Artikel asli.
Dalam situasi dengan virus korona di Rusia dan di Amerika Serikat, ada banyak kesamaan: sekarang kafe dan toko dibuka, penyamaran dibatalkan. Tapi apakah semuanya seoptimis kelihatannya pada pandangan pertama? Kami telah menerjemahkan artikel oleh jurnalis Dylan Scott tentang mengapa data yang diperbarui dapat menyesatkan kami dan mengapa terlalu dini untuk melupakan bahaya Covid-19.
Dalam wabah baru virus korona di Amerika Serikat, banyak yang masih dipertanyakan: insidennya terus meningkat, tetapi negara itu memiliki tingkat kematian terendah sejak dimulainya pandemi. Anda tidak perlu menjadi spesialis untuk melihat perbedaan angka: 56.567 kasus baru Covid-19 terdeteksi di Amerika Serikat pada 3 Juli, rekor tertinggi. Pada hari yang sama, tercatat 589 kematian baru, yang pada gilirannya menunjukkan penurunan mortalitas yang berkepanjangan dan bertahap. Tidak ada angka serendah itu sejak akhir Maret.
Ketika orang mengamati tren yang bertentangan ini, muncul pertanyaan: jika jumlah kematian tidak meningkat seiring dengan kasus penyakit, mengapa tidak melanjutkan ke tahap berikutnya dari tindakan karantina? Pada akhirnya, berbagai penyumbatan rezim isolasi diri telah membawa kerugian besar baik dari segi moneter maupun kesehatan mental masyarakat. Jika angka kematian tidak lagi sama seperti di bulan April dan Mei, maka tidak ada yang dapat mencegah perekonomian bekerja pada kapasitas penuh.
Para ahli mengatakan masih terlalu dini untuk bersukacita: peningkatan jumlah orang yang terinfeksi mungkin menjadi pertanda dari sejumlah besar kematian di masa depan. Dan bahkan jika data kematian tidak naik ke tingkat yang terlihat pada bulan April dan Mei, orang-orang masih rentan.
Coronavirus baru, SARS-Cov-2, adalah patogen yang bekerja sangat lambat. Para ahli mengatakan penurunan angka kematian mencerminkan keadaan pandemi sebulan yang lalu atau lebih, ketika titik api asli dilokalkan dan hanya beberapa negara bagian yang mulai membuka restoran dan bisnis.
Ini berarti mungkin diperlukan beberapa minggu lagi sebelum kita melihat konsekuensi dari wabah infeksi baru. Sementara itu, virus akan terus menyebar. Jika angka-angka menunjukkan bahwa krisis telah tiba, maka sudah terlambat. Kesulitan hanya menunggu kita.
Bahkan jika angka kematian tetap rendah dalam waktu dekat, tidak perlu diperdebatkan bahwa tidak ada lagi risiko. Selama beberapa minggu terakhir, ribuan orang Amerika telah dirawat di rumah sakit karena masalah paru-paru. Orang muda, yang merupakan mayoritas dari infeksi baru-baru ini, memiliki risiko kematian yang rendah akibat virus, tetapi kemungkinan tetap ada.
Video promosi:
Selain itu, sebagian yang sakit masih membutuhkan rawat inap. Penelitian awal menunjukkan bahwa orang yang terinfeksi virus corona dan selamat dari penyakit tersebut relatif mudah menderita kerusakan paru-paru dan komplikasi lain yang dapat menyebabkan masalah kesehatan di masa depan.
“Peningkatan jumlah orang yang terinfeksi berarti penyebaran virus yang lebih cepat di masyarakat,” kata Kumi Smith, yang mempelajari penyakit menular di University of Minnesota. "Dan semakin cepat virus ini menyebar, semakin besar kemungkinannya untuk akhirnya menginfeksi seseorang yang bisa mati atau menderita konsekuensi serius."
Sayangnya, Smith menunjukkan, ada baiknya menahan diri untuk tidak melakukan hal-hal yang Anda sukai saat ini untuk membantu orang lain.
Ada masalah lain yang mungkin lebih serius - keengganan pemerintah untuk mengambil tindakan yang diperlukan untuk memerangi penyakit tersebut. Beberapa bulan yang lalu, para ahli memperingatkan bahwa jika Amerika Serikat melonggarkan kebijakan jarak sosial mereka terlalu cepat, menutup mata terhadap perlunya pengujian tambahan atau pelacakan kontak, wabah virus corona baru akan berkobar dan menjadi lebih sulit untuk dikendalikan.
Mengapa, seiring dengan banyaknya kasus, angka kematian tidak bertambah
Kontradiksi antara dua kurva - jumlah kasus yang semakin meningkat, dan jumlah kematian yang cenderung menurun - inilah alasan utama mengapa beberapa orang ingin mempercepat proses pencabutan pembatasan, sehingga membuat diri mereka terpapar wabah baru penyakit virus corona. Yang penting, perbedaan seperti itu sebenarnya bisa diharapkan. Para ahli mengatakan ada jeda yang besar - hingga enam minggu - antara saat seseorang terinfeksi dan saat kematiannya dilaporkan dalam penghitungan resmi.
