Psikiater menyebut skizofrenia sebagai "pembuangan psikiatri". Seperti, segala sesuatu yang tidak bisa dipahami dibuang di sana. Tapi di antara yang tidak bisa dipahami ini ada sindrom yang sudah lama diketahui, meski sangat jarang.
Komite Ahli Eropa tentang Penyakit Langka (EUCERD) berjumlah sekitar 8 ribu. Ada juga psikiater di antara mereka. Mari kita bicara tentang yang paling menarik.
Sindrom Capgras
“Nyonya D., seorang ibu rumah tangga berusia 74 tahun yang sudah menikah … percaya bahwa suaminya telah digantikan oleh orang luar. Dia menolak untuk tidur dengan penipu itu, mengunci kamar tidurnya, meminta senjata kepada putranya dan melawan polisi yang datang untuk merawatnya. Dia terkadang percaya bahwa suaminya adalah ayahnya yang telah lama meninggal. Dia dengan mudah mengenali anggota keluarga lainnya, "- begitulah yang mereka gambarkan dalam karya mereka" Pimozide dalam pengobatan sindrom Capgras. Riwayat kesehatan. Psikiater Psikosomatik Passor dan Warnock adalah kasus tipikal delusi kembar negatif, atau sindrom Capgras.
Untuk pertama kalinya penyakit aneh ini ditemukan oleh psikiater Prancis Joseph Kapgra pada tahun 1923, menyebutnya sebagai "ilusi ganda." Gejalanya sederhana: seseorang yakin bahwa seseorang dari orang yang dicintainya (atau bahkan dirinya sendiri) telah digantikan oleh kembaran. Tentu saja dengan niat jahat. Jenis sindrom ini sebenarnya dianggap sebagai gejala karena sering menjadi bagian dari kondisi kejiwaan lain, seperti skizofrenia atau penyakit saraf.
Dan ada juga khayalan "ganda positif", dalam hal ini kenalan dikenali pada orang asing. Selain itu, sindrom Capgras termasuk apa yang disebut sindrom Fregoli - keyakinan seseorang bahwa beberapa orang di sekitarnya sebenarnya tidak asing baginya, tetapi dengan sengaja mengubah penampilan dan riasan mereka agar tetap tidak dikenali. Sindrom ini mendapat namanya dari Leopoldo Fregoli, seorang komedian Italia pada awal abad ke-20, yang terkenal karena kemampuannya mengubah penampilannya dengan cepat.
Video promosi:
Terjadinya penyakit ini, seperti kebanyakan penyakit psikiatri lainnya, tidak diketahui secara pasti. Tetapi ada asumsi bahwa itu terkait dengan patologi fisiologis otak, yaitu, dengan kerusakan pada serat yang menghubungkan fusiform gyrus (tempat dibedakan gambar) dan amigdala (yang bertanggung jawab untuk pengujian emosional objek). Dengan demikian, seseorang dapat mengenali orang atau menunjukkan emosi, tetapi "menjadi bingung" dalam hubungan di antara mereka.
Hipotesis, bagaimanapun, tidak menjelaskan mengapa hubungan ini sering terputus hanya ketika gambar yang sama terlihat, seperti dalam contoh Passor dan Warnock. Psikoterapis mengasosiasikan gejala serupa dengan konflik intrapersonal seseorang. Tak perlu dikatakan, setiap kasus berbeda.
Sindrom tangan alien
Banyak yang telah mendengar tentang dia. Dan semua berkat film "Doctor Strangelove, atau How I Stopped Being Afraid and Loved the Bomb" (bercerita tentang seorang pria yang tangan kanannya terus-menerus diangkat dalam salam Nazi dan mulai mencekik pemiliknya), setelah itu, penyakit mulai disebut " Penyakit Dr. Strangelove."
