Banyak penyakit yang membuat takut orang-orang di masa lalu praktis terlupakan saat ini. Para dokter dengan cepat menanganinya, segera setelah mereka mengubah konspirasi, pertumpahan darah dan keraguan, dan bahkan obat-obatan berbahaya (misalnya, merkuri) menjadi obat dan metode yang terbukti secara ilmiah. Namun, orang-orang berjubah putih masih memiliki banyak pekerjaan yang harus dilakukan, dan segera mereka dapat memeriksa kembali beberapa prinsip pengobatan mereka. Selain itu, mendukung arah yang sama sekali tidak terduga.
Setuju dengan gugup
Pada bulan April 2014, badan AS DARPA mengumumkan pembentukan Departemen Teknologi Biologi. Peristiwa ini penting jika kita mempertimbangkan secara spesifik agensi. Misinya adalah melihat ke masa depan lebih jauh dari yang lain dan mengubah fiksi ilmiah menjadi kenyataan. Sebagai bagian dari salah satu proyek, departemen bermaksud mengembangkan teknologi stimulasi otak yang memperbaiki gangguan saraf (dari depresi hingga nyeri kronis).
Proyek SUBNETS (System-Based Neurotechnology For Emerging Therapies) terkenal karena fakta bahwa ia langsung menolak untuk mencoba pengobatan. Spesialis DARPA telah memilih jalur yang berbeda, di mana bukan sifat kimiawi sel yang terpengaruh, tetapi mode aktivitas listriknya, dan parameter stimulasi harus bergantung pada respons neuron. Sebenarnya, ini adalah dialog langsung dengan sistem saraf.
Dalam pengobatan, stimulasi listrik telah digunakan selama beberapa dekade, dan metode ini terkadang berhasil jika obat tidak berdaya. Dengan mengirimkan sinyal melalui elektroda jauh ke dalam otak, sangat memungkinkan untuk memicu proses penyembuhan bahkan pada pasien yang berada dalam kondisi kesadaran minimal, seperti yang dilaporkan pada tahun 2007 oleh peneliti dari Departemen Neurologi di Cornell University College of Medicine. Ini seperti kebangkitan: seseorang mulai bergerak, makan dan berbicara secara mandiri.
Dengan cara ini, mereka mencoba membantu orang yang menderita depresi, obesitas, atau penyakit Parkinson. Tetapi teknologinya memiliki satu kelemahan yang menentukan - Anda harus membuka tengkoraknya. Oleh karena itu, distribusi tidak akan luas. Akan lebih baik untuk menemukan cara yang lebih ringan untuk bertindak pada sistem saraf sambil menghindari efek samping farmakologi. Dengan kata lain, lakukan pengobatan tanpa obat dan tanpa gangguan traumatis pada tubuh. Tapi apakah itu nyata?
Video promosi:
Pengobatan tanpa obat
Untuk mencari jawaban, ada baiknya beralih ke penelitian Fabrizio Benedetti, ahli saraf di Universitas Turin. Dia adalah salah satu ahli terkemuka dalam studi yang ditargetkan tentang efek plasebo, dan dia menggunakan stimulasi otak dalam dalam eksperimennya.
Sebagai terapi untuk pasien dengan penyakit Parkinson, impuls listrik diaplikasikan ke wilayah inti subthalamic. Hal ini mengurangi aktivitas neuron yang berlebihan di area ini dan mengarah pada peningkatan kesejahteraan dan pergerakan pasien. Namun, Benedetti, sebelum memulai stimulasi, menyuntik pasien, meyakinkan mereka bahwa ia menyuntikkan obat yang efektif.
Foto: popmech.ru
Namun kenyataannya, para pasien disuntik dengan larutan garam biasa, sebuah "tiruan" medis tanpa khasiat obat. Apalagi elektroda yang dimasukkan ke dalam otak digunakan bukan untuk stimulasi, melainkan hanya untuk membaca aktivitas sel. Hasil percobaan itu benar-benar tidak terduga.
Setelah injeksi, pasien mulai bergerak lebih mudah, dan tingkat gairah di inti subthalamic mereka menurun seolah-olah mereka telah menerima serangkaian impuls. Entah bagaimana, otak secara mandiri menormalkan mode operasinya sebagai respons terhadap fiksi. Ini adalah pertama kalinya para ilmuwan dapat mendaftarkan efek plasebo pada tingkat neuron individu.
