Seabad yang lalu, transplantasi organ tampak seperti operasi yang ajaib sehingga prospek pengenalannya ke dalam kedokteran terutama didiskusikan oleh para penulis fiksi ilmiah. Saat ini, lebih dari seratus ribu operasi transplantasi dilakukan di dunia setiap tahun - dari transplantasi ginjal rutin hingga transplantasi jantung yang unik. Tapi keajaiban nyata tampaknya belum datang.
MISTERI PROFESOR DOWELL
Salah satu novel yang paling banyak dicetak ulang oleh penulis fiksi ilmiah Soviet Alexander Belyaev adalah Profesor Dowell's Head, tetapi hanya sedikit orang yang tahu bahwa novel itu didahului oleh cerita dengan nama yang sama. Ketika cerita ini pertama kali diterbitkan pada tahun 1925, penulis memberikan pengantar singkat, di mana dia berbicara tentang pencapaian kontemporernya di bidang transplantasi: “Apakah mungkin untuk menghidupkan kembali dan memperpanjang aktivitas pemotongan jantung dari mayat yang baru? Eksperimen untuk merevitalisasi jantung sudah berusia dua puluh tahun dan telah membuahkan hasil yang baik. Sejumlah ilmuwan telah bekerja untuk memecahkan masalah ini: Gaskell dan Eswald, Ashov dan Tavara, di Amerika - Kerel dan lainnya."
Yang menarik di sini adalah nama belakang - "Kerel". Kita berbicara tentang ahli bedah Prancis Alexis Carrell, yang merupakan prototipe Dowell dan yang pada tahun 1912 menerima Hadiah Nobel untuk "pekerjaan jahitan vaskular dan transplantasi pembuluh darah dan organ". Keberhasilan operasi Carrel yang diakui secara umum, yang banyak ditulis oleh pers, dapat menjadi pendorong imajinasi Belyaev, meskipun dalam pendahuluannya penulis salah - Carrel bekerja di Amerika, dan di Prancis. Transplantasi terus menjadi fokus fokus sastra fiksi ilmiah hampir sampai awal 1930-an. Di sini cukup mengingat novel "Manusia Amfibi" (1928) tentang seorang pemuda dengan insang hiu dan cerita "Pergi-pergi" (1930) tentang gajah dengan otak manusia. Namun, kemudian minat tersebut memudar, karena, menurut Belyaev, tidak ada terobosan baru yang revolusioner. Fantastis itu salah.
CHIMER ANATOMIK
Tugas-tugas yang ditetapkan oleh spesialis transplantasi sendiri terlalu cepat sehingga tidak sesuai dengan teknologi yang ada. Karena itu, hanya dalam kasus-kasus yang terisolasi mereka berhasil mencapai kesuksesan. Ambil transplantasi kepala yang ditulis Belyaev.
Video promosi:
Eksperimen pertama semacam ini dilakukan pada 21 Mei 1908 oleh Charles Guthrie dari Amerika. Dia mengambil dua anjing dan menghubungkan sistem peredaran darah mereka sehingga darah anjing pertama akan melalui kepala anjing kedua; kemudian dia melepaskan kepala anjing kedua dan menjahitnya ke pangkal leher anjing pertama. Kepala yang dijahit hidup hanya beberapa menit, menunjukkan refleks yang paling sederhana, tetapi yang terpenting, Guthrie membuktikan kemungkinan prinsip dari operasi semacam itu, yang menginspirasi para pengikutnya.
Namun, butuh setengah abad untuk membawa karyanya ke hasil yang bisa diterima. Ahli biologi Soviet Vladimir Petrovich Demikhov, yang juga memiliki pendidikan teknis, mengatasi tugas tersebut. Dia memulai karir ilmiahnya sangat awal: pada tahun 1937, sebagai siswa tahun ketiga, dia merancang jantung buatan dan menanamkannya pada anjing percobaan. Sembilan tahun kemudian, Demikhov berhasil menanamkan jantung kedua ke anjing lain, mengubah sistem peredaran darah alami, dan tak lama kemudian ia dapat sepenuhnya mencangkokkan kompleks kardiopulmoner, yang menjadi sensasi nyata dalam dunia bedah. Sayangnya, di Uni Soviet, operasi unik Demikhov skeptis, dan dia terpaksa mengubah tempat kerjanya.
Vladimir Demikhov melakukan eksperimennya yang paling terkenal di laboratorium yang terletak di ruang bawah tanah Institut Sklifosovsky untuk Pengobatan Darurat: pada tahun 1955, untuk pertama kalinya dalam sejarah, ia berhasil mencangkokkan kepala anak anjing (dengan kaki depan, paru-paru, dan kerongkongan) ke tubuh anjing dewasa. Selanjutnya, dalam sepuluh tahun, Demikhov mengulangi operasi ini dua puluh kali; salah satu "chimera anatomis" nya hidup selama sebulan penuh, mereka bahkan membuat film dokumenter berwarna tentangnya, yang cukup mengejutkan publik.
