Wabah telah dengan kuat memasuki sejarah dan budaya umat manusia sebagai penyakit mengerikan yang tidak dapat dihindari oleh siapa pun - bahkan para dokter sendiri. Penyakit menyebar ke rumah-rumah, keluarga-keluarga yang dimusnahkan, kota-kota yang dipenuhi ribuan mayat. Sekarang umat manusia tahu penyebab penyakit dan bagaimana cara mengobatinya, tetapi di masa lalu, para penyembuh tidak berdaya menghadapi Wabah. Baik pengetahuan tentang astrologi, maupun studi tentang risalah kuno yang ditulis oleh otoritas kuno tidak membantu. Kami berbicara tentang pandemi wabah dan bagaimana mereka membuat manusia bertanya-tanya tentang sifat asli dari infeksi.
Wabah adalah salah satu penyakit paling kuno. Jejak patogennya - Yersinia pestis - ditemukan pada gigi orang yang hidup lima ribu tahun lalu, di Zaman Perunggu. Bakteri ini telah menyebabkan dua pandemi paling mematikan dalam sejarah manusia, menewaskan beberapa ratus juta orang. Penyakit menyebar seperti api, menghancurkan seluruh kota, dan dokter tidak dapat menentangnya - sebagian besar karena prasangka dan tingkat pengetahuan medis yang rendah. Hanya penemuan antibiotik dan vaksin yang memungkinkan umat manusia mengatasi wabah tersebut, meskipun wabahnya masih terjadi di berbagai belahan dunia, bahkan di negara-negara maju.
Pembunuh yang pandai
Penyakit dimulai seperti pilek atau flu: suhu naik, lemas dan timbul sakit kepala. Orang tersebut bahkan tidak curiga bahwa penyebab penyakitnya adalah bom bakteriologis yang tidak terlihat - seekor kutu, yang bagian dalamnya diisi dengan tongkat wabah. Serangga tersebut dipaksa untuk memuntahkan kembali darah yang diserap ke dalam luka, dan seluruh pasukan bakteri mematikan memasuki tubuh. Jika mereka menembus kelenjar getah bening, maka pasien mengembangkan bentuk penyakit bubonik. Nodusnya sangat bengkak. Pada Abad Pertengahan, mereka dibakar dan ditusuk - sehingga merugikan pasien itu sendiri dan orang-orang yang ada di dekatnya.
Tongkat wabah.
Bentuk wabah septik terjadi ketika basil wabah memasuki aliran darah, menyebabkannya membeku secara intravaskular. Gumpalan mengganggu nutrisi jaringan, dan darah yang tidak menggumpal, menembus kulit, menyebabkan ruam hitam yang khas. Menurut satu versi, justru karena menghitamnya kulit itulah pandemi wabah di Abad Pertengahan disebut Kematian Hitam. Wabah septik kurang umum dibandingkan bentuk lain, tetapi di masa lalu, kematian akibatnya mencapai hampir seratus persen - antibiotik belum diketahui saat itu.
Akhirnya, bentuk wabah penyakit pneumonia inilah yang membuat Black Death berbeda. Selama pandemi pertama, wabah Justinian, hampir tidak ada penyebutan hemoptisis, tetapi pada Abad Pertengahan gejala ini sama lazimnya dengan bubo. Bakteri masuk ke paru-paru dan menyebabkan pneumonia, dan pasien menghembuskan basil wabah, yang masuk ke sistem pernapasan orang lain. Selama Black Death, penyakit ini ditularkan dari orang ke orang dan tidak membutuhkan kutu sebagai vektor.
Video promosi:
Gelombang kematian
Ada tiga pandemi wabah utama yang diketahui. Wabah Justinian, yang dimulai pada 541 M, menewaskan sekitar seratus juta orang di seluruh dunia dalam dua abad dan memusnahkan separuh populasi Eropa. Kematian Hitam, gelombang kedua penyakit, berkecamuk selama dua dekade dan merenggut nyawa sekitar satu hingga dua ratus juta orang, menjadikannya pandemi non-virus paling mematikan dalam sejarah manusia. Pandemi ketiga, yang dimulai di China dan berlangsung selama sekitar satu abad (dari 1855 hingga 1960), menewaskan lebih dari sepuluh juta orang.
Seekor kutu dengan isi perut tersumbat dengan tongkat wabah.
