Banyak tanda yang menunjukkan bahwa, setelah terserang virus corona, seseorang memperoleh kekebalan. Tetapi dokter belum sepenuhnya yakin akan hal ini. Selain itu, kekebalan terhadap beberapa virus hanya berlangsung sebentar, dan virus itu sendiri dapat bermutasi. Adakah harapan kita bisa melupakan covid-19?
Mempertimbangkan apa yang kita ketahui tentang virus lain, kita harus mengembangkan kekebalan terhadap virus korona SARS-CoV-2 yang baru, kata para ahli.
“Ya, sejauh ini kami hanya dapat mengatakan bahwa kami mengandalkannya,” kata Anne Spurkland, ahli imunologi dan profesor anatomi di Universitas Oslo. - Kami belum memiliki cukup informasi untuk mengatakan sesuatu yang lebih spesifik. Tapi saya melihat ada keraguan tentang ini”.
Sebuah studi di Shanghai, yang ditulis VG, misalnya, menunjukkan bahwa sepertiga dari semua yang diuji memiliki tingkat antibodi yang rendah setelah suatu penyakit. Dalam beberapa kasus, tidak mungkin untuk mendeteksi antibodi di dalam darah sama sekali.
Juga pada awal April, departemen kesehatan Korea Selatan mengumumkan tes positif untuk virus corona pada 163 orang yang sebelumnya mengidap Covid-19 dan dinyatakan sembuh.
Ikuti aturan keamanan yang sama
Karena masih ada beberapa ketidakpastian, departemen kesehatan menginginkan mereka yang sudah sakit dengan Covid-19 dan pulih untuk mengikuti semua rekomendasi untuk mencegah penyebaran infeksi.
Video promosi:
“Sejumlah penelitian menunjukkan bahwa banyak orang tidak memiliki antibodi dalam darahnya setelah sakit. Oleh karena itu, sejauh ini tidak ada cara untuk mengeluarkan bukti bahwa mereka telah sakit dan sekarang kebal terhadap Covid-19."
Inilah yang dikatakan Svein Høegh Henrichsen, dokter dan spesialis perlindungan infeksi, atas nama Direktorat Kesehatan.
“Kita harus memperhitungkan kemungkinan seseorang bisa sakit beberapa kali, sambil terus menularkan virus ke orang lain. Oleh karena itu, bahkan jika seseorang telah pulih dari covid-19, dia harus mengikuti aturan keselamatan yang sama seperti orang lain."
Ini berarti menjauh dua meter dari orang lain dan tidak bertemu dalam kelompok yang terdiri lebih dari lima orang. Ini tidak berlaku untuk mereka yang tinggal serumah dengan Anda.
Dapat bertahan seumur hidup atau hanya untuk waktu yang singkat
Jadi, bisakah kita mengandalkan kekebalan setelah menderita Covid-19? Kami membahas masalah ini dengan empat ahli.
Tone Fredsvik Gregers, ahli imunologi dan profesor di Universitas Oslo, mengatakan bahwa secara umum, kekebalan dapat bertahan seumur hidup atau hanya dalam waktu singkat. Tergantung pada mikroorganisme mana Anda terinfeksi.
Jika Anda pernah menderita campak atau rubella, maka Anda akan memiliki kekebalan seumur hidup. Tapi kekebalan terhadap batuk rejan tidak bertahan lama.
“Ada dua cara untuk mengetahui apakah Anda pernah atau pernah terkena virus corona,” kata Gregers, yang, antara lain, menulis sebuah buku berjudul Alt du må vite om vaksiner (Alt du må vite om vaksiner).
Untuk mengetahui apakah Anda sekarang terinfeksi, Anda perlu memeriksa materi genetik virus dalam darah Anda. Tes antibodi dapat dilakukan untuk menentukan apakah Anda pernah sakit sebelumnya. Mereka memberi sinyal bahwa sistem kekebalan telah bereaksi terhadap infeksi.
Mencegah virus memasuki sel
Ada duri di permukaan molekul virus corona, yang digunakannya untuk memasuki sel. Ini mengikat reseptor yang disebut ACE2.
