Sindrom Asperger memanifestasikan dirinya pada masa kanak-kanak. Alasannya tidak diketahui. Ini mungkin kombinasi kompleks dari faktor eksternal yang mempengaruhi ibu hamil dengan kecenderungan turun-temurun.
Hingga tahun 1994, sindrom Asperger, salah satu jenis autisme, tidak memiliki kode sendiri dalam diagnosisnya, ia tidak dipisahkan secara terpisah dalam statistik penyakit mental. Kemudian dihitung bahwa sindrom ini terjadi rata-rata pada 0,06 persen populasi, tetapi jumlah diagnosis semacam itu belakangan ini meningkat tajam. Dengan apa itu bisa dihubungkan.
Normalitas versus keanehan
Pada tahun 1985, rata-rata lima dari sepuluh ribu menderita autisme, sekarang menjadi satu dari seratus lima puluh. Mereka mulai berbicara tentang "epidemi autisme", dan program serius diluncurkan untuk mempelajari dan mengobatinya.
Istilah "autisme" mengacu pada beberapa kondisi patologis, termasuk sindrom Asperger, yang memanifestasikan dirinya dalam isolasi seseorang, ketidakmampuan untuk mengenali emosi orang lain. Pasien mengucapkan monolog panjang dengan cara monoton yang aneh.
Ketertarikan pada sindrom ini sangat didorong oleh tabloid yang membahas potret psikologis pembunuh massal Anders Breivik, aktivis lingkungan Greta Thunberg, dan bahkan pahlawan fiksi seri Teori Big Bang, fisikawan brilian Sheldon Cooper.
Namun, tanpa mengamati seseorang, tanpa berbicara dengannya, tidak profesional membicarakan gangguan mental, terlebih lagi menyebarkan komentar kepada media tentang masalah ini, kata psikiater, profesor Marina Kinkulkina, direktur Institute of Clinical Medicine di Sechenov University.
Video promosi:
Sindrom Asperger ditandai dengan kontak yang rendah, berputar ke dalam, isolasi yang jelas dari dunia luar, fokus pada minat sendiri, fiksasi pada satu tugas, kesalahpahaman tentang motif orang lain, gangguan keterampilan motorik halus, yang dapat menjadi normal seiring bertambahnya usia, dan dapat diperbaiki dalam bentuk eksentrik gerakan. Pada saat yang sama, kemampuan mental juga normal. Kadang-kadang pasien seperti itu berada di depan rekan-rekan mereka dalam hal kecerdasan. Ini memberikan gambaran klinis yang sangat tidak biasa,”kata sang dokter.
Sindrom Asperger didiagnosis secara klinis. Belum ada penanda biokimia, hormonal, atau genetik yang ditemukan secara jelas menyertai kondisi ini. Juga tidak dapat dideteksi saat memindai otak.
“Kami tidak selalu melihat perubahan struktural di otak pada sindrom Asperger - tidak seperti tumor, kista, atau kelainan pembuluh darah. Pada pasien dewasa, elektroensefalogram normal lebih umum,”jelas dokter.
Genetika ditambah faktor yang tidak diketahui
Sindrom Asperger, seperti jenis autisme lainnya, memanifestasikan dirinya pada masa kanak-kanak dan menentukan semua perkembangan manusia selanjutnya. Ada kemungkinan bahwa lonjakan autisme sebagian disebabkan oleh interpretasi istilah yang terlalu luas oleh dokter dari spesialisasi lain, yang, bersama dengan psikiater, membuat diagnosis.
“Tidak ada pengobatan khusus. Ini untuk hidup. Dengan anak, hanya pemasyarakatan yang dilakukan untuk memfasilitasi adaptasinya dalam tim, untuk mengembangkan keterampilan sosial. Mendidik orang tua. Kadang-kadang pengobatan simtomatik diresepkan jika, misalnya, suasana hati seseorang menurun, kecemasan meningkat,”jelas Kinkulkina.
Banyak literatur ilmiah telah ditulis tentang penyebab sindrom Asperger, tetapi belum ada kejelasan yang lengkap. Pengamatan terhadap kembar identik memberikan alasan untuk membicarakan kontribusi besar genetika terhadap perkembangan penyakit. Beberapa gen pada kromosom X telah diidentifikasi yang kerusakannya terkait dengan autisme. Ini mungkin menjelaskan mengapa sindrom ini empat kali lebih sering terjadi pada anak laki-laki - mereka memiliki satu kromosom X, jadi tidak ada salinan kedua dari semua gen.
Ada juga bukti pengaruh faktor lingkungan dan imunologi yang dapat bekerja sendiri atau dalam kombinasi dengan predisposisi herediter. Sekarang mereka secara aktif mencari tahu racun apa, misalnya, di udara, yang berbahaya bagi wanita hamil. Mungkin antibodi yang diproduksi di tubuh ibu hamil sebagai respons terhadap beberapa stres eksternal, menembus plasenta dan menyebabkan kelainan pada perkembangan janin. Di antara racun dan faktor negatif adalah obat-obatan, alkohol.