Sejarah wabah dimulai sepuluh ribu tahun yang lalu, ketika bakteri tanah yang relatif tidak berbahaya Yersinia pseudotuberculosis, yang hanya menyebabkan gangguan pencernaan ringan, memperoleh beberapa mutasi yang memungkinkannya untuk menjajah paru-paru manusia. Kemudian perubahan pada gen Pla membuat bakteri itu sangat beracun: ia belajar memecah protein di paru-paru dan berkembang biak ke seluruh tubuh melalui sistem limfatik, membentuk bubo. Mutasi yang sama ini memberinya kemampuan untuk ditularkan melalui tetesan udara. Seperti dalam banyak kasus, epidemi disebabkan oleh kontak dekat antara manusia dan satwa liar.
Sekitar empat ribu tahun yang lalu, mutasi terjadi yang membuat Yersinia pestis sangat ganas, mampu ditularkan oleh kutu melalui hewan pengerat, manusia, dan mamalia lain. Serangga penghisap darah yang menjadi parasit pada mamalia melakukan perjalanan jauh bersama para pengelana. Kutu dibawa menjadi koper dan barang dagangan, sehingga perkembangan perdagangan menjadi salah satu penyebab terjadinya pandemi. Wabah Justinian berasal dari Asia Tengah, tetapi pertama kali menembus jalur perdagangan ke Afrika, dan dari sana mencapai Konstantinopel Bizantium, kota berpenduduk padat dan pusat dunia pada milenium pertama Masehi. Bentuk penyakit bubonik dan septik pada puncak epidemi menewaskan lima ribu jiwa setiap hari.
Kematian Hitam disebabkan oleh strain lain dari basil wabah, yang bukan merupakan keturunan langsung dari agen penyebab wabah Justinian. Dipercaya bahwa salah satu pendorong pandemi adalah penaklukan Mongol pada abad ke-13, yang menyebabkan penurunan perdagangan dan pertanian, dan kemudian kelaparan. Perubahan iklim juga berperan, ketika kekeringan berkepanjangan menyebabkan migrasi massal hewan pengerat, termasuk marmut, lebih dekat ke pemukiman manusia. Karena sesaknya hewan, muncul epizootik - analog dengan epidemi pada hewan.
Karena daging marmut dianggap sebagai makanan lezat, penyebaran penyakit di antara manusia tinggal menunggu waktu.
Pandemi ketiga dimulai dengan wabah pes di Cina pada tahun 1855, setelah itu infeksi menyebar ke semua benua kecuali Antartika. Fokus alami berada di provinsi Yunnan, yang masih membawa ancaman epidemiologis. Pada paruh kedua abad ke-19, orang Cina mulai menetap di daerah itu untuk meningkatkan ekstraksi mineral yang permintaannya tinggi. Tetapi hal ini menyebabkan kontak dekat orang-orang dengan tikus berdada kuning, yang dihuni oleh kutu yang terinfeksi wabah. Pertumbuhan penduduk perkotaan dan munculnya rute transportasi yang padat membuka jalan bagi wabah pes. Dari Hong Kong, wabah menyebar ke British India, di mana ia merenggut nyawa satu juta orang, dan selama tiga puluh tahun berikutnya - 12,5 juta.
Kuburan massal para korban Black Death.
Prasangka berbahaya
Seperti pandemi lainnya, kesalahpahaman yang berlaku tentang sifat penyakit menular berkontribusi pada penyebaran wabah. Untuk dokter abad pertengahan, otoritas pemikir kuno Hippocrates dan Aristoteles tidak dapat disangkal, dan studi menyeluruh tentang karya mereka adalah wajib bagi semua orang yang akan menghubungkan kehidupan mereka dengan pengobatan.
Menurut prinsip Hippocrates, penyakit terjadi karena faktor alam dan gaya hidup seseorang. Pada suatu waktu, pemikiran ini umumnya berkembang, karena sebelum Hippocrates, penyakit biasanya dianggap sebagai hasil intervensi kekuatan supernatural. Namun, dokter Yunani kuno memiliki sedikit pengetahuan tentang anatomi dan fisiologi manusia, jadi dia percaya bahwa agar pasien dapat pulih, perlu untuk merawatnya dengan benar agar tubuh dapat mengatasi penyakit itu sendiri.
Dokter abad pertengahan berpendidikan universitas adalah yang paling tidak terampil dalam pengobatan penyakit, tetapi memiliki status dan otoritas yang tinggi. Mereka tidak tahu banyak tentang anatomi, dan mereka menganggap operasi sebagai perdagangan kotor. Otoritas agama menentang otopsi, jadi hanya ada sedikit universitas di Eropa yang memperhatikan struktur tubuh manusia. Prinsip dasar medis adalah teori humor, yang menurutnya kesehatan manusia bergantung pada keseimbangan empat cairan: darah, getah bening, empedu kuning dan empedu hitam.
