Pekerjaan, persahabatan, olahraga, kerabat, makanan, membaca - jelas tidak ada cukup waktu dalam sehari untuk mengikuti semuanya. Untuk menjalani hidup yang memuaskan, banyak dari kita mengukir jam tidur yang berharga. Kami meminjam untuk membayar dua kali lipat harga keesokan harinya. Kehidupan yang sibuk menyebabkan pengurangan yang dramatis, jika bukan penghentian tidur. Jika ada penyakit di dunia yang membuat orang kehilangan sepertiga dari hidup mereka yang berharga, pencarian penyembuhan akan didanai dengan murah hati. Ini adalah cawan suci para peneliti tidur. Mungkin mereka menemukan utasnya.
Seperti banyak orang lainnya, kami merasa sulit untuk melepaskan kebutuhan biologis kami untuk tidur karena kode budaya. Praktik tidur selama delapan jam di atas platform yang empuk dan ditinggikan, sendiri-sendiri atau berpasangan, tidak benar-benar umum terjadi pada manusia. Banyak masyarakat tradisional tidur nyenyak dan kegiatan sosial terus berlanjut sepanjang malam. Beberapa orang terbangun ketika sesuatu yang menarik terjadi, dan terkadang tertidur di tengah percakapan untuk mengakhiri pertengkaran. Tidur itu universal, tetapi bagi setiap orang dengan cara yang berbeda.
Spesies yang berbeda juga tampaknya tidur dengan cara yang berbeda. Herbivora tidur lebih sedikit daripada karnivora - gajah selama empat jam, singa selama dua puluh - paling tidak karena mereka membutuhkan lebih banyak waktu untuk memberi makan dan melindungi diri mereka sendiri. Sebagai omnivora, manusia berada di antara dua kelompok tidur ini. Irama sirkadian, jam internal tubuh, memungkinkan kita mengantisipasi siklus terjaga hari itu dan mengatur fungsi tubuh dari waktu ke waktu sehingga tidak saling mengganggu.
Jam internal kita didasarkan pada osilasi kimiawi, putaran umpan balik pada tingkat sel yang berlangsung selama 24 jam dan bersembunyi di kumpulan sel otak di belakang mata kita (dekat saraf optik). Bahkan jauh di dalam gua tanpa akses ke cahaya atau jam, tubuh kita menjaga garis waktu internal hampir tepat 24 jam. Saat diisolasi, jam tubuh kita akan berjalan sedikit lebih lambat. Jika jadwal tidur dan bangun tidak diperbarui dengan cahaya, kita akan bangun beberapa menit kemudian setiap harinya. Siklus yang mengakar dalam ini dapat ditemukan di setiap organisme multiseluler yang diketahui, dan rotasi Bumi - sesuai dengan siklus siang dan malam - membentuknya.
Tidur seseorang terdiri dari beberapa siklus aktivitas otak selama 90 menit. Pada orang yang terjaga, pembacaan electroencephalogram (EEG) sangat kompleks, tetapi ketika tidur terjadi, gelombang otak melambat, melalui tahap pertama (relaksasi), yang kedua (tidur ringan) dan ketiga (tidur nyenyak gelombang lambat). Setelah tahap restoratif ini, otak mengalami fase pergerakan mata yang cepat, di mana otak menyerupai saat bangun. Mereka yang terbangun pada tahap ini mengingat apa yang mereka impikan.
Salah satu hasil paling berharga dari penelitian tentang kurang tidur adalah identifikasi perbedaan individu yang jelas: beberapa orang bekerja lebih baik setelah malam tanpa tidur, dan beberapa sebaliknya. Pembagiannya cukup jelas dan, kemungkinan besar, didasarkan pada beberapa varian genetik yang mengkode reseptor neurotransmitter, membuka kemungkinan di masa depan untuk memilih dosis dan stimulan untuk jenis genetik tertentu.
Pada awal milenium ini, menjadi jelas bahwa kebutuhan biologis untuk tidur setidaknya sepertiga dari periode 24 jam berlebihan dan tidak perlu. Sama seperti pil dan kondom yang mengontrol kelahiran anak, stimulan lain dapat membebaskan kita dari warisan kuno kerajaan hewan.