Virus perlu masuk ke dalam sel untuk memulai proses reproduksi, jelas Tor Brynjar Stuge, peneliti dan profesor imunologi di Universitas Arktik Norwegia.
“Antibodi menutupi duri virus, yang karenanya secara fisik tidak dapat berlabuh dengan molekul di permukaan sel,” jelasnya.
Sistem kekebalan mencoba membuat antibodi saat melawan infeksi virus corona.
“Antibodi yang berbeda diproduksi yang bekerja tidak hanya melawan lonjakan virus. Tapi yang mencegahnya masuk ke kandang itulah yang benar-benar melindungi kami,”kata Stuge.
Antibodi pertama menghilang setelah beberapa minggu
Anda bisa terkena flu berulang kali karena virus flu berubah dengan sangat cepat. Dan dalam kasus ini, antibodi yang dipanen oleh tubuh tidak lagi berfungsi.
Selain itu, Anda bisa terkena virus lagi jika sistem kekebalan Anda melupakannya.
“Dengan sendirinya, antibodi hanyalah protein yang bersirkulasi dalam sistem peredaran darah. Mereka dapat menurun dalam beberapa minggu,”kata Tune Fredswick Gregers.
Oleh karena itu, diperlukan apa yang disebut sel memori untuk terbentuk. Berkat merekalah antibodi dapat terus diproduksi sepanjang hidup, memberikan perlindungan jangka panjang.
"Sel memori dapat bertahan untuk waktu yang singkat atau lama," kata Gregers.
Itu tergantung pada berapa lama kekebalan Anda akan. Jika Anda terancam lagi, itu akan merangsang sel-sel memori dan antibodi baru akan mulai diproduksi.
“Tetapi jika Anda tidak bersentuhan dengan virus untuk waktu yang lama, sel memori secara bertahap menjadi lebih kecil, begitu pula sel yang bertanggung jawab untuk produksi antibodi tertentu. Bagaimanapun, jumlah antibodi dalam darah terus menurun."
Diduga, ada sel memori setelah covid-19
Jika, karena alasan tertentu, sel memori belum terbentuk, kekebalan hanya akan bertahan beberapa minggu, Gregers menyimpulkan.
"Dalam kasus ini, itu hanya akan bergantung pada antibodi yang dikembangkan selama tanggapan kekebalan pertama."
Mungkinkah ini kasus virus corona? Gregers berpikir ini tidak mungkin. Dia tidak tahu satu virus pun, yang bereaksi terhadap sel memori yang tidak akan diproduksi.
"Saya yakin sel-sel ini sedang diproduksi, tetapi masih belum jelas berapa lama mereka hidup."
Virus korona lain mungkin memberikan petunjuk
Selain SARS, MERS, dan SARS-Cov-2, setidaknya ada empat lagi virus corona. Mereka bertanggung jawab atas 20% dari semua pilek dan jarang menyebabkan penyakit serius.
Tidak banyak penelitian yang berfokus pada kekebalan terhadap virus korona penyebab flu biasa, kata kepala dokter Institut Kesehatan Masyarakat Anne-Marte Bakken Kran.
“Dilihat dari cara mereka bertingkah laku di berbagai daerah, tampaknya penduduk memiliki semacam kekebalan kolektif terhadap mereka, kalau tidak kita akan lebih sering bertemu mereka. Tetapi kekebalan ini mungkin berumur pendek, meskipun antibodi terhadapnya telah ditemukan,”kata Kran.
Seseorang tampaknya tidak mengembangkan kekebalan seumur hidup terhadap virus yang tidak berbahaya ini, meskipun mereka tidak berubah sebanyak virus flu.
Dalam sebuah penelitian tahun 1990, lima belas relawan terinfeksi virus corona. Setahun kemudian, empat belas dari mereka disuntik dengan virus yang sama lagi. Beberapa jatuh sakit lagi, tetapi dengan gejala yang sangat ringan.