Lukisan oleh Pieter Bruegel the Elder "The Triumph of Death".
Sebagian besar dokter teoritis abad pertengahan percaya pada prinsip Aristoteles bahwa wabah itu disebabkan oleh miasme - uap yang membuat udara menjadi "buruk". Beberapa percaya bahwa miasme terbentuk karena pengaturan benda-benda langit yang tidak menguntungkan, yang lain menyalahkan gempa bumi, angin dari rawa, bau kotoran yang menjijikkan dan mayat yang membusuk. Salah satu risalah medis tahun 1365 menyatakan bahwa wabah tidak dapat disembuhkan tanpa pengetahuan teori humoral dan astrologi, yang sangat penting bagi dokter yang berlatih.
Semua tindakan pencegahan untuk memerangi wabah direduksi menjadi penghapusan udara beracun yang diduga berasal dari selatan. Dokter merekomendasikan pembangunan rumah dengan jendela di utara. Pantai laut juga perlu dihindari, karena fakta bahwa wabah penyakit dimulai di kota-kota pelabuhan tidak luput dari perhatian otoritas medis. Hanya saja mereka tidak dapat membayangkan bahwa penyakit itu menyebar melalui jalur perdagangan, dan tidak melayang di udara laut. Agar tidak terserang wabah, konon Anda perlu menahan nafas, bernapas melalui kain atau membakar ramuan aromatik. Parfum, batu mulia dan logam seperti emas digunakan untuk melawan penyakit.
Diyakini bahwa bubo mengandung racun wabah yang harus dihilangkan. Mereka menusuknya, membakarnya, mengoleskan salep yang menyedot racun, tetapi pada saat yang sama, bakteri yang dapat menginfeksi orang lain dilepaskan dan dilepaskan. Terlepas dari kenyataan bahwa dokter mengambil semua tindakan perlindungan yang diperlukan, seperti yang mereka pikirkan, banyak dari mereka meninggal. Yang lainnya, menyadari bahwa pengobatan mereka tidak efektif, mengikuti nasihat mereka sendiri dan melarikan diri dari kota, meskipun wabah menyerang mereka dari jarak jauh dari pusat. Terlepas dari kenyataan bahwa wabah menunjukkan impotensi total dari pengobatan abad pertengahan, dokter tidak segera mengatasi ketergantungan mereka pada otoritas kuno dan beralih ke pengamatan dan pengalaman mereka sendiri.
Dokter Wabah.
Era baru
Karantina telah terbukti menjadi salah satu dari sedikit metode yang efektif (meskipun dengan berbagai keberhasilan), meskipun ada protes terus-menerus dari warga dan pedagang yang mencintai kebebasan. Di Venesia, penundaan diberlakukan untuk masuknya kapal ke pelabuhan, yang berlangsung selama 40 hari (kata "karantina" berasal dari karantina giorni Italia - "empat puluh hari"). Tindakan serupa diperkenalkan untuk orang yang datang dari daerah yang terinfeksi wabah. Dewan kota mulai mempekerjakan dokter - dokter wabah - khusus untuk mengobati penyakit tersebut, setelah itu mereka juga masuk ke karantina.
Dengan banyak ahli teori terkemuka tewas dalam pandemi, disiplin itu terbuka untuk ide-ide baru. Pengobatan universitas gagal, jadi orang-orang mulai lebih banyak beralih ke praktisi. Dengan perkembangan pembedahan, semakin banyak perhatian diberikan pada studi langsung tentang tubuh manusia. Risalah medis mulai diterjemahkan dari bahasa Latin ke bahasa yang dapat diakses oleh khalayak luas, yang merangsang revisi dan pengembangan gagasan.
Penyebab sebenarnya dari wabah tersebut - Yersinia pestis - ditemukan hanya beberapa abad setelah Black Death. Hal ini terbantu oleh penyebaran gagasan-gagasan maju Louis Pasteur di antara para ilmuwan, yang pada abad ke-19 membalik pandangan tentang penyebab banyak penyakit. Ilmuwan yang menjadi pendiri mikrobiologi ini mampu membuktikan bahwa penyakit menular disebabkan oleh mikroorganisme, dan bukan oleh miasme dan ketidakseimbangan dalam tubuh, seperti yang terus dipikirkan oleh orang-orang sezaman, termasuk guru dan rekannya Claude Bernard. Pasteur mengembangkan metode pengobatan antraks, kolera dan rabies dan mendirikan Institut Pasteur, yang mulai sekarang menjadi pusat perang melawan infeksi berbahaya.
Alexander Enikeev
