Jika seseorang tidak setuju dengan Anda tentang beberapa masalah penting, maka Anda dapat mengakui haknya atas sudut pandang pribadi atau meragukan kewarasannya. Pilihan ini menentukan orang seperti apa Anda. Anehnya, sekolah psikiatri Soviet menganggap orang sakit tidak hanya pembangkang politik, penentang sistem sosialis yang meyakinkan, tetapi juga warga negara kreatif yang luar biasa. Semuanya didiagnosis dengan "skizofrenia lambat".
Tidak ada penyakit seperti itu
Pertama-tama, penyakit yang kita bicarakan sama sekali tidak ada. Hanya di wilayah Uni Soviet dan sejumlah negara Eropa Timur pada 1970-1980 pasien di klinik psikiatri diberikan diagnosis seperti itu.
Saat ini, Rusia memiliki klasifikasi penyakit internasional, yang disetujui oleh Organisasi Kesehatan Dunia pada tahun 1994 (ICD-10). Dan bahkan tidak ada yang menyebutkan skizofrenia lamban di dalamnya.
Benar, Kementerian Kesehatan Federasi Rusia telah menyiapkan versi klasifikasi penyakitnya sendiri, yang disesuaikan dengan tradisi pengobatan dalam negeri, yang, meskipun tidak mengandung diagnosis di atas, tetapi ada yang disebut "gangguan skizotipe", yang artinya hampir lamban atau, sebagaimana juga disebut oleh para ahli, skizofrenia tingkat rendah.
Namun, Kementerian Kesehatan mengizinkan reservasi bahwa gangguan skizotipe memerlukan diagnosis tambahan.
Video promosi:
Dari mana asalnya
Penulis konsep ilmiah yang menegaskan adanya penyakit semacam itu adalah Dokter Kedokteran Andrei Snezhnevsky (1904-1987), yang dianggap sebagai salah satu pendiri sekolah psikiatri Moskow. Pada akhir tahun 60-an abad ke-20, ia mengusulkan kepada komunitas ilmiah untuk memperkenalkan diagnosis baru "skizofrenia lambat". Teorinya segera diterima oleh rekan-rekan Soviet.
Profesor A. V. Snezhnevsky mengacu pada karya psikiater Swiss terkenal Eigen Bleuler, yang pada tahun 1911 berbicara tentang keberadaan bentuk laten dari gangguan mental ini. Ilmuwan tidak menganggap skizofrenia sebagai keadaan patologis sistem saraf manusia, yang secara signifikan memperluas batas-batas konsep ini.
Pada tahun 1966, pada Kongres Psikiater Dunia IV di Madrid, A. V. Snezhnevsky membaca sebuah laporan tentang skizofrenia laten, di mana ia secara khusus berfokus pada perjalanannya yang lambat, ketika penyakit tersebut secara praktis tidak berkembang ke arah kemunduran klinis, dan seseorang mungkin tampak sehat selama bertahun-tahun.
Komunitas ilmiah dunia tidak mendukung konsep ilmuwan Soviet, karena dalam hal ini, diagnosis skizofrenia akan mencakup sejumlah penyakit lain, seperti depresi atau psikosis manik, gangguan saraf, berbagai fobia dan obsesi, hipokondriakal dan keadaan afektif, depresi, dan ciri kepribadian kecil. Misalnya, dorongan kreativitas yang terinspirasi.
Tetapi di sekolah psikiatri Soviet, pendapat Profesor A. V. Snezhnevsky menjadi fundamental. Banyak rekan yang mendukungnya. Misalnya, Doctor of Medical Sciences Daniil Lunts (1912-1977), yang juga seorang kolonel KGB Uni Soviet, berpendapat dalam karya ilmiahnya bahwa seorang pasien mungkin menderita skizofrenia yang lambat, meskipun tidak ada perubahan kepribadian dalam perilakunya dan untuk membuktikan diagnosis secara klinis. mustahil.
Tentu saja, siapa pun dapat dimasukkan ke dalam definisi penyakit seperti itu. Selain itu, tokoh psikiatri rumah tangga berpendapat bahwa hanya spesialis yang mampu mengenali skizofrenia lamban, sementara kerabat dan teman masih belum tahu.
Semua pembangkang adalah orang gila
Badan keamanan negara Uni Soviet dengan cepat menyadari betapa banyak manfaat yang dapat diperoleh dari A. V. Snezhnevsky. Pada 1970-1980, diagnosis "skizofrenia lamban" secara sistematis dibuat untuk para pembangkang - penentang sistem politik yang ada di negara kita. Hal ini dilakukan untuk mendiskreditkan ide-ide yang tidak sesuai dengan posisi CPSU, serta untuk mengisolasi warga yang tidak setuju yang berbahaya dari masyarakat.
Karena banyak pembangkang adalah orang-orang kreatif, ciri-ciri kepribadian mereka, seperti orisinalitas berpikir, depresi dan seringnya perubahan suasana hati, kurangnya adaptasi penuh terhadap lingkungan sosial, seringnya perubahan minat, dan bahkan perilaku tidak teratur, digunakan sebagai konfirmasi diagnosis. Dengan kata lain, jika seseorang linglung atau tidak mengikuti rutinitas sehari-hari, maka hal ini juga bisa diperhitungkan kepadanya. Kadang-kadang indikasi diagnosis adalah religiusitas, yang seharusnya tidak melekat pada warga Uni Soviet, seperti yang diyakini beberapa ahli.