Berkat kerja Demikhov, transplantasi telah membuat langkah maju yang besar. Misalnya, ahli bedah Afrika Selatan Christian Barnard, yang melakukan transplantasi jantung manusia pertama yang berhasil pada tahun 1967, menyebut Demikhov gurunya, dan Profesor Robert White, yang pada tahun 1970 mencangkokkan kepala monyet dari satu tubuh ke tubuh lainnya, dalam laporannya secara langsung menunjuk ke pengalaman pendahulu Soviet.
KANAVER EKSPERIMENTAL
Terlepas dari harapan yang sangat besar, transplantasi tersandung pada masalah penolakan organ donor oleh sistem kekebalan penerima (yaitu, pasien yang ditransplantasikan organ), dan untuk waktu yang lama para ilmuwan tidak dapat menentukan apa yang menentukan tingkat penolakan. Ternyata kompatibilitas ditentukan oleh kedekatan genetik, jadi pendonor terbaik adalah kerabat terdekat.
Sistem kekebalan telah berhasil ditekan dengan siklosporin, obat kuat yang ditemukan pada tahun 1972. Tetapi jika kita berbicara tentang transplantasi kepala, maka masalah penting lainnya perlu dipecahkan - penyatuan kembali sumsum tulang belakang, tanpanya, alih-alih orang "chimerical" baru, paralitik "chimerical" akan diperoleh.
Saat ini, masalah tersebut diselesaikan dengan menggunakan fusogen - zat yang mendorong penyatuan kembali ikatan antar sel, seperti, misalnya, polietilen glikol dan kitosan. Pada tahun 2014, peneliti Jerman menunjukkan keefektifan polietilen glikol (PEG): tikus yang lumpuh akibat operasi pemisahan sumsum tulang belakang memulihkan aktivitas lokomotor dalam waktu satu bulan.
Keberhasilan PEG mendorong ahli bedah Italia Sergio Canavero pada tahun 2015 untuk menyatakan bahwa tingkat pengobatan saat ini cukup untuk melakukan transplantasi kepala manusia. Meskipun di dunia ilmiah pernyataannya diambil dengan skeptis, dia secara konsisten bergerak menuju tujuannya.
Pertama-tama, bersama dengan sekelompok ilmuwan Korea Selatan, ia mereproduksi eksperimen untuk memulihkan sumsum tulang belakang pada tikus percobaan menggunakan PEG. Langkah selanjutnya adalah penggunaan apa yang disebut larutan PEG "Texas", yang ditambahkan nanoribbons graphene konduktif secara elektrik, yang berfungsi untuk mendukung pertumbuhan neuron ke arah yang benar. Karena itu, proses regenerasi sumsum tulang belakang dipercepat: pada tikus percobaan dengan tulang belakang yang rusak, pemulihan penuh semua fungsi membutuhkan waktu dua minggu, pada anjing dewasa - tiga minggu.
Pada September 2016, Sergio Canavero mengumumkan bahwa dia telah berhasil melakukan transplantasi kepala pada seekor monyet. Dalam percobaannya, dia dibantu oleh ilmuwan China. Perpaduan sumsum tulang belakang tidak dilakukan kali ini - kelompok mempraktikkan prosedur teknis untuk menjahit pembuluh darah. Untuk mencegah kematian sel otak, kepala didinginkan hingga suhu 15 ° C. The "Anatomical Chimera", terdiri dari dua monyet, hidup selama dua puluh jam dan ditidurkan.
Orang Italia itu menjadwalkan operasi transplantasi kepala manusia utama pada Desember 2017. Pasiennya adalah seorang programmer Rusia berusia tiga puluh tahun, Valery Spiridonov, yang menderita penyakit genetik yang tidak dapat disembuhkan - atrofi otot tulang belakang. Operasi mungkin akan dilakukan di salah satu klinik terkemuka di Vietnam dan akan memakan waktu, menurut perhitungan, sekitar tiga puluh enam jam.
Banyak ilmuwan terkemuka yang terlibat dalam transplantasi atau rehabilitasi sumsum tulang belakang dengan tegas menjauhkan diri dari Sergio Canavero dan menyebutnya sebagai "petualang". Mereka percaya bahwa percobaan transplantasi kepala Spiridonov ke tubuh donor pasti akan gagal, yang akan berdampak negatif pada reputasi.
Bagaimana jika orang Italia berhasil? Kemudian teknologinya akan menarik investasi besar, karena dapat digunakan untuk menyembuhkan banyak orang yang lumpuh sebagian atau seluruhnya. Benar, pertanyaan tentang lembaga donor akan muncul dengan tajam, tapi itu cerita lain.
Anton Pervushin