“Mengapa angka kematian tidak bertambah seiring dengan jumlah kasus? Berpikir seperti ini adalah salah, kata Eleanor Murray, seorang ahli epidemiologi di Universitas Boston. - Dalam data terbaru tentang terinfeksi, mereka yang mungkin tertular infeksi seminggu atau dua minggu yang lalu dicatat. Data kematian melaporkan kematian yang terinfeksi sekitar sebulan yang lalu - dalam kasus mereka, infeksi dapat berkembang hingga enam minggu atau lebih.
“Beberapa orang terinfeksi dan mati dengan cepat, tetapi kebanyakan meninggal setelah beberapa saat,” lanjut Murray. “Ini bukan tentang penundaan satu minggu antara insiden dan kematian. Kami mengharapkan sesuatu yang lebih, dengan urutan empat, lima atau enam minggu ke belakang."
Menurut Proyek Pelacakan Covid minggu lalu, lonjakan jumlah kasus baru-baru ini dimulai sekitar 18 dan 19 Juni. Ini belum lama ini, jadi Anda seharusnya tidak mengharapkan data kematian saat ini mengacu pada angka-angka ini.
“Penerimaan rumah sakit dan kematian terlambat karena penyakit membutuhkan waktu untuk berkembang,” kata Caitlin Rivers dari Pusat Keamanan Kesehatan Johns Hopkins. "Lonjakan baru-baru ini dimulai sekitar dua minggu lalu, jadi belum diketahui apakah kami akan melihat peningkatan rawat inap dan kematian atau tidak."
Jumlah keseluruhan juga dapat mengaburkan tren lokal dalam perang melawan virus. Menurut proyek Pelacakan Covid, rawat inap meningkat di selatan dan barat, tetapi pada saat yang sama, penurunan tajam terjadi di timur laut, pusat awal wabah di Amerika Serikat. Pergeseran regional serupa dapat terjadi dengan data kematian, meskipun perlu waktu untuk mengidentifikasinya. Tetapi bahkan sekarang, Alabama, Arizona, Florida, Nevada, Carolina Selatan, Tennessee, Texas, dan Virginia mengalami peningkatan rata-rata kematian harian, menurut strategi keluar Covid-19, sementara Connecticut, Massachusetts dan New York mengalami penurunan yang nyata. …
Di satu sisi, dokter telah mengidentifikasi terapi, seperti remdesivir dan deksametason, yang mempersingkat waktu yang dihabiskan orang di rumah sakit dan meningkatkan tingkat kelangsungan hidup pasien dengan COVID-19 yang menggunakan ventilator. Di sisi lain, infeksi baru lebih terdeteksi pada orang muda - mereka memiliki risiko kematian akibat virus corona yang jauh lebih rendah daripada orang tua.
Kaum muda kurang rentan terhadap Covid-19, tetapi risiko sakit tidak nol
Sekitar 3.000 orang di bawah usia 45 tahun telah meninggal akibat virus corona, menurut statistik CDC. Ini adalah persentase kecil dibandingkan dengan jumlah total kematian akibat Covid-19 di Amerika Serikat, tetapi itu ada. Selain itu, remaja dapat mengalami komplikasi serius yang pada akhirnya dapat menyebabkan rawat inap. Sekali lagi, risiko mereka secara signifikan lebih rendah daripada orang dewasa yang lebih tua, tetapi itu tidak berarti nol.
Sebuah penelitian terbaru yang diterbitkan dalam jurnal Nature menunjukkan bahwa bahkan pada pasien tanpa gejala dengan Covid-19, perubahan ditemukan di paru-paru. Diketahui juga bahwa beberapa orang yang sakit terus melaporkan masalah kesehatan selama beberapa minggu setelah pemulihan karena komplikasi dari infeksi. Ini termasuk jaringan parut pada paru-paru, trombosis dan stroke, kerusakan jantung, dan gangguan kognitif. Jadi, jika seseorang pernah menderita Covid-19 dengan gejala yang relatif ringan, mereka tidak bisa begitu saja kembali ke kehidupan normal.
Tetapi bahkan mengakui bahwa orang muda menghadapi lebih sedikit ancaman dari virus korona, masih ada penyebab utama lain yang perlu dikhawatirkan jika virus terus menyebar dalam populasi ini: virus dapat dengan mudah menular dari orang yang kurang rentan ke mereka yang berisiko lebih tinggi tertular. komplikasi serius.