Faktanya, ini adalah gangguan neuropsikiatri kompleks di mana salah satu atau kedua tangan seseorang bekerja sendiri. Penyakit ini kadang-kadang disertai epilepsi dan mengacu pada apa yang disebut apraxia - pelanggaran gerakan yang disengaja dengan keamanan gerakan dasar penyusunnya. Apraxia adalah konsekuensi dari lesi fokal korteks serebral atau jalur korpus kalosum.
Sindrom tangan alien pertama kali dijelaskan pada tahun 1909 oleh ahli saraf Jerman Kurt Goldstein, yang mengamati seorang pasien yang dicekik oleh tangan kirinya saat tidur. Dokter tidak mengungkapkan kelainan mental lainnya dalam dirinya, dan sejak serangan berhenti, dia melepaskan, seperti yang mereka katakan, dengan damai. Namun, setelah kematiannya, dia berhasil membuka tubuhnya. Kemudian ia menemukan kerusakan di otak yang mengganggu transmisi sinyal antar belahan otak. Dalam hal ini, studi tentang sindrom ini dihentikan, dan hanya dilanjutkan pada tahun 1950-an, ketika pembedahan sendi dari belahan otak mulai digunakan untuk mengobati epilepsi. Dan, tampaknya, itu membantu, jika bukan karena satu "tetapi": pasien yang dioperasi mulai mengalami sindrom tangan orang lain.
Terlepas dari kenyataan bahwa penyakit ini murni bersifat fisiologis, psikoterapis mengajukan pertanyaan: bukankah psikologi bergabung dengan fisiologi? Bagaimanapun, tangan yang "tidak patuh" tidak selalu memainkan alat musik atau menggambar - tangan itu mencekik seseorang, yang mungkin terkait dengan perasaan bersalah yang ditekan.
Sindrom zombie
Secara ilmiah, ini disebut sindrom Cotard - sesuai nama ahli saraf Prancis Jules Cotard, yang menggambarkannya pada tahun 1880 dengan nama "delusi penyangkalan." Seseorang menggambar bencana alam, kehancuran umum dan bencana alam dunia. Dia sendiri mungkin tampak sebagai penjahat terbesar dalam sejarah atau pasien terbesar yang menginfeksi AIDS, sifilis dan meracuni seluruh dunia dengan nafas busuknya, atau - bahkan lebih mengejutkan - bahwa tubuhnya mencapai ukuran alam semesta (itulah sebabnya sindrom Cotard kadang-kadang disebut sebagai manic delirium of greatness, hanya dengan tanda negatif). Semua ini sangat sering termasuk keyakinan bahwa sebagian dari seseorang, organnya, atau dia semua sudah mati (terkadang - bahwa semua kehidupan di Bumi telah mati). Secara umum, seseorang merasa dirinya sebagai dunia yang jahat.
Tidaklah mengherankan bahwa banyak pasien percaya pada keabadian mereka, dan untuk menguji tebakan mereka … mereka meminta orang lain untuk membunuh mereka atau memutuskan untuk melakukannya sendiri. Sindrom ini dapat diamati pada skizofrenia, tetapi, sebagai aturan, dalam kondisi depresi psikotik yang parah. Dan juga dengan demensia dan aterosklerosis progresif. Sindrom ini sangat umum terjadi pada depresi pikun dan psikosis. Meski bisa diamati pada usia berapa pun, termasuk remaja. Dalam kasus ini, sindrom ini biasanya dikaitkan dengan depresi yang diucapkan. Sebelum episode pertama delusi, ada tanda-tanda kecemasan yang parah, berlangsung beberapa minggu atau bahkan bertahun-tahun.
Trikotilomania dan trikofagia
Tetapi penyakit ini dapat didiagnosis oleh siapa saja - lihat saja kepalanya. Penderita trikotilomania ditakdirkan untuk memiliki penampilan yang sangat tidak menarik, dan semua itu karena mereka suka mencabut rambut di kepala mereka sendiri (serta bagian tubuh lainnya, termasuk area bulu mata dan alis). Dan sedemikian rupa sehingga alih-alih rambut ada bintik-bintik botak yang menyedihkan. Namun, "cinta" adalah rumusan yang salah. Mencabut rambut terjadi dengan latar belakang stres, meskipun individu dengan jiwa yang tidak seimbang melakukannya tanpa alasan eksternal.
