Bagaimana orang yang hidup bisa yakin bahwa dia sudah mati? Tampaknya tidak masuk akal … Namun, kondisi ini diketahui oleh mereka yang menderita sindrom Cotard. Hanya ada beberapa ratus orang seperti itu di seluruh dunia.
Bagaimana manifestasi sindrom Cotard?
Kita berbicara tentang penyakit mental, yang oleh dokter dianggap sebagai bentuk depresi. Penyakit ini dinamai ahli saraf Prancis Jules Cotard, yang menggambarkan kasus pertama pada tahun 1880.
Dengan sindrom Cotard, seseorang mengalami gangguan persepsi terhadap tubuhnya sendiri atau bagian individualnya. Dia mungkin melihat cangkang fisiknya atau, katakanlah, anggota tubuh sebagai sesuatu yang asing, tidak dapat dikendalikan oleh otak. Pasien-pasien ini mula-mula mengalami kecemasan, yang kemudian berubah menjadi delusi manik disertai halusinasi. Tampak bagi mereka tubuh itu ada secara terpisah dari diri mereka sendiri, yang darinya mereka menyimpulkan bahwa mereka sudah mati.
Tidak semua pasien datang dengan sindrom Cotard dengan cara yang sama. Beberapa orang tidak bisa bergerak, meskipun tidak ada alasan fisik untuk ini. Yang lainnya tidak bisa makan. Ada orang yang berusaha menyakiti diri sendiri atau bunuh diri. Ada beberapa episode yang direkam ketika orang-orang mencoba membakar diri mereka sendiri dengan asam, karena tampaknya bagi mereka bahwa mereka akan menyingkirkan daging yang "mati" … Beberapa orang menuntut agar mereka dikuburkan, mengenakan kain kafan, dimasukkan ke dalam peti mati … Banyak yang mengklaim bahwa mereka tidak punya jantung, hati, paru-paru dan organ dalam lainnya.
"Sindrom Cotard adalah yang paling umum dalam kasus gangguan afektif: depresi dan gangguan bipolar," komentar pakar medis A. A. Portnov. "Ada juga kasus di mana sindrom Cotard terdeteksi, khususnya, pada skizofrenia, demensia, epilepsi, tumor otak, migrain, multiple sclerosis atau cedera otak traumatis."
Video promosi:
The Living Dead
Dalam kebanyakan kasus, sindrom Cotard masih relatif dapat disembuhkan. Pada 2008, seorang warga New York berusia 53 tahun meminta keluarganya untuk membawanya ke kamar mayat, karena dia meninggal dan berbau ikan busuk. Wanita itu percaya bahwa dia harus berada di antara orang mati, dan bukan orang yang hidup. Wanita yang tidak bahagia dikirim untuk perawatan psikiatris. Setelah sebulan di klinik, dia kembali normal.
Warga Inggris Graham Harrison memutuskan untuk bunuh diri dengan menyalakan alat listrik di bak mandi. Tapi dia diselamatkan dan dikirim ke rumah sakit. Ketika dia bangun di sana keesokan paginya, dia yakin bahwa dia sudah meninggal.
Graham sama sekali tidak menginginkan apa pun: tidak makan, tidak merokok, tidak melihat siapa pun atau berbicara dengan seseorang. Dia bahkan berhenti mencium. Rambutnya mulai rontok dan dia berhenti menyikat gigi. Pada saat yang sama, pria tersebut menyadari bahwa dirinya masih hidup. Kemudian dia mulai terus-menerus pergi ke kuburan, karena di sana, di antara yang mati, dia merasa paling baik.
Kerabat Harrison bersikeras agar dia menemui dokter. Akhirnya, dia dikirim untuk ujian di Universitas Liege. Sesampainya di pertemuan dengan Profesor Stephen Loreis, hal pertama yang dikatakan Graham kepada sekretarisnya: masalahnya adalah dia sudah mati …
Loreis memindai otak Harrison. Ternyata area frontal dan parietal otaknya bercirikan aktivitas rendah, seolah-olah sedang tidur. Setelah beberapa bulan terapi, kondisi pasien agak membaik.
Penyebab sindrom Cotard
Ilmuwan dari Cambridge melakukan penelitian yang menunjukkan bahwa dari 100 pasien yang didiagnosis dengan sindrom Cotard, hampir semuanya menderita depresi psikotik. Pada saat yang sama, 86% dari mereka nihilistik tentang tubuh mereka, 69% dicirikan oleh penyangkalan terhadap keberadaan mereka sendiri, dan 55% percaya bahwa mereka abadi.
Menurut para ahli Jepang, timbulnya sindrom Cotard dikaitkan dengan kurangnya produksi hormon beta-endorfin dalam tubuh, yang bertanggung jawab atas rasa sakit dan pengaturan perilaku.
Seorang wanita dengan sindrom Cotard mengklaim bahwa lengan kirinya bukan lagi miliknya. Pasien ini menderita gagal ginjal dan sedang menjalani hemodialisis. Selain itu, dia juga didiagnosis menderita herpes zoster, dan dia diberi resep obat untuk herpes - asiklovir.
Seperti yang ditunjukkan statistik, dalam 1% kasus, penggunaan asiklovir menyebabkan penyimpangan tertentu dalam jiwa. Misalnya, Anders Hellden dari Rumah Sakit Institut Karolinska dan Tumas Linden dari Akademi Salgrens (Swedia) menemukan bahwa dalam setidaknya delapan kasus, pasien yang memakai asiklovir mengembangkan sindrom Cotard. Apalagi, tujuh di antaranya mengalami gangguan ginjal. Dengan penurunan dosis obat atau pengangkatannya dari tubuh, gejala penyakit dengan cepat melemah.
Para peneliti menarik perhatian pada fakta bahwa kedelapan pasien tersebut mengalami peningkatan tingkat CMMG, salah satu produk pemecahan asiklovir. Rupanya, karena gagal ginjal, ia tidak dikeluarkan dari tubuh pada waktunya dan mulai memengaruhi otak. Karena beberapa pasien memiliki tekanan darah tinggi, Hellden menyarankan agar CMMG menyempitkan arteri serebral. Dan ini adalah penyebab "gangguan" yang cukup umum.
Ilmuwan percaya bahwa penemuan ini akan mengungkap bagian-bagian otak yang bertanggung jawab atas kesadaran diri, termasuk persepsi tubuh sendiri. Di masa depan, ini akan membantu mengembangkan metode terapi yang efektif bagi mereka yang menderita sindrom Cotard dan penyakit serupa.
Daria Lyubimskaya