Saat ini, efek seperti itu tidak bisa lagi dianggap enteng. Ternyata, tidak hanya pil tiruan atau ilusi dampak listrik, tapi juga operasi palsu bisa berperan sebagai plasebo. The New England Journal of Medicine telah menerbitkan lebih dari sekali artikel yang mensimulasikan pembilasan lutut memberikan efek positif yang sama seperti artroskopi yang sebenarnya: pasien menyingkirkan artritis.
Beberapa obat tidak berhasil dijual resmi karena tidak lebih baik dari plasebo dalam tes pendahuluan. Tetapi ini adalah zat aktif yang dikembangkan oleh spesialis untuk fungsi biokimia tertentu. Di sini kita dihadapkan pada fenomena yang tidak terduga - kemampuan tubuh untuk memulai proses pemulihannya dengan bantuan jiwa. Ini tidak selalu berhasil, dan kemampuannya terbatas. Tetapi batas sebenarnya mereka tidak diketahui secara pasti.
Pengobatan masa depan
Mari kita berikan ramalan yang berisiko: pengobatan akan didasarkan pada pengelolaan mekanisme penyembuhan diri. Setidaknya untuk beberapa pelanggaran. Dokter akan belajar melakukan dialog tidak langsung dengan sistem saraf, memilih rangsangan yang tepat dalam setiap kasus.
Plasebo bukan hanya benda yang tidak aktif, tetapi juga memicu serangkaian perubahan biokimia pada seseorang, termasuk sistem endokrin, kekebalan, dan saraf. Itulah mengapa studi tentang efek plasebo mendapat perhatian serius saat ini. Setelah mempelajari fenomena pada tingkat fundamental, dimungkinkan untuk menemukan cara untuk memperkuatnya berkali-kali.
Skenario yang diuraikan mengikuti gagasan psikolog terkenal Nicholas Humphrey dari Darwin College, Cambridge University. Dia menyarankan bahwa untuk sebagian besar sejarah manusia, dokter dan penyembuh bekerja tepat karena efek plasebo. Resep mereka memiliki hubungan yang sangat jauh dengan komponen fisiologis penyakit. Namun demikian, bahkan metode yang absurd pun memiliki efek positif tertentu. Humphrey memilih "sistem manajemen kesehatan" sebagai bagian dari manajemen homeostasis secara keseluruhan.
Kerja sistem ini secara bertahap, dalam perjalanan evolusi budaya, menjadi sangat bergantung pada fakta kehadiran dokter, obat-obatan, dan prosedur. Tapi selama ini dia bertindak secara spontan, sendirian. Sains akan mengendalikannya dan secara signifikan meningkatkan kekuatan dan kemampuannya, meskipun, tentu saja, pasien tidak akan diberi merkuri atau ramuan sihir. Memang, perawatan di masa depan mungkin tampak jauh lebih asing bagi kita.
Mekanisme plasebo yang diduga
Penggunaan plasebo dapat mengurangi rasa sakit dengan paparan opioid atau non-narkotika terhadap ekspektasi dan / atau mekanisme refleks terkondisi. Opioid yang diproduksi oleh tubuh dapat menghambat pusat pernapasan.
Sistem saraf simpatis jantung, yang mengeluarkan adrenalin, juga dapat ditekan selama pereda nyeri dengan plasebo, meskipun mekanismenya tidak diketahui (pereda nyeri dan / atau efek kompensasi opioid). Kolesistokinin melawan efek opioid endogen, sehingga menurunkan respons terhadap plasebo. Plasebo juga dapat memengaruhi pelepasan serotonin di kelenjar hipofisis dan adrenal, meniru efek beberapa obat pereda nyeri.
Foto: popmech.ru
Fabrizio Benedetti, Profesor Neurofisiologi dan Fisiologi Manusia, Departemen Ilmu Saraf, Fakultas Kedokteran, Universitas Turin:
“Masyarakat tertarik dengan efek plasebo karena menjanjikan untuk memperluas pemahaman kita tentang batasan kemampuan batin seseorang.
Ilmuwan - karena pengaruh kepercayaan pada perilaku manusia menjanjikan untuk mempelajari pengendalian internal proses emosional, sensorik, dan perifer.
Studi plasebo pada dasarnya adalah pemeriksaan tentang bagaimana konteks keyakinan dan nilai membentuk proses persepsi dan emosi di otak dan pada akhirnya memengaruhi kesehatan mental dan fisik. Ilmu saraf modern sedang mempertimbangkan gagasan bahwa harapan dan nilai subjektif memiliki dasar fisiologis spesifik yang dapat berdampak signifikan pada pemikiran, proses motorik, dan homeostasis internal.