Obat apa pun untuk kantuk harus menargetkan korteks prefrontal. Fungsi otak eksekutif sangat rentan terhadap kurang tidur, dan orang yang tidak banyak tidur lebih cenderung mengambil risiko dan cenderung tidak membuat keputusan baru atau kreatif atau merencanakan tindakan. Stimulan desainer seperti Modafinil dan Armodafinil "merevitalisasi" area-area ini dan secara efektif membalikkan efek negatif dari kurang tidur. Selama 60 jam terjaga, 400 mg Modafinil setiap delapan jam memulihkan kinerja yang berkurang di semua jenis pekerjaan, dari yang paling membosankan hingga yang paling sulit.
Video promosi:
Keren, ya. Namun, ini secara kasar identik dengan efek restoratif dari 20 mg dextroamphetamine, atau 600 mg kafein (setara dengan sekitar enam cangkir kopi). Meskipun kafein memiliki waktu paruh yang lebih pendek dan harus dikonsumsi setiap empat jam atau lebih, kafein tersedia di mana-mana dan harganya cukup murah.
Setiap mahasiswa atau mahasiswa yang meminum minuman berenergi selama sesi tahu bahwa stimulan desainer memungkinkan pekerjaan yang lama dan terfokus. Tantangan yang jauh lebih sulit bagi seseorang yang menggunakan stimulan adalah mengajari nenek cara menggunakan telepon. Cukup sulit untuk merancang stimulan yang akan menawarkan fokus tanpa efek terowongan - yaitu, tanpa kehilangan kemampuan untuk bernavigasi dalam lingkungan yang lebih luas dan membuat keputusan yang ditentukan secara sosial. Iritabilitas dan ketidaksabaran mengganggu dinamika tim dan interaksi sosial, tetapi nuansa seperti itu biasanya diabaikan dalam penelitian obat. Masalah ini sebagian besar diabaikan di tengah antusiasme untuk pengembangan obat pengurang tidur.
Pada tahun 1996, psikolog pertahanan Martin Taylor memanggil beberapa sukarelawan dan memberi mereka masing-masing peta. Salah satu dari dua peta memiliki rute. Siapa pun yang memiliki peta dengan rute perlu mendeskripsikannya dengan cukup akurat kepada rekannya sehingga dia bisa mereproduksinya di petanya. Sementara itu, para ulama mendengarkan ceramah mereka. Pada kelompok sukarelawan kontrol, label pada peta sering ditampilkan sebagai pertanyaan, misalnya, "Apakah Anda melihat taman di sebelah barat bundaran?" Relawan yang menggunakan modafinil stimulan menurunkan putaran umpan balik ini, sebagai gantinya mengikuti instruksi yang tiba-tiba dan tanpa kompromi: "Keluar di sebelah barat bundaran, lalu belok kiri menuju taman." Dialog mereka lebih singkat dan mereka memberikan peta yang kurang akurat dibandingkan dengan sukarelawan kontrol. Selain itu, modafinil membuat subjek melebih-lebihkan kemampuannya. Dia tidak hanya melakukan tugas yang lebih buruk, tetapi juga tidak menyadarinya.
Salah satu alasan mengapa stimulan menjadi frustasi dalam mengurangi kebutuhan untuk tidur adalah karena kita tidak cukup memahami mengapa kita tidur sama sekali. Lebih dari seratus tahun penelitian tentang kurang tidur telah mengkonfirmasi hal yang jelas: kurang tidur membuat orang mengantuk. Ini bereaksi lebih lambat terhadap rangsangan eksternal, memproses informasi lebih lambat, tidak dapat berkonsentrasi, dan kecenderungan untuk cepat tertidur ketika berbaring di ruangan gelap menjadi indikator yang paling penting. "Memotong." Ternyata, fungsi utama tidur adalah membuat kita tetap terjaga sepanjang hari.