“Setelah terserang virus pernapasan, Anda relatif terlindungi hanya untuk sementara. Saya berbicara tentang satu atau dua tahun. Inilah yang kami ketahui tentang virus korona musiman,”kata Ann Falsey, profesor penyakit menular di Pusat Medis Universitas Rochester, di stasiun radio Amerika KCUR-FM.
Antibodi juga untuk SARS dan MERS
Sebuah studi yang dipublikasikan di situs Medrxiv.org, yang mempelajari dokter yang telah sembuh dari SARS, menunjukkan bahwa meskipun tingkat antibodi dalam darah mereka menurun dalam beberapa tahun pertama, mereka masih dapat dideteksi bahkan setelah 12 tahun.
Dalam studi lain, yang diterbitkan dalam Emerging Infectious Diseases, antibodi dalam darah orang dengan sindrom pernapasan Timur Tengah terdeteksi tiga tahun setelah pemulihan. Namun, para ilmuwan tidak tahu apakah jumlahnya cukup untuk mencegah infeksi ulang.
“Saya ingin percaya dan berharap kekebalan SARS-CoV-2 akan bertahan setidaknya selama beberapa tahun jika orang tersebut tidak terlalu banyak terpajan virus,” kata Gregers. - Di tahun-tahun mendatang, semakin banyak orang akan memperoleh kekebalan. Jika virus tidak hilang sama sekali, dan kita terpapar dari waktu ke waktu, kekebalan tentu saja akan menguat dan bertahan lebih lama, karena sel memori akan terus menerus diaktifkan. Jadi, sampai batas tertentu, kami akan mencapai kekebalan kolektif di antara penduduk, tetapi ini akan memakan waktu."
Bukan hanya antibodi
Spurkland membaca sebuah penelitian dari Shanghai yang mengatakan sepertiga dari subjek memiliki sangat sedikit atau tidak ada antibodi terhadap virus corona dalam darah mereka. Apakah ini berarti bahwa mereka tidak memiliki kekebalan terhadapnya? Dan apakah pasti jika ada antibodi, maka orang tersebut kebal terhadap virus?
“Secara umum, antibodi dikatakan mengatakan sesuatu tentang kekebalan,” kata profesor itu.
Jika Anda memiliki antibodi terhadap virus, maka Anda kebal terhadapnya.
“Ini adalah tujuan optimal yang dapat kami tetapkan, ingin menguji banyak orang dan tanpa menghabiskan terlalu banyak usaha untuk itu. Kemudian kita harus berasumsi bahwa dengan antibodi, tubuh terlindungi dari infeksi ulang. Namun tidak dapat dipungkiri bahwa gejala tersebut akan muncul kembali. Namun, jika virus ini berperilaku dengan cara yang sama seperti yang lain, setidaknya untuk kedua kalinya Anda tidak akan terkena penyakit yang serius."
Antibodi bukanlah satu-satunya hal yang penting.
"Mungkin ada sel darah putih dalam darah, leukosit, yang berperan besar dalam pemulihan dan tidak dapat kami ukur."
Anne-Martha Bakken Crane dari Institute of Public Health mengatakan hal yang sama.
“Tidak ada kepastian bahwa hanya antibodi yang kami ukur sekarang yang memberikan perlindungan. Selain mereka, ada juga kekebalan seluler, yang tidak diperhitungkan dalam analisis semacam itu."
“Satu-satunya hal yang membantu untuk menentukan dengan pasti apakah seseorang kebal atau tidak adalah apakah dia akan sakit lagi,” kata Spurkland. "Saya pikir Anda harus tetap tenang dan menunggu." Ia ingat bahwa penyakit itu baru diketahui empat bulan.
Sepertinya virus tinggal di tubuh lebih lama dari biasanya
Ada kasus ketika tes virus corona ternyata positif setelah seseorang dinyatakan sehat. Tapi itu tidak berarti dia benar-benar terinfeksi untuk kedua kalinya, Spurkland menjelaskan.
“Bagi saya, faktanya penyakit ini memakan waktu berminggu-minggu lebih lama dari yang kami perkirakan,” katanya.