Faktor sosial seperti imigrasi juga ikut diperhitungkan. Pada 2015, ilmuwan Finlandia menganalisis kisah anak-anak yang lahir dari 1987 hingga 2005 dan pada 2007 yang telah menerima diagnosis yang sesuai. Ternyata penyakit pada anak pendatang tidak diamati lebih sering, dan pada beberapa kasus (ketika kedua orang tuanya berimigrasi) bahkan lebih jarang. Namun, penulis pekerjaan mengakui bahwa statistik terdistorsi oleh keengganan kategori ini untuk mencari bantuan psikiatri.
Tidak ada alasan untuk mengatakan bahwa ada lebih banyak autis di antara mereka yang lahir akibat IVF. Statistik tidak cukup untuk menarik kesimpulan seperti itu.
"Saya belum melihat hasil studi yang terencana dengan baik tentang topik ini," tegas dokter.
Efek persahabatan
Publik juga bertanya-tanya seberapa berbahayanya orang dengan Sindrom Asperger, apakah mereka lebih cenderung memiliki kecenderungan membunuh. Juga tidak ada bukti untuk ini.
"Sebuah penelitian oleh ilmuwan Austria telah menunjukkan bahwa tidak ada lagi pelaku di antara orang dengan sindrom Asperger daripada di antara orang sehat," kata Marina Kinkulkina.
Seorang anak dengan Sindrom Asperger berisiko lebih tinggi menjadi orang buangan di sekolah dan menjadi sasaran penindasan. Ciri-ciri tingkah laku, cara berkomunikasi, ketidakmampuan berteman dan menjaga pertemanan membuat anak enggan, memaksa mereka menghindari teman sekelas yang istimewa.
Seperti yang ditulis para peneliti dari Prancis, komunikasi dengan teman sebaya sangat penting bagi anak-anak dan remaja. Persahabatan membentuk kontak emosional, mengembangkan keterampilan komunikasi, rasa simpati, mengajar berempati dengan orang lain. Ini sulit bagi anak-anak dengan Sindrom Asperger. Mereka lebih suka permainan sesuai dengan aturan, aktivitas yang jelas dan jelas, di mana minimal interaksi dengan orang lain diperlukan. Orang autis sulit memahami karakteristik komunikasi seperti nada suara, gerak tubuh, ekspresi wajah, dan bahasa tubuh. Mereka benar-benar memahami kata-kata, tidak menangkap lelucon, dan sering memasuki percakapan secara acak. Mereka dicirikan oleh perilaku stereotip, intonasi yang tidak wajar, keterasingan, hobi yang tidak biasa.
Sedangkan anak yang istimewa ingin berteman dan tidak mengerti mengapa mereka sendirian. Mereka sering mengalami gejala depresi dan kecemasan.
Menurut sebuah penelitian oleh para ilmuwan dari Cambridge, orang dewasa dengan Sindrom Asperger lebih cenderung memiliki pikiran untuk bunuh diri daripada pasien yang sehat dan bahkan psikotik: 66 persen versus 17 persen dan 55 persen. Ini terutama disebabkan oleh depresi dengan latar belakang isolasi sosial, kesepian, kurangnya komunikasi, gangguan dan pengangguran.
Siapa yang Menemukan Sindrom Asperger
Pada tahun-tahun pertama kekuasaan Soviet, seorang psikiater anak dari Kiev Grunya Efimovna Sukhareva mendirikan sebuah sekolah di Moskow dan departemen perawatan untuk anak-anak dengan masalah psikoneurologis. Mengamati enam anak laki-laki penyandang disabilitas mental di sana, dia menggambarkan penyakit baru dan gejala klinisnya pada tahun 1925 di jurnal ilmiah Soviet, dan kemudian di jurnal Jerman. Pada awalnya dia berbicara tentang "psikopati skizoid", kemudian - "psikopati autistik." Selain itu, ia mencatat kombinasi sifat yang paradoks: tingkat kecerdasan pasien yang tinggi dan keterampilan motorik yang buruk. Inilah yang menjadi ciri khas sindrom Asperger.
Komunitas ilmiah tidak memperhatikan artikel ini, dan psikopati autis "ditemukan kembali" oleh psikiater Austria Hans Asperger pada tahun 1938 dan beberapa saat kemudian oleh rekan senegaranya yang berimigrasi ke Amerika Serikat, Leo Kanner. Beberapa percaya, berdasarkan bukti tidak langsung, bahwa mereka akrab dengan karya Sukhareva.
Meskipun demikian, artikel Asperger juga memperoleh popularitas yang luas di dunia berbahasa Inggris hanya pada tahun 1981, ketika diterjemahkan. Dan dua tahun lalu ternyata dia, kemungkinan besar, berkolaborasi dengan Nazi, meskipun dia sendiri memposisikan dirinya sebagai pejuang aktif melawan Reich Ketiga.
Sebagaimana didirikan oleh sejarawan kedokteran Herwig Cech, mempelajari arsip yang sebelumnya tidak diketahui, selama perang, Asperger berpraktik di klinik anak universitas di Wina. Dia memilih anak-anak dengan gangguan mental yang parah dan menulis kepada mereka petunjuk arah ke klinik "Am Spiegelgrund", termasuk dalam program egenetika dan pemurnian bangsa Nazi. Dari Juli 1940 hingga runtuhnya Nazi Jerman, 789 anak meninggal di sana, banyak dari mereka terbunuh.
Tatiana Pichugina