Sejak stimulan gagal menjadi pengganti biologis untuk tidur, semboyan baru untuk peneliti tidur adalah “efisiensi: mengurangi jumlah jam tidur yang diperlukan untuk fungsionalitas penuh. Badan Proyek Penelitian Lanjutan Pertahanan DARPA bertujuan untuk memeras tidur malam menjadi beberapa jam. Prajurit yang bertugas harus berfungsi sesuai dengan keterampilan kognitif dan fisiologis mereka, bahkan tanpa memerlukan siklus tidur 24 jam.
Nancy Westenstan, psikolog di Center for Military Psychiatry and Neuroscience di Walter Reed Institute for Army Research, sedang mencari cara untuk membuat tentara bekerja lebih lama sambil mencoba memerangi efek kurang tidur akut atau kronis. Dia berpendapat bahwa tidur seseorang harus dipandang sebagai sumber penting, seperti makanan atau bahan bakar. Bekerja sama dengan Angkatan Laut, Westenstan tidak berusaha menciptakan prajurit super yang tidak akan pernah tidur. Dia bahkan tidak mencoba meningkatkan kinerja para prajurit - mereka sudah menjadi elit. Setiap orang butuh tidur, setidaknya terkadang. Tapi teater perang menuntut tentara untuk terjaga dan waspada selama mungkin.
Meskipun Angkatan Darat dan Angkatan Udara AS memiliki sejarah panjang dalam menggunakan stimulan - di sinilah modafinil dan dextroamphetamine ditemukan, digunakan untuk penerbangan 24 jam - Marinir umumnya tidak menerima intervensi farmakologis apa pun. Seperti Westenstan, Chris Burka dari Advanced Brain Monitoring, salah satu mitra penelitian DARPA, mengatakan dia waspada terhadap stimulan. "Cepat atau lambat beberapa stimulan muncul, tampaknya bekerja dengan baik dan menarik minat, dan kemudian tidak ada lagi yang mendengarnya, karena memiliki keterbatasan dan masalah."
Beberapa misi Angkatan Udara yang gagal telah menarik perhatian pada bahaya paranoia akibat amfetamin. Kurang dari satu dekade setelah Angkatan Udara AS melarang amfetamin pada tahun 1992, "pil perjalanan" diam-diam dikembalikan untuk digunakan oleh pilot tempur dalam misi yang diperpanjang di Afghanistan. Pada 17 April 2002, Mayor Harry Schmidt, salah satu pilot tempur terbaik, menerbangkan jet tempur F-16 di atas Kandahar. Tentara Kanada sedang melakukan operasi di bawahnya, dan operator memerintahkan Schmidt untuk menahan tembakan. Namun, pilot, di bawah pil, memutuskan bahwa dia diserang, menarik pelatuk dan membunuh empat tentara Kanada. Insiden ini mengarah ke uji coba lapangan, tetapi media kebanyakan meliput obat-obatan.
Untuk personel militer, ABM telah mengembangkan topeng Somneo Sleep Trainer, yang menggunakan jendela satu atau dua jam untuk tidur strategis dalam lingkungan tidur bergerak. Dengan memotong kebisingan sekitar dan gangguan visual, masker menghangatkan area mata (dipercaya dapat membantu orang tertidur). Selain itu juga dilengkapi dengan cahaya biru yang menjadi lebih terang saat mendekati waktu tidur, menekan hormon tidur melatonin dan memastikan kebangkitan yang tenang.
Tidur ideal terdiri dari beberapa siklus 60 dan 90 menit, dari fase gelombang lambat hingga fase REM, tetapi tidur siang 20 menit didedikasikan untuk perendaman awal pada fase kedua. Pada fase tidur kedua, otot yang lelah pulih lebih cepat dan kewaspadaan kembali normal.
