Pada beberapa kasus, virus corona hanya menyebabkan demam ringan, sementara yang lain tidak dapat bernapas dan mati. Mengapa? Videnskab Denmark menjelaskan apa yang terjadi pada tubuh pasien dan ketika ada komplikasi pernafasan yang parah bahkan ventilasi buatan tidak membantu.
Sementara beberapa memiliki gejala virus corona yang sangat ringan, yang lain mungkin meninggal karenanya.
“Virus corona sering tidak menembus jauh ke dalam paru-paru, tetapi jika itu terjadi, Anda berada dalam bahaya besar. Bahkan jika Anda menghubungkan pasien ke ventilator dan memompa 100% oksigen yang dibutuhkan ke dalam sistem pernapasan, pada bentuk ARDS yang paling parah (yaitu, sindrom pernapasan akut), tidak mungkin untuk mempertahankan tingkat darah yang normal,”kata Christian Wejse. Dosen di Institute of Public Health di Aarhus University dan pakar penyakit menular.
Apa yang terjadi ketika partikel kecil virus memasuki tubuh, dan bagaimana partikel-partikel kecil tersebut dapat menyebabkan kerusakan sedemikian rupa sehingga pasien menjadi sakit bahkan dengan oksigen tambahan?
Dalam artikel ini, kita akan menyelami sel lebih dalam untuk mempelajari lebih lanjut tentang bagaimana virus yang disebut SARS-CoV-2 berkembang selangkah demi selangkah.
Virus membuat sel tubuh bekerja sendiri
Kami telah berbicara tentang bagaimana tepatnya Anda dapat terinfeksi virus corona, jadi kami akan melewati tahap ini di sini.
Video promosi:
Tetesan cairan dengan partikel virus masuk ke tubuh Anda melalui mata, hidung atau mulut - dan sekarang Anda sudah terinfeksi. Partikel virus segera memasuki apa yang disebut sel epitel di saluran pernapasan. Di sana mereka mulai memerintahkan sel inang baru mereka, memerintahkan mereka untuk membuat banyak salinan virus.
Tujuan salinan ini sederhana. Mereka harus menyerang sebanyak mungkin sel di saluran udara sebelum sistem kekebalan mendeteksi ada sesuatu yang salah.
Tugas terpenting kekebalan justru mencegah partikel virus mencapai sel-sel yang berada jauh di dalam paru-paru, karena di sanalah virus dapat menimbulkan kerusakan besar.
Setelah menemukan tamu tak diundang, sistem kekebalan membunyikan alarm dan memaksa sel-sel yang terkena untuk menghasilkan zat pensinyalan interferon. Protein ini "memprogram" sel pelindung khusus untuk menghancurkan rekan mereka yang terinfeksi virus. Jadi, interferon mencegah virus mengisi semua paru-paru.
Inilah mengapa sakit kepala, demam, dan batuk dimulai
Jika sistem kekebalan berhasil mengalahkan partikel virus corona saat berada di saluran pernapasan bagian atas, orang yang sakit akan sembuh dengan gejala ringan: demam, batuk kering, dan sakit kepala.
Batuk sudah dimulai ketika virus memasuki sel-sel saluran pernapasan bagian atas dan mulai timbul iritasi, kata para ilmuwan.
Beberapa penderita virus corona juga mengalami gejala flu, jika partikel virus terhirup melalui hidung, dan tertinggal di selaput lendir. Yang lain batuk berdahak, yang meninggalkan sel yang terinfeksi yang telah dibunuh oleh sistem kekebalan, kata Christian Weisse.
"Demam dimulai saat sistem kekebalan memicu produksi interferon, karena proses ini menaikkan suhu tubuh," jelasnya. "Saat suhu naik, aliran darah ke otak meningkat, dan karena itu kepala sakit."
Tahap ini biasanya berlangsung empat hingga enam hari, dan perhatian medis biasanya tidak diperlukan. Namun, pasien harus tinggal di rumah, melakukan sedikit kontak fisik dengan keluarga dan lebih memperhatikan kebersihan, departemen kesehatan merekomendasikan.