Kengeriannya terletak pada fakta bahwa trikotilomania sering dikombinasikan dengan sindrom lain dengan awalan "tricho" (dari bahasa Yunani "trichome" - "rambut") - trichophagia, yaitu hanya memakan rambut (bukan hanya rambutnya sendiri!). Dan obsesif. Dalam kasus yang sangat lanjut, bahkan dapat menyebabkan pembentukan bola rambut di saluran pencernaan.
Penyakit ini pertama kali dijelaskan oleh dokter kulit Prancis François Henri Allopo pada tahun 1889. Tetapi dokter Prancis lainnya, M. Bodamant, yang menemukan benjolan rambut besar di perut seorang anak laki-laki berusia 16 tahun, pertama kali melaporkan tentang trichophagia pada abad ke-18 yang sama. Ngomong-ngomong, dalam kedokteran, bahkan ada istilah terpisah untuk ini - sindrom lain - yang disebut sindrom Rapunzel, ketika akumulasi rambut di perut seseorang mencapai jumlah sedemikian rupa sehingga "ekor" darinya - oh, horor - meluas ke usus. Bahkan ada kasus yang diketahui ketika 4,5 kg (!) Rambut dicabut dari perut seorang gadis berusia 18 tahun. Operasi itu tepat waktu, jika tidak, hasilnya bisa sangat menyedihkan.
Secara umum, penyakit ini memang tidak aman, tetapi tampaknya tidak ada keselamatan universal darinya. Selain psikoterapi, obat-obatan digunakan untuk depresi dan kecemasan. Namun, baru-baru ini, kerusakan pada gen SLITKR1 ditemukan pada orang yang menderita trikotilomania. Jika sifat genetik penyakit ini dikonfirmasi, ini akan memungkinkan pengembangan cara yang lebih efektif untuk pengobatannya.
Androphobia
Atau sekadar ketakutan pria. Tampaknya banyak perwakilan dari separuh umat manusia yang cantik menderita karenanya, tetapi tidak semuanya sesederhana itu. Androfobia bukan hanya ketakutan normal terhadap lawan jenis (yang merupakan karakteristik pria dan wanita): ketakutan untuk tampil lucu atau tidak menarik. Androfobia disertai dengan gelombang gejala fisiologis - kemerahan atau pucat pada kulit, tremor, mual (hingga muntah), kepanikan di hadapan pria, keringat berlebih dan bahkan keinginan untuk buang air besar dan buang air kecil.
Dan di sini kita tidak berbicara tentang gangguan pada kerja otak, meskipun penyakit itu juga dapat dikaitkan dengan gangguan sosio-kecemasan (yaitu, ketakutan berada di masyarakat pada umumnya, melakukan tindakan sosial apa pun, atau tindakan yang terkait dengan menarik perhatian orang asing, termasuk pemandangan orang yang lewat, dll.).
Menariknya, androfobia juga dapat diamati pada anak laki-laki, yang, setelah mencapai pubertas, menolak semua manifestasi kebrutalan pria. Dokter mengaitkan androfobia dengan trauma masa kecil. Paling sering dengan episode penyerangan oleh ayah atau kerabat laki-laki lainnya, pelecehan atau kekerasan seksual, sikap tidak hormat terhadap ibu yang diamati oleh anak, dll. Namun, dalam beberapa kasus, penyebab fobia tersebut mungkin karena pengalaman seksual pertama atau hanya pengalaman suatu hubungan. gagal.
Penyakit ini memiliki akar psikologis, oleh karena itu, pengobatan utamanya adalah dengan psikoterapi, meskipun obat-obatan juga dapat digunakan untuk mengurangi kecemasan.