Meskipun Anda biasanya sembuh dari flu dalam satu atau dua minggu, Covid-19 tampaknya penyakit yang jauh lebih lama. Anda mungkin merasa lebih baik dan kemudian kondisinya akan memburuk lagi.
“Biasanya kalau seseorang terjangkit virus, maka pada minggu pertama sistem imunnya baru beradaptasi. Saya harus sakit dengan suhu dan sejenisnya. Pada minggu kedua, antibodi dan leukosit ikut berperan, dan Anda berangsur-angsur membaik. Tetapi jika seseorang yang Anda kenal terkena virus corona, kemungkinan besar akan membutuhkan waktu lama sampai dia pulih."
Spurkland percaya bahwa jika seseorang, setelah sembuh, memiliki tes positif untuk virus corona setelah tes negatif sebelumnya, maka ini lebih merupakan masalah sistem pengujian, dan bukan kekebalan, seperti yang terlihat.
"Ini mungkin berarti bahwa dibutuhkan banyak waktu untuk menyingkirkan virus dan mendapatkan kekebalan, dan itu adalah cerita lain."
Anne-Marthe Bakken Kran juga percaya bahwa ini lebih mungkin dari sudut pandang imunologi.
"Itu sering terjadi. Kami tahu bahwa beberapa orang memiliki sejumlah kecil virus di dalam darahnya, tetapi virus itu belum tentu menular. Indikator ini mungkin hanya di perbatasan dari nilai minimum yang ditunjukkan oleh analisis. Dan ini bisa berlangsung cukup lama."
Lebih kecil kemungkinannya untuk memperoleh kekebalan jika penyakitnya ringan?
Banyak orang bertanya: "Bagaimana jika penyakitnya ringan dan hampir tanpa gejala, dan Anda tidak memperoleh kekebalan?" Ahli epidemiologi dan spesialis penyakit menular Marc Lipsitch menulis tentang ini, misalnya, di The New York Times.
Tune Fredswick Gregers juga percaya bahwa ini sangat penting untuk dipelajari di masa depan.
Anne Spurkland mengatakan bahwa secara umum, seharusnya tidak ada hubungan antara intensitas gejala selama infeksi virus dan pembentukan kekebalan.
“Secara teori, tidak ada hubungan langsung di sini. Anda dapat mengembangkan antibodi yang cukup sempurna dengan vaksin. Dan dalam kasus ini, gejalanya sangat ringan, jika ada."
“Gejala adalah akibat sistem kekebalan Anda bekerja keras untuk menyembuhkan Anda. Mereka menunjukkan seberapa banyak pekerjaan yang harus dia lakukan, tetapi mereka menunjukkan kekebalan masa depan yang baik,”kata Spurkland.
Akankah virus tetap berada di dalam tubuh?
Ada contoh virus yang tidak bisa kita singkirkan sepenuhnya. Misalnya, virus herpes tetap berada dalam pembawa seumur hidup, dan gejala dapat muncul secara berkala saat kekebalan melemah.
Hepatitis B merupakan contoh virus yang dapat mengakibatkan berbagai penyakit, ada yang asimtomatik, ada yang menyebabkan radang hati yang parah. Beberapa orang menjadi pembawa kronisnya.
“Dalam kasus virus ini, penyakit dapat menyebar dengan cara yang sangat berbeda. Mungkin hal yang sama berlaku untuk virus Corona. Tapi secara umum, menurut saya, tampaknya tidak demikian,”kata Spurkland.
Beberapa orang berspekulasi bahwa virus akan menyebar secara bergelombang di tahun-tahun mendatang, karena, tampaknya, kekebalan terhadapnya hanya berlangsung sebentar.
“Sekarang itu tidak terlalu mengganggu saya. Saya pikir itu akan sedikit seperti flu. Kita masih memiliki kekebalan pada saat semuanya dimulai dari awal, tidak akan ada waktu untuk menghilang sepenuhnya. Sudah, tentu saja, tidak sebaik pada awalnya, tapi tetap saja perjalanan penyakitnya tidak akan terlalu sulit."
Kapan tes antibodi akan tersedia?