Bagi Marinir di Camp Pendleton dekat San Diego, empat jam tidur atau kurang adalah salah satu kondisi yang sulit untuk pelatihan dasar dan lanjutan. Kepribadian petarung dipupuk oleh kurang tidur, malam demi malam, tetapi bertentangan dengan tujuan pelatihan lainnya. Pejuang harus dapat menangani senjata dengan aman dan menghafal banyak informasi. Ilmuwan telah menunjukkan bahwa efek kumulatif dari kurang tidur kronis memiliki efek negatif pada pembelajaran dan daya ingat. Kurang tidur menghancurkan makna mempelajari keterampilan baru, dan perintah mengakui bahwa ini adalah masalah. Tidak mudah membangunkan belasan tentara yang kelelahan di tengah malam dan mengajari mereka untuk membedakan antara teman dan musuh.
Topeng Somneo hanyalah salah satu dari banyak upaya untuk menjaga pikiran para prajurit tetap jernih. Inisiatif lain termasuk suplemen makanan. Asam lemak omega-3, seperti minyak ikan, mendukung kinerja selama 48 jam tanpa tidur - sekaligus meningkatkan fokus dan pembelajaran - dan marinir akan menerima lebih banyak suplemen nutrisi ini di masa mendatang. Satu-satunya pertanyaan adalah apakah pemblokiran jangka pendek dari efek negatif kurang tidur dapat bekerja untuk waktu yang lama. Dokter memperingatkan bahwa kurang tidur selama bertahun-tahun membuat kita gemuk, lemah, dan bodoh. Daftar penyakit yang terus bertambah juga menunjukkan gangguan sirkadian sebagai penyebabnya.
Baik masker Somneo maupun suplemen - dengan kata lain, kegelapan dan diet - memberikan kesempatan untuk mengembangkan "higiene tidur", atau serangkaian tindakan untuk mengoptimalkan tidur yang sehat. Mereka dapat membawa efek istirahat malam yang terpotong ke tingkat yang diharapkan dari delapan jam tidur yang memuaskan. Tetapi pendukung perbaikan manusia tidak senang dengan norma. Beberapa technopanks bersedia berusaha keras untuk menghilangkan kebutuhan untuk tidur sama sekali.
Charles "Chip" Fisher, seorang pengusaha New York City, duduk di depan rak buku yang tersumbat dengan tangan terlipat. Ia siap mempresentasikan produknya ke Internet. Di atas meja kayu gelap yang dipoles di depannya terletak perangkat yang terdiri dari catu daya yang memasok listrik ke dua bola kuning spons. Untuk mulai merekam video instruksional, Fischer mencelupkan sponsnya ke dalam segelas air dan meletakkannya di kepalanya tepat di atas cambang. Perangkat menyala, dan Fischer dengan tenang melihat ke kamera saat impuls menembus tengkoraknya, korteks prefrontal. Perangkatnya - yang disetujui oleh FDA pada tahun 1991 - sangat berbeda dari produk "ajaib" lainnya karena secara efektif menangani insomnia dan masalah lainnya. Itu juga di garis depan perang melawan tidur.
Fisher adalah direktur Fisher Wallace Laboratories di Madison Avenue di New York, dan telah menjadi rumah bagi industri elektronik konsumen sejak munculnya tabung hampa udara, ketika perusahaan ayahnya memperkenalkan penerima Radio Fisher. Pidatonya mencakup semua detail iklan malam untuk ibu rumah tangga - ulasan, jaminan uang kembali, klip - semua argumen emosional yang akan meyakinkan bahkan para rasionalis untuk membeli. Fischer memperoleh paten untuk perangkat stimulasi transkranial dari saudara Saul dan Bernard Lisso, insinyur listrik di MIT. Ia percaya bahwa bodi adalah kumpulan material, beberapa di antaranya lebih konduktif, dan beberapa di antaranya tahan terhadap listrik. “Kami perlu menembus tulang dan tengkorak, yang berarti kami membutuhkan frekuensi tinggi - 15.000 Hz. Dikombinasikan dengan 500 Hz dan 15 Hz ,kata Fischer. “Butuh waktu 12 tahun untuk menemukan nilai-nilai ini. Tubuh dipengaruhi oleh frekuensi dari 0 hingga 40 Hz”. Menemukan obat untuk insomnia adalah pasar Fischer yang terbesar dan paling cepat berkembang. Jika seseorang menderita insomnia, mereka akan mencoba semua cara untuk tidur.