Omong-omong, selama beberapa tahun sekolah psikiatri Leningrad dan Kiev menolak menerima A. V. Snezhnevsky, sebagai satu-satunya yang setia, tidak mengakui para pembangkang sebagai penderita skizofrenia, tetapi menyerah di bawah tekanan dari struktur negara. Selanjutnya, diagnosis ini mulai dibuat tidak hanya untuk para pembangkang, tetapi juga elemen-elemen asosial, gelandangan dan orang-orang yang menghindari dinas militer.
Pada tahun 1989, delegasi psikiater dari Amerika Serikat mengunjungi Moskow. Mereka mampu memeriksa 27 pasien yang ditahan secara tidak wajar di klinik, menurut organisasi hak asasi manusia. Orang Amerika tidak mengungkapkan adanya gangguan mental pada 14 dari pasien yang diperiksa, tiga lainnya diakui sebagai orang waras dengan ciri-ciri kepribadian minor. Orang asing kagum bahwa di antara indikasi diagnosis "skizofrenia lamban", psikiater Soviet juga memperhitungkan peningkatan rasa harga diri (!), Yang tampaknya tidak seharusnya dimiliki oleh warga negara Uni Soviet.
Siapa yang menderita
Aktivis hak asasi manusia Belanda Robert van Voeren, kepala organisasi internasional Global Initiative in Psychiatry, mengklaim dalam berbagai pidatonya di media Barat bahwa sekitar sepertiga dari semua tahanan politik di Uni Soviet pada 1970-1980 ditempatkan secara paksa di klinik khusus. Mereka menjalani perawatan wajib mental dan kesehatan yang melumpuhkan. Dan meskipun statistik resmi tentang masalah ini tidak ada, kita berbicara tentang ribuan nyawa manja.
Misalnya, penyair dan aktivis hak asasi manusia Natalya Gorbanevskaya (1936-2013), yang berpartisipasi dalam demonstrasi menentang masuknya pasukan Soviet ke Cekoslowakia, berakhir dengan perawatan wajib di rumah sakit jiwa, karena Profesor Daniil Lunts menulis dalam kesimpulannya bahwa pasien “tidak mengesampingkan kemungkinan lamban skizofrenia.
Selama bertahun-tahun, diagnosis ini dibuat untuk ahli biologi Zhores Medvedev, politisi Vyacheslav Igrunov, matematikawan Leonid Plyushch, pembangkang Olga Iofe dan banyak lainnya. Mungkin ada alasan untuk penganiayaan: dari mencetak selebaran anti-Soviet hingga membaca salinan samizdat dari A. I. "Kepulauan Gulag" Solzhenitsyn.
Penyair Viktor Nekipelov dan penulis Vladimir Bukovsky juga menjalani pemeriksaan kejiwaan di V. P. Serbsky karena dicurigai menderita skizofrenia lambat, tetapi mereka dianggap waras, karena tidak ada profesor D. R. Luntz.
Kecaman dan penyesalan
Kembali pada tahun 1977, Asosiasi Psikiater Dunia (WPA), pada sebuah kongres yang diadakan di Honolulu, mengutuk penggunaan obat untuk represi politik di Uni Soviet. Tetapi spesialis Soviet tidak setuju dengan pendapat rekan asing mereka, menolak untuk berpartisipasi dalam acara WPA. Benar, selama tahun-tahun perestroika, pengobatan dalam negeri mengakui fakta memalukan tentang keberadaan "psikiatri politik".
Menurut Masyarakat Internasional untuk Pertahanan Hak Asasi Manusia, pada 1988-1989, sekitar 2 juta orang telah dihapus dari catatan kejiwaan di Uni Soviet. Semuanya sebelumnya telah didiagnosis dengan "skizofrenia lamban", dibatalkan di bawah tekanan dari komunitas ilmiah Barat. Dengan demikian, keanggotaan spesialis domestik di WPA dipulihkan.
Namun, banyak psikiater Rusia modern mengandalkan karya A. V. Snezhnevsky dalam karyanya, mendiagnosis beberapa pasiennya dengan "gangguan skizotip", yang pada intinya dekat dengan penyakit yang diakui tidak ada di Eropa dan Amerika Serikat.
Kesalahan atau kejahatan
Ketika seseorang yang sehat secara mental atau dengan ciri-ciri kepribadian kecil (ketakutan, kekhawatiran, depresi) ditangkap dan dibawa secara paksa ke rumah sakit jiwa untuk perawatan, ini bisa disebut kejahatan.
Komunitas ilmiah masih memperdebatkan: Profesor A. V. Snezhnevsky secara khusus mengembangkan konsep skizofrenia yang lamban untuk memerangi pembangkangan di Uni Soviet atau badan keamanan negara dan para psikiater yang bekerja sama dengan mereka hanya dengan cekatan memanfaatkan delusi ilmuwan.
Kebanyakan ahli menyalahkan aparat negara yang represif, bukan sekolah psikiatri Moskow, yang mereka salahkan hanya karena pengembangan basis teori yang tidak memadai, yang menyebabkan banyak kesalahan medis.
Penyakit, yang berkembang perlahan dan tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, ternyata menjadi penemuan nyata bagi karyawan KGB Uni Soviet. Cukup menemukan psikiater yang "benar", dan diagnosis berubah menjadi kalimat nyata.
Orynganym Tanatarova