Banyak negara sekarang mencoba mengatur pengujian antibodi massal di antara penduduknya. Jadi kita bisa belajar lebih banyak tentang bagaimana sebenarnya penyakit itu menyebar, dan juga mendapatkan lebih banyak informasi tentang kekebalan.
Anne-Marthe Bakken Kran sebelumnya mengatakan bahwa Institute of Public Health memerintahkan tes serupa dan sekarang sedang mengevaluasi mereka.
"Baik Institut Kesehatan Masyarakat dan laboratorium mikrobiologi lain yang saat ini beroperasi sedang menguji dan memverifikasi tes antibodi ini."
Masalahnya adalah seluruh dunia ingin mendapatkannya sekarang, katanya. "Oleh karena itu, mungkin ada kesulitan dengan kecepatan dan keteraturan pengiriman."
“Inisiatif paling menarik datang dari Rumah Sakit Universitas Oslo. Departemen imunologinya telah mengembangkan sistem deteksi antibodi berdasarkan prinsip-prinsip yang sedikit berbeda dari yang lain. Ini adalah proyek yang sangat menjanjikan."
Kran mengharapkan antibodi akan diambil di Norwegia dalam beberapa minggu.
Kekebalan terhadap norovirus berumur pendek
Crane juga percaya bahwa, berdasarkan apa yang diketahui para ilmuwan tentang virus dan imunologi lain, kemungkinan besar ada alasan untuk percaya bahwa kita mengembangkan kekebalan setelah terinfeksi virus corona.
Forskning: Apakah ada virus, setelah terinfeksi yang tidak ada kekebalannya untuk waktu dekat?
Anne-Marthe Bakken Crane: Norovirus dikenal dengan kekebalan jangka pendeknya.
Norovirus menyebabkan flu usus.
Jika Anda tidak cukup beruntung untuk jatuh sakit di awal wabah virus Noro, Anda bahkan mungkin akan jatuh sakit lagi sebelum mati.
Namun, alasan utamanya bukan karena kekebalannya sangat pendek, tetapi karena virus itu terus bermutasi sedikit, kata Kran.
"Mungkin, dalam beberapa bulan setelah sakit, Anda tidak akan memiliki kekebalan bahkan terhadap virus yang sama persis dengan yang Anda miliki."
Berbeda dengan virus influenza, virus corona “mengoreksi” beberapa kesalahan saat menyalin, yang artinya tidak berubah begitu cepat, meski beberapa mutasi masih terjadi. Sejauh ini, virus terlihat cukup stabil, menurut sebuah artikel di situs web American NPR.
Bisakah seseorang terkena virus dan tidak mengembangkan kekebalan sama sekali?
Jadi dapatkah seseorang sakit dan sembuh tanpa mengembangkan kekebalan sama sekali?
“Tidak, itu sangat tidak biasa,” jawab Anne Spurkland.
Hal yang sama dikatakan oleh peneliti dan profesor imunologi Thor Brunyar Stuge.
“Kedengarannya sangat aneh. Anda hanya perlu respons kekebalan yang baik untuk pulih dari infeksi virus."
Dia belum pernah mendengar satu virus pun yang tidak dapat dilawan oleh sistem kekebalan manusia sama sekali. Tetapi ada contoh infeksi bakteri semacam itu.
“Jika seseorang menderita tetanus, biasanya tidak ada antibodi pelindung dalam darahnya. Racun dilepaskan sangat sedikit sehingga sistem kekebalan tidak memberikan respons yang meyakinkan.
Tetapi dia tidak berpikir hal seperti ini bisa menjadi kasus virus corona.
"Menurut pendapat saya, jika tanggapan kekebalannya buruk, kemungkinan besar orang tersebut belum terbebas dari virus."
Tune Fredswick Gregers menyimpulkannya dengan menyatakan bahwa dia "hampir yakin atau bahkan sepenuhnya yakin" bahwa kekebalan terhadap virus corona sedang berkembang.
"Jika Anda menderita covid-19, Anda jelas memiliki kekebalan terhadapnya, meskipun belum jelas untuk berapa lama."
Elise Kjørstad
