamu harus bertahan”, “menangis itu memalukan”. Dan ini memberikan kontribusi yang signifikan: pria menahan rasa sakit dengan mantap, dan otak "berpikir" bahwa itu tidak terlalu menyakitkan bagi mereka.