Transcranial Direct Current Stimulation (tDCS) adalah teknologi yang menjanjikan untuk mengatasi masalah tidur dan meningkatkan keterampilan kognitif. Arus bolak-balik, disuntikkan ke dalam korteks prefrontal dorsolateral, melalui bagian tengkorak yang paling tipis, memiliki efek menguntungkan seperti terapi elektrokonvulsif (ECT), pendahulunya. Juga dikenal sebagai "terapi kejut", ECT telah terkenal karena penyalahgunaan perawatan ini, tetapi tetap sangat efektif dalam memerangi depresi berat. Kami tidak memahami cara kerjanya sama sekali, dan bahkan ECT modern yang lebih ringan dan lebih bertarget hanya digunakan sebagai upaya terakhir ketika pengobatan tidak lagi membantu. Tidak seperti ECT, tDCS menggunakan muatan yang sangat lemah, tidak cukup untuk memberi energi pada neuron, tetapi cukup untuk sedikit membalikkan polarisasinya.
Elektroda ditempatkan pada tengkorak di atas garis rambut, sejajar dengan pelipis, menciptakan sedikit efek kesemutan tanpa sensasi aneh. "Kami menggunakan sensasi kesemutan ini untuk menciptakan paradigma glamor kami," kata Andy McKinley dari Laboratorium Angkatan Udara AS. "Subjek hanya mengalami beberapa detik rangsangan - tidak cukup untuk merasakan efek kognitif, tapi cukup untuk merasakannya di kulit mereka." Setelah sesi perawatan setengah jam, dia akan menjadi energik, fokus dan waspada. Pelatihan keterampilan pencarian visual berlangsung dua kali lebih cepat, dan tidur berikutnya - jika tidak segera terjadi setelah sesi - lebih terkonsolidasi, kebangkitan terjadi lebih cepat, dan tidur nyenyak berlangsung lebih lama. Untuk memerangi insomnia, metode pengobatan ini digunakan setiap hari selama dua minggu. Mekanismenya mungkin efek sedatif: pasien yang memakai Xanax atau Valium menggambarkan suasana hati pasca-tCDS mereka sebagai variasi dari obat ini, tapi tanpa mengaburkan.
Efek negatif dari terapi pada otak belum ditemukan, dan FDA telah menyetujui beberapa perangkat (termasuk stimulan Fisher Wallace) untuk penggunaan di rumah yang tidak terkontrol, tetapi efek jangka panjangnya masih belum diketahui. Ahli saraf Soroush Zagi dan timnya di Harvard School of Medicine mencoba mencari cara untuk melakukan uji klinis. Begitu mereka mengetahuinya, potensi bahaya akan lebih mudah dicari.
Dengan menggunakan teknik yang sedikit berbeda - stimulasi magnetik transkranial (TMS), yang menggairahkan neuron - ilmuwan saraf di Duke University mampu menginduksi osilasi gelombang lambat, ledakan setiap detik aktivitas otak yang kita rasakan selama tidur nyenyak. Dengan menargetkan daerah pusat di bagian atas kepala, denyut nadi lambat mencapai daerah saraf tempat tidur gelombang lambat dihasilkan dan kemudian menyebar ke seluruh otak. Sementara masker Somneo dirancang untuk membuat pemakai masker tidur lebih cepat, perangkat TMS dapat membuat kita langsung tidur nyenyak hanya dengan menekan tombol. Kontrol penuh atas siklus tidur kita dapat memaksimalkan waktu yang dihabiskan dalam tidur gelombang lambat dan gerakan mata yang cepat, meningkatkan efek fisik dan mental dari tidur,sambil memotong waktu tidur menjadi dua. Empat jam tidur Anda akan sama dengan delapan jam lainnya. Seseorang bisa membaca buku seminggu.