Coronavirus dapat dengan mudah berpindah dari kaum muda ke kelompok usia yang lebih rentan
Salah satu jawaban atas serangkaian fakta yang terdaftar mungkin sebagai berikut: "Kita harus mengisolasi yang tua dan yang sakit, sementara yang lain akan hidup dalam damai." Ini bagus secara teori (terutama jika Anda bukan dari generasi yang lebih tua dan tidak menderita kekebalan yang lemah), tetapi dalam praktiknya semuanya jauh lebih rumit.
“Intinya adalah kita hidup dalam komunitas yang terjalin erat satu sama lain. Itu masalah, kata Natalie Dean, profesor biostatistik di University of Florida. "Dan bukan karena ada garis yang jelas dalam komunitas: Anda berisiko tinggi sakit, Anda berisiko rendah."
Data Florida menunjukkan bahwa pada akhir Mei - awal Juni, kaum muda di bawah 45 tahun lebih mungkin terinfeksi. Tetapi setelah sekitar satu minggu, kasus-kasus baru mulai muncul di antara populasi di atas usia ini. Panti jompo di Arizona dan Texas - dua tren yang paling mengkhawatirkan saat ini - telah mengalami wabah dalam beberapa pekan terakhir karena jumlah kasus meningkat. Bagaimanapun, orang-orang yang bekerja di panti jompo hidup dalam masyarakat di mana Covid-19 menyebar. Dan karena mereka lebih muda, mereka mungkin tidak menunjukkan gejala saat mereka pergi bekerja dan berpotensi membuat pasien yang lebih tua terkena infeksi.
Di Massachusetts dan Norwegia, seorang ahli mencatat, sekitar 60 persen kematian terjadi di fasilitas perawatan jangka panjang. Dapat diasumsikan bahwa masyarakat belum menemukan strategi yang tepat untuk melindungi kelompok masyarakat tertentu.
“Kami tidak memiliki banyak bukti tentang bagaimana melindungi kelompok sosial yang paling rentan ketika penularan menyebar luas di populasi,” kata Mark Lipsich, seorang ahli epidemiologi di Harvard. "Ini berarti bahwa jalan keluar terbaik adalah dengan mencoba menahan penyebaran penyakit, karena ini akan mengurangi morbiditas dan mortalitas secara keseluruhan (seperti di Norwegia) dan mencegah sistem kesehatan yang berlebihan."
Kita tidak perlu mengunci diri kita selamanya - tetapi kita harus masuk akal dan waspada
Blok sangat tidak praktis. Puluhan juta orang Amerika kehilangan pekerjaan, kasus overdosis obat meningkat, dan kematian akibat penyakit jantung meningkat. Ini menunjukkan bahwa orang yang sebelumnya mencari bantuan medis berhenti melakukannya selama wabah infeksi virus corona.
Tetapi tanpa pemblokiran, kita tidak dapat menghancurkan virus. Para ahli memperingatkan bahwa jika bisnis di Amerika kembali beroperasi terlalu dini, jumlah infeksi akan meroket. Ini akan membebani sistem kesehatan dan meningkatkan risiko lebih banyak kematian.
Jika musim panas agak menekan virus, gelombang kedua dapat terjadi pada musim gugur dan musim dingin. Itulah sebabnya kita harus menemukan keseimbangan antara kebutuhan masyarakat dan kenyataan bahwa sebagian besar dari kita masih terpapar patogen baru yang lebih mematikan dan lebih menular daripada flu.
“Saya melihat bahwa pembukaan tempat-tempat tersebut ditafsirkan oleh banyak orang sebagai kembali ke 'era pra-coronavirus', ketika kami menghadiri acara kelompok, secara teratur berinteraksi dengan orang yang berbeda dan berkumpul tanpa masker,” kata Kumi Smith dari Minnesota. "Tapi virus tidak berubah sejak Maret, jadi tidak ada alasan untuk melupakan tindakan pencegahan."
Sampai saat ini, sebagian besar negara bagian telah membuka kembali bar tetapi sekolah tutup. Namun, salah satu studi paling menyeluruh yang meneliti dampak larangan penyebaran Covid-19 menunjukkan bahwa menutup restoran dan bar berdampak signifikan pada virus, sementara penutupan sekolah tidak. Masker juga bukan obat mujarab, tetapi membantu mengurangi penyebaran virus corona.
Para ahli setuju bahwa Covid-19 masih menimbulkan risiko bagi orang Amerika, dan itu melampaui batas-batas kehidupan normal. Kami tahu apa yang perlu dilakukan di rumah untuk memperlambat penyebaran virus corona. Tetapi kita membutuhkan pemerintah kita, dari Washington hingga ibu kota negara bagian yang berbeda, untuk menjadi lebih pintar dalam memulai bisnis.
Hanya tindakan kolektif yang akan membantu menyingkirkan virus corona selamanya. Negara lain juga memahami hal ini. Kita harus bertindak sekarang, sebelum terlambat.