Sindrom Alice in Wonderland
Nama puitis ini tidak menyembunyikan romansa apa pun, tetapi dicirikan sebagai kondisi neurologis yang membingungkan, yang diwujudkan dalam persepsi yang terganggu terhadap tubuh manusia atau bagian-bagiannya. Sederhananya, seseorang melihat dirinya sebagai terlalu kecil atau raksasa, hanya bagian dari tubuhnya sendiri yang dapat terlihat seperti itu. Pada saat yang sama, lengan, kaki, kepala, dan bagian lain dapat mengubah persepsi seseorang tidak hanya ukurannya, tetapi juga bentuknya. Anda tidak akan bosan! Tapi dengan sindrom ini, benda dan orang di sekitarnya juga bisa mengalami perubahan. Menariknya, pada saat itu, seseorang dapat melihat dirinya sendiri di cermin dan melihat bahwa segala sesuatunya beres, meskipun ia secara jelas merasa bahwa kepalanya, misalnya, berukuran sepuluh meter.
Jelas bahwa sindrom ini tidak ada hubungannya dengan masalah penglihatan. Ini hanya terkait dengan fenomena mental, yang penyebabnya mungkin sakit kepala (kasus-kasus dijelaskan ketika orang-orang selama serangan migrain berpikir bahwa ukurannya bertambah, atau, sebaliknya, berkurang), epilepsi, ensefalitis, patologi organik atau tumor otak, penggunaan zat psikoaktif, penyakit virus akut - monoculosis menular, virus Epstein-Barr (omong-omong, salah satu virus manusia yang paling umum) dan entah apa lagi.
Prosopagnosia
Namun penyakit aneh ini ditandai dengan ketidakmampuan seseorang dalam mengenali wajah. Pada saat yang sama, dia melihat dan mengenali objek dengan cukup jelas. Orang dapat membayangkan betapa mimpi buruk itu tampak baginya: dia sama sekali tidak dapat mengingat dan membedakan orang, bahkan kerabat dekat - baginya mereka semua sama. Kasus-kasus seperti itu dijelaskan pada abad ke-19 oleh ahli saraf Amerika John Hughlings Jackson dan psikiater Prancis terkenal Jean Charcot. Tetapi istilah "prosopagnosia", yang dibentuk dari kata Yunani kuno untuk "wajah" dan "tidak dikenali", diperkenalkan oleh ahli saraf Jerman Josim Bodamer.
Dia menggambarkan tiga kasus, termasuk kasus seorang pria berusia 24 tahun yang setelah ditembak di kepala, tidak lagi hanya mengenali keluarga dan teman-temannya, tetapi juga wajahnya sendiri. Namun, ia sepenuhnya mempertahankan sentuhan, pendengaran, dan indra lainnya, yang sekarang harus ia atasi sendiri.
Para ilmuwan setuju bahwa penyakit ini dapat bersifat genetik, atau dapat disebabkan oleh cedera, tumor, atau - bahkan lebih sering - kelainan vaskular di wilayah oksipital kanan bawah otak dengan penyebaran fokus ke bagian yang berdekatan dari lobus temporal dan parietal. Faktanya adalah otak kita membaca informasi tentang wajah dengan cara yang berbeda dari yang lainnya.
Namun, dalam kasus yang lebih parah, seseorang kehilangan kemampuan untuk tidak hanya membedakan wajah, tetapi secara umum semua objek yang dapat disebut milik satu jenis objek. Pasien memahami bahwa ada wajah di depannya, tetapi dia tidak tahu siapa, atau bahwa dia memiliki mobil di depannya, tetapi dia tidak dapat menentukan merek apa. Menariknya, kebanyakan orang kidal yang menderita prosopagnosia di usia tua. Fenomena lain dari penyakit ini adalah bahwa pasien, secara paradoks, mengingat orang-orang yang terus-menerus mereka hubungi dalam kehidupan sehari-hari lebih buruk.
Olga Ivanova