Satu-satunya pertanyaan adalah apakah keanehan ide ini akan menghalangi pengadopsiannya. Jika masyarakat menolak pengurangan tidur, ini tidak menjadi masalah biologis; perlawanannya murni budaya. Perang melawan tidur terkait erat dengan perdebatan tentang peningkatan kualitas orang, karena delapan jam tidur yang terkonsolidasi adalah peningkatan kognitif yang paling utama. Kantuk dan kehilangan konsentrasi menciptakan pasar yang besar bagi obat-obatan untuk memerangi hal ini. Sulit membayangkan seperti apa jadinya jika tubuh pulih tidak hanya saat tidur. Salah satu alasan mengapa kita terkadang perlu mematikan adalah karena sistem visualisasi kita serakah sebagai alat indera. Sebagian besar informasi yang kami terima dalam bentuk gambar. Metabolisme glukosa tidur, seperti yang ditunjukkan oleh fMRI,sangat berbeda dari metabolisme glukosa selama jam kerja yang baik, daerah tertentu diaktifkan dalam satu keadaan atau lainnya, tetapi tidak di keduanya. Segera setelah kita menutup kelopak mata untuk tidur, sejumlah besar energi dilepaskan. Sama seperti pesawat yang perlu mendarat untuk mengisi bahan bakar, kita perlu tidur agar otak kita siap untuk hari berikutnya. Pengurangan tidur yang drastis akan membutuhkan setara dengan pengisian bahan bakar dengan cepat.
Tentu saja, upaya semacam itu akan menghadapi perlawanan budaya yang kuat dan seruan "apa yang alami tidak jelek". Persepsi tentang apa yang berada dalam kisaran normal menentukan seberapa besar perolehan kinerja seseorang dapat diterima secara medis dan berapa banyak nasihat etis yang menunggu. Tidak peduli bahwa kurva Bell ini telah berubah sepanjang sejarah. Saya tidak peduli bahwa kami mulai memerangi insomnia tepat sejak bola lampu Ilyich mengubah setiap gua menjadi siang Mei.
Kebiasaan tidur modern kita sudah lama tidak lagi alami dan sangat berbeda dari kebiasaan tidur nenek moyang kita. Pada 1990-an, psikiater Thomas Wehr dari Institut Kesehatan Mental Nasional di Maryland melakukan eksperimen tentang hubungan antara ritme tidur yang kompleks dan pola cahaya alami. Tertidur saat senja dan bangun saat fajar, para relawan mengalami semacam antisleep di tengah malam - periode dua jam ketenangan meditasi, di mana kadar prolaktin melonjak. Dan ini dikonfirmasi oleh catatan sejarah dari zaman pra-industri: rumah tangga Inggris modern pertama melihat "mimpi pertama" dan "mimpi kedua", dan waktu di antara keduanya digunakan untuk berdoa atau berkomunikasi dengan anggota keluarga.
Perbaikan manusia saat ini didorong oleh keharusan militer, setidaknya di AS, karena masyarakat sipil lebih konservatif dalam pendekatannya. Entitas khusus seperti Kantor Kinerja Manusia Angkatan Udara Amerika Serikat berusaha membuat orang lebih baik dalam apa yang biasanya mereka lakukan. Setiap jam tidur membutuhkan satu jam jauh dari pekerjaan, mencari pasangan, atau membesarkan anak; jika tidur tidak memiliki fungsi adaptif yang penting untuk membayar biaya tidak melakukan apa pun, itu mungkin "kesalahan terbesar dalam proses evolusi," kata Allan Rechtschaffen, peneliti tidur di Universitas Chicago.
Jika teknologi seperti tDCS menjadi aman dan tersedia secara luas, mereka akan membuka jalan alternatif menuju umur panjang manusia, memperpanjang umur kesadaran kita hingga 50%. Banyak dari kita menghargai waktu yang kita habiskan di tempat tidur, tetapi kita menghabiskan sebagian besar waktu tidur kita dalam keadaan tidak sadar - singkirkan dan Anda bahkan tidak menyadarinya. Nah, pil mana yang akan kamu pilih, merah atau biru?
Ilya Khel