Ketika interferon, atas perintah sistem kekebalan, membunuh semua sel yang terkena, suhu akan turun dan orang tersebut akan pulih. Ini akan menghentikan penyakit pada kebanyakan orang yang terinfeksi, penelitian menunjukkan.
Saat penyakitnya semakin parah
Tetapi bagi beberapa orang dengan COVID-19, gejalanya lebih dari sekadar demam, batuk, dan sakit kepala.
Ketika infeksi virus corona menginfeksi tubuh secara serius, sindrom pernapasan akut dapat berkembang, kata Christian Weisse.
"Ini adalah pneumonia yang sangat, sangat parah, di mana begitu banyak cairan terkumpul di jaringan paru-paru sehingga oksigen tidak bisa masuk ke aliran darah," jelasnya.
Prasyarat untuk sindrom pernafasan akut dikaitkan dengan fakta bahwa sistem kekebalan melawan virus dengan sangat buruk, atau tidak mendeteksinya sama sekali di tubuh.
Dalam hal ini, partikel virus menyebar dengan bebas melalui sel dan akhirnya sampai ke alveoli. Ini adalah kantung kecil yang terletak di ujung saluran yang mengalir melalui paru-paru. Udara yang kita hirup dengan oksigen sampai di sana.
Alveoli menjalankan fungsi penting, karena berkat mereka oksigen dikirim melalui pembuluh darah kecil ke semua sel tubuh sehingga mereka dapat melakukan tugasnya. Sel-sel tubuh, pada gilirannya, melalui pembuluh mengirim kembali ke alveoli materi limbah yang tidak perlu - karbon dioksida. Pertukaran ini disebut difusi.
Imunitas terlambat mendeteksi bahaya
Jika partikel virus telah berhasil mencapai alveoli, ketika sistem kekebalan akhirnya mulai melawannya, pertukaran oksigen (terutama) dan karbon dioksida (pada tingkat yang lebih rendah) dapat terganggu.
Ketika interferon dan zat pemberi sinyal lainnya mengaktifkan tentara sistem kekebalan - leukosit - dan mereka mulai menghancurkan sel-sel yang terkena virus, tubuh mencoba memperbaiki kerusakan dengan membuat jaringan parut - misalnya, di dinding alveolar, tempat oksigen masuk ke pembuluh darah.
Dan meskipun "niat" tubuh baik, jaringan parut tidak membiarkan oksigen masuk ke pembuluh darah, dan tidak membiarkan karbon dioksida meninggalkannya, oleh karena itu diperlukan lebih banyak waktu untuk menukar oksigen dan karbon dioksida.
“Semakin lama proses ini terjadi di paru-paru, semakin sulit bagi seseorang untuk bernapas. Ia mulai menghirup udara lebih cepat dan lebih sering, karena darah kurang jenuh dengan oksigen, dan akibatnya, oksigen sama sekali tidak masuk ke dalam tubuh,”jelas Christian Weisse.
Cairan di paru-paru mengganggu pernapasan
Pada saat yang sama, virus dapat memicu iritasi dan pembengkakan jaringan paru-paru.
Pembuluh darah di sekitar alveoli sangat tipis sehingga muncul lubang di dalamnya dan cairan dari peradangan mulai meresap ke dalam alveoli. Hal ini membuat pernapasan menjadi lebih sulit, dan pasien disambungkan ke ventilator.
Ketika sel-sel tubuh berhenti menerima oksigen, peradangan menyebar ke seluruh tubuh, dan sistem kekebalan tidak lagi mampu melawan virus, orang tersebut mati.
Namun, terlepas dari fakta bahwa COVID-19 dapat menyebabkan komplikasi yang sangat serius, perkiraan tingkat kematian akibatnya relatif rendah dibandingkan dengan, misalnya, SARS, di mana 10% dari semua kasus meninggal.
Sebagai perbandingan, tingkat kematian akibat virus korona di Denmark diperkirakan antara 0,3 dan 1%, menurut perkiraan departemen kesehatan.
Anne Sophie Thingsted
